РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ Р. Ф.
27 марта 2026 г. г. Волжск
Волжский городской суд Республики Марий Эл в составе судьи фио при секретаре судебного заседания фио рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Линьковой Е. Н. к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница», АО «Марий Эл – Фармация» об обязании обеспечить бесплатно лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Волжский межрайонный прокурор Республики Марий Эл обратился в суд в интересах Линьковой Е.Н. с иском к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница», АО «Марий Эл – Фармация» об обязании обеспечить бесплатно лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Шушкановой Т.В. Линьковой Е.Н. были выписаны рецепт 88<адрес>6 на обеспечение лекарственным препаратом адеметионин 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Источник финансирования – федеральный бюджет, форма оплаты – бесплатно.
Вопреки требованиям пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, по данному рецепту Линькова Е.Н. в день обращения в аптеку АО «Марий Эл – Фармация» необходимым препаратом не была обеспечена, ей было сообщено о его отсутствии, что свидетельствует о том, что права Линьковой Е.Н. на своевременное получение лекарственных препаратов были грубо нарушены.
Невыполнение Министерством здравоохранения Республики Марий Эл возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным изделиями медицинского назначения свидетельствует о существенном нарушении прав Линьковой Е.Н. на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным, в связи с чем ей был причинен моральный вред.
Истец просил обязать Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ», АО «Марий Эл – Фармация» обеспечить ио бесплатно лекарственным препаратом адеметионин 400 мг по рецепт <адрес>6 от ДД.ММ.ГГГГ; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу фио компенсацию морального вреда в размере 25000 руб.
В судебном заседании старший помощник Волжского межрайонного прокурора Бузунов Ю.В. исковые требования поддержал, просил взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу Линьковой Е.Н. компенсацию морального вреда в размере 25000 руб. На предыдущем судебном заседании Линькова Е.Н. и помощник Волжского межрайонного прокурора Н. В.В. от исковых требований о возложении на Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ», АО «Марий Эл – Фармация» обеспечить фи бесплатно лекарственным препаратом адеметионин 400 мг по рецепту <адрес>6 от ДД.ММ.ГГГГ отказались, о чем судом вынесено определение о прекращении производство по делу в этой части.
Представитель Министерство здравоохранения Республики Марий Эл Саутенко П.А. исковые требования не признала, считает, что доказательств причинения Линьковой Е.Н. морального вреда не представлено, в связи с чем просила в удовлетворении иска отказать.
Представитель ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Куприянова М.А. в удовлетворении иска просила отказать, указала, что ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат адеметионин 400 мг по рецепту 88<адрес>6 от ДД.ММ.ГГГГ был выдан ио
Представитель АО «Марий Эл – Фармация» своего представителя на судебное заседание не направило, представило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в удовлетворении искового заявления просило отказать.
Третье лицо Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> Эл в судебное заседание своего представителя не направило, представило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.
Суд, изучив материалы гражданского дела, медицинскую карту ио приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «Огосударственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Согласно пункту 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 7 марта 2025 г. № 100н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
Судом установлено, что Линькова Е.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет заболевание (диагноз) К.74.6 ОЗ: Цирроз печени токсичной этиологии, класс А-В по Чайлд-Пью в стадии компенсации. ООЗ: Портальная гипертензия. Спленомегалия с гиперсплинизмом. Асцит (2-3 ст по IAC) в анамнезе. Печеночная энцефалопатия.
С ДД.ММ.ГГГГ Линькова Е.Н. является инвали<адрес> группы и имеет право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в том числе на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.
Линькова Е.Н. прикреплена для получения первичной медико-санитарной помощи к ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ».
ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Шушкановой Т.В. Линьковой Е.Н. были выписан рецепт <адрес>6 на обеспечение лекарственным препаратом адеметионин 400 мг №, сроком действия 30 дней.
В этот же день Линькова Е.Н. обратилась в аптеку за его получением, однако предъявленный ею рецепт был зарегистрирован в журнале учета рецептов, поставленных на отсроченное обслуживание, с последующим уведомлением пациента о поставке лекарственного препарата в аптеку.
ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат под торговым наименованием «Гепцифол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг №» в рамках МНН «Адеметионин» в количестве 35 упаковок поступил в аптеку.
ДД.ММ.ГГГГ Линькова Е.Н. была оповещена фармацевтическим работником аптеки о поступлении данного препарата в аптеку.
ДД.ММ.ГГГГ Линькова Е.Н. в день обращения в аптеку обеспечена лекарственным препаратом под торговым наименованием «Гепцифол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг №» (МНН«Адеметионин») в количестве 4 упаковок.
Таким образом, необеспечение Линьковой Е.Н., являющейся инвалидом, проживающей в <адрес> Республики Марий Эл, в течение указанного в рецепте срока его действия бесплатным лекарственным препаратом, необходимым по медицинским показаниям, нарушило ее право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.
В отзыве Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> Эл отмечено, что в данном случае имеет место несвоевременное обеспечение необходимым лекарственным препаратом, в срок превышающий срок действия рецепта (срок действия рецепта 30 дней).
В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, утвержденным Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 17 апреля 2019 г. № 111, в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие полномочия: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка и реализация государственных программ Республики Марий Эл в сфере здравоохранения, региональных проектов (программ), входящих в состав национальных проектов (программ) в сфере здравоохранения, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл. Министерство в соответствии с возложенными на него задачами в пределах своей компетенции организует и координирует обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17 июня 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания (осуществляет их закупки, организует обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями); осуществляет региональный государственный контроль (надзор) за применением ценна лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ № 3867-р от 18 декабря 2025 г. лекарственный препарат адеметионин включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, обязанность по бесплатному и своевременному обеспечению лекарственным препаратом возложена на субъект Российской Федерации - Республику в лице его компетентного исполнительного органа - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.
Доводы ответчика о том, что виновность действий Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в причинении истцу морального вреда не доказана, что Министерством здравоохранения Республики Марий Эл предприняты необходимые меры по обеспечению Линьковой Е.Н. лекарственным препаратом адеметионин (своевременно осуществлены закупки лекарственного препарата и услуги по отпуску гражданам лекарственных препаратов по рецептам врачей через аптечные организации) судом отклоняются, поскольку невыполнение Министерством здравоохранения Республики Марий Эл возложенных на него обязанностей по обеспечению истца в течение указанного в рецепте срока его действия бесплатным лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным.
Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по назначению врача, направлены на создание достойных условий жизни, поддержание жизнедеятельности, сохранение здоровья. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на своевременное бесплатное обеспечение потребности в лекарственном препарате нарушает не только непосредственно имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав, в числе которых достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Доводы ответчика о недобросовестном поведении пациента по принятию лекарственного препарата адеметионин являются необоснованными, поскольку ответчиком не представлено доказательств, подтверждающих недобросовестное поведение истца.
Согласно консультативному заключению гастроэнтеролога ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России» (Амбулаторный центр трансплантологии и гепатологии) от ДД.ММ.ГГГГ Линьковой Е.Н. рекомендовано наблюдение гастроэнтеролога, терапевта по месту жительства, принятие лекарственных препаратов, в том числе лекарственного препарата адеметионин (гептрал) 400 мг 2 раза в сутки – курсами по 2 месяца весной и осенью.
На основании данного заключения ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Шушкановой Т.В. Линьковой Е.Н. был выписан рецепт <адрес>6 на обеспечение лекарственным препаратом адеметионин 400 мг №.
Вопреки утверждениям ответчика о наличии у Линьковой Е.Н. остатков лекарственного препарата адеметионин по ранее выданному рецепту и отсутствие у нее потребности в данном препарате, достоверных и бесспорных доказательств, опровергающих доводы истца о наличии у нее права на получение лекарственного препарата адеметионин по выписанному рецепту <адрес>6 от ДД.ММ.ГГГГ, которое не было ею реализовано в течение указанного в рецепте срока его действия, не представлено.
Определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд исходит из характера и степени вины ответчика, возраст истца, характер и течение имеющегося заболевания, а также то обстоятельство, что отсутствие лекарственных препаратов делает невозможным проведение терапии назначенной врачом, ставит под угрозу здоровье истца, суд также принимает во внимание период просрочки исполнения обязанности по предоставлению лекарственных препаратов, и считает, что с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу Линьковой Е.Н. подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 5000 руб.
При таких обстоятельствах, исковые требования Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Линьковой Е.Н. являются обоснованными и подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в доход бюджета муниципального образования <адрес> с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл также подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 руб.
Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Линьковой Е. Н. к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (№) в пользу Линьковой Е. Н. (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (№) в доход бюджета муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере 3000 руб.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Верховный Суд Республики Марий Эл через Волжский городской суд Республики Марий Эл.
Судья ио
Решение суда в окончательной форме принято 9 апреля 2026 г.