Дело 2-284/2026УИД: 25RS0024-01-2026-000143-67
РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации
«18» июня 2026 года с. Владимиро – Александровское
Приморский край
Партизанский районный суд Приморского края в составе:председательствующего судьи Коженовской Н.В., при секретаре судебного заседания Нижегородцевой С.В., с участием помощника прокурора Партизанского района Приморского края Комаровой А.Д., рассмотрев в судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Ягафаров В.И. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица,
УСТАНОВИЛ:
ООО СК «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к Ягафаров В.И., в котором просит взыскать с ответчика: денежную сумму в размере 178 247,95 руб., затраченную на лечение ФИО1, судебные расходы по уплате государственной пошлины 6 347 руб.
В обоснование требований указано, что <данные изъяты> по уголовному делу № ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>. В связи с причинением вреда здоровью, полученного в результате преступных действий Ягафаров В.И., потерпевшему ФИО1 потребовалась медицинская помощь, в связи с чем были оказаны различные медицинские услуги на сумму 178 247,95 руб., которые оплачены ООО СК «Восточно-страховой альянс».
ООО СК «Восточно-страховой альянс» извещено надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, его представитель в суд не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик Ягафаров В.И., надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки суду не сообщил, заявлений и ходатайств об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении дела в свое отсутствие не представил.
Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о явке в суд извещен в установленном законом порядке.
Помощник прокурора в судебном заседании полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.
Суд в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, ответчика, представителя третьего лица.
Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Находкинская городская больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании которого медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п.2 договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
Между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Партизанская городская больница №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании которого медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п.2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
Из материалов дела следует, что Ягафаров В.И. причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, в связи с чем <данные изъяты>
Согласно п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Потерпевший ФИО1 застрахован в ООО СМО «Восточно - страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой медицинский полис №.
Из выписки из реестра счетов КГБУЗ «Партизанская городская больница №» следует, что ФИО1 оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь (диагноз в соответствии с МКБ-10 № S06.9) на сумму 5842,15 рублей, ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь (диагноз в соответствии с МКБ-10 № S06.0) на сумму 5842,15 рублей.
Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Находкинская городская больница» ФИО1 оказана следующая медицинская помощь: стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз в соответствии с МКБ-10 № S06.50) на сумму 167 471, 39 рубль.
Проведены экспертизы качества медицинской помощи, основываясь на выводах эксперта применены дефекты 3.2.1. по результатам экспертизы качества медицинской помощи, указано на необходимость уменьшения оплаты медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 453,87 рубля, а также от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 453,87 рубля.
Истец выплатил КГБУЗ «Партизанская городская больница №» за оказанную медицинскую помощь вследствие причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1 10 776,56 рублей (5388,28х2), КГБУЗ «Находкинская городская больница» 167 471,39 рубль.
В силу п.7 ст.14 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.
Частью 3 ст.31 Закона о медицинском страховании установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Статьей 965 ГК РФ предусмотрено, что к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что обязанность по возмещению понесенных истцом расходов, связанных с оказанием ФИО1 медицинской помощи, возлагается на ответчика в результате действий которого потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью.
В соответствии с ч.6 ст.31 Закона о медицинском страховании юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке.
В соответствии с требованиями ч.1 ст. 56 ГПК РФ ответчиком не представлены доказательства, подтверждающие возмещение расходов на оплату оказанной потерпевшему медицинской помощи в досудебном порядке, в связи с чем исковые требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.
Требование истца о взыскании с ответчика суммы уплаченной госпошлины подлежит удовлетворению на основании ст. 98 ГПК РФ.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковое заявление общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Ягафаров В.И. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, удовлетворить.
Взыскать с Ягафаров В.И. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № выдан Отделением по вопросам миграции МО МВД России Партизанский ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения №) в пользу общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ИНН № ОГРН №) в счет возмещения ущерба, причиненного преступлением, 178 247,95 рублей, судебные расходы по оплате государственной пошлины 6 347,00 рублей, всего в сумме 184 594,95 рублей.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Партизанский районный суд Приморского края.
Судья Н.В. Коженовская
Мотивированное решение составлено 01 июля 2026 года.