РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4 мая 2026 г. г. Волжск
Волжский городской суд Республики Марий Эл в составе судьи фио при секретаре судебного заседания фио., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Шалдымова К. Н. к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» об обязании обеспечить бесплатно лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Волжский межрайонный прокурор Республики Марий Эл в интересах Шалдымова К.Н. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» об обязании обеспечить бесплатно лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование иска указано, что Шалдымов К.Н. является инвали<адрес> группы по заболеванию: Болезнь №). Решением НИИ Ревматологии имени В.А. Насоновой ему было назначено лечение препаратом «Сенипрутуг» (трибувиа). Первое введение препарата ему проводилось ДД.ММ.ГГГГ В последующем введение указанного препарата проводилось строго раз в полгода. Последняя процедура проведена ДД.ММ.ГГГГ
При последующем введении препарата ему было сообщено, что следующее введение препарата должно быть ДД.ММ.ГГГГ по месту жительства в республиканской больнице. Данный препарат ему необходимо вводить каждые полгода, строго соблюдая указанную периодичность. Данный препарат ему назначен по жизненным показаниям и, согласно действующему законодательству, должен быть предоставлен ему.
ДД.ММ.ГГГГ Шалдымов К.Н. обратился в Волжскую городскую поликлинику к участковому терапевту с назначением о предоставлении ему дальнейшего лечения. Кроме того, он сообщил заместителю главного врача ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» о решении медицинской комиссии о предоставлении ему лекарственного препарата «Сенипрутуг».
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» №-III от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности.
До ДД.ММ.ГГГГ истец не получил ответа, в связи с чем был вынужден обратиться в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл по телефону. Однако ему было отказано в предоставлении данного препарата с формулировкой, что лекарственный препарат «Сенипрутуг» не входит в перечень ЖНВЛП.
ДД.ММ.ГГГГ ему позвонил заместитель главного врача ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» Ибрагимов И.М. и сообщил, что в закупке лекарственного препарата Министерством здравоохранения Республики Марий Эл отказано по причине отсутствия специалистов для проведения данной процедуры лечения.
Шалдымов К.Н. полагает, что бездействие Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница», выразившееся в необеспечении Шалдымова К.Н. лекарственным препаратом «Сенипрутуг», который необходим ему по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, противоречит законодательству и нарушает его право на охрану здоровья, в связи с чем ему был причинен моральный вред.
Истец просил обязать Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» обеспечить фио бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» №-III от ДД.ММ.ГГГГ; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу фио компенсацию морального вреда в размере 25000 руб.; на основании статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решения суда в части возложения на ответчиков обязанности по обеспечению Шалдымова К.Н. бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании старший помощник Волжского межрайонного прокурора Бузунов Ю.В. исковые требования уточнил, просил обязать Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» обеспечить ио. бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ»; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу ио компенсацию морального вреда в размере 25000 руб.; на основании статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Р. Федерации решения суда в части возложения на ответчиков обязанности по обеспечению Шалдымова К.Н. бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл обратить к немедленному исполнению.
фио уточненные исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске.
Представитель Министерство здравоохранения Республики Марий Эл Саутенко П.А. исковые требования не признала, пояснила, что Министерство здравоохранения Республики Марий Эл в рамках своих полномочий предприняло все необходимые меры по обеспечению Шалдымова К.Н. лекарственным препаратом: ДД.ММ.ГГГГ в Комитет по регулированию контрактной системы в сфере закупок Республики Марий Эл направлена заявка на осуществление закупки лекарственного препарата «Сенипрутуг» 25 мг/мл; ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт на поставку данного препарата. Указала, что в выписке НИИ Ревматологии имени В.А. Насоновой не содержится рекомендаций по месту очередного введения лекарственного препарата, заявка ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» в рамках программы льготного лекарственного обеспечения не содержит расчет потребности в лекарственном препарате, условия его введения и плановую дату введения. Обращает внимание, что врачом-терапевтом и врачебной комиссией не соблюден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку Шалдымов К.Н. последний раз был на приеме у врача-ревматолога ГБУ«Республиканская клиническая больница» только ДД.ММ.ГГГГ Кроме того, Шалдымов К.Н. рецепт на лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл в аптеку не предъявлял. Дополнительно пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ ШалдымовуК.Н. ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» был выписан рецепт на лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25мг/мл, отпуск которого был осуществлен ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Шалдымов К.Н. находился на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГБУ«Республиканская клиническая больница», где ему введен лекарственный препарат Сенипрутуг (МНН) Требувия (ТН) 7 мг на 1 кг (575 мг) в/в кап на 200,0 ф р-ра №. Считает, что доказательств причинения Шалдымову К.Н. морального вреда не представлено, в связи с чем просила в удовлетворении иска отказать.
Представитель ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Куприянова М.А. в удовлетворении иска также просила отказать, указала, что ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» дважды направлялась в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл заявка на обеспечение пациента лекарственным препаратом на льготной основе. Подтвердила, что заявка ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» не содержит расчет потребности в лекарственном препарате, условия его введения и плановую дату введения. Указывает, что имеются объективные обстоятельства, не позволяющие назначить препарат немедленно силами ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ». Пояснила, что для назначения лекарственного препарата необходимо проведение заседания врачебной комиссии. Оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, поскольку отсутствуют доказательства причинения Шалдымову К.Н. физических и нравственных страданий.
Третье лицо Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> Эл в судебное заседание своего представителя не направило, представило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.
Суд, изучив материалы гражданского дела, приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «Огосударственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Согласно положениям статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Приказом Минтруда России № 929н и Минздрава России № 1345н от 21декабря 2020 г. утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (действует с 1 сентября 2021 г.).
Согласно пункту 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России №929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г., за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата или медицинских изделий. При этом назначение медицинских изделий и специализированных продуктов питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускается по решению врачебной комиссии.
Порядок работы врачебной комиссии определяется Приказом Минздрава России от 10 апреля 2025 г. № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Согласно подпункту 8 пункта 20 данного приказа, в функции врачебной комиссии входит, в том числе, принятие решения о назначении и применении лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).
Судом установлено, что в 2008 г. врачом-ревматологом Шалдымову К.Н. установлен диагноз – анкилозирующий спондилит (код М45). С ДД.ММ.ГГГГ фио является инвали<адрес> группы, в связи с чем, относится к категории лиц, имеющих право на меры социальной защиты и поддержки, предусмотренные положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
С марта 2024 г. состояние фио ухудшилось, связи с чем он обратился в НИИ Ревматологии имени В.А. Насоновой (<адрес>), куда был госпитализирован в ноябре 2024 г. с диагнозом - анкилозирующий спондилит. Первое введение препарата ему проводилось ДД.ММ.ГГГГ, после чего фио отметил уменьшение выраженности болей в позвоночнике, уменьшение употребления НПВП. Второе введение препарата было осуществлено в феврале 2025 г.
В соответствии с выпиской из медицинской карты стационарного больного № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной НИИ Ревматологии имени В.А. Насоновой, фио имеет заболевание анкилозирующий спондилит (код М45), HLAB-27 ассоциированный, поздняя стадия, двусторонний коксит, энтезопатии, шейно-грудной кифоз (расстояние затылок – стена 8 см), активность высокая (№0), ФК 2; находился в НИИ Ревматологии имени В.А. Насоновой на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; введение препарата «Сенипрутуг» проведено ио ДД.ММ.ГГГГ, в феврале 2025 г. и ДД.ММ.ГГГГ; рекомендовано продолжение лечения препаратом «Сенипрутуг» (трибувиа) в дозе 7 мг/кг по схеме, следующее введение через 6 месяцев.
ДД.ММ.ГГГГ Шалдымов К.Н. обратился в Волжскую городскую поликлинику к участковому терапевту с назначением о предоставлении ему дальнейшего лечения.
Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» №-III от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности.
ДД.ММ.ГГГГ ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» направило в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл дополнительную заявку в рамках программ льготного лекарственного обеспечения №, согласно которой ио на 2026 г. необходим лекарственный препарат Сенипрутуг 25 мг/мл в количестве 8 флаконов по 5 мл, 4 флакона по 1 мл.
ДД.ММ.ГГГГ ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» по просьбе организационно-фармацевтического отдела ГКУ РМЭ «МИАЦ» повторно направлена в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл дополнительная заявка в рамках программ льготного лекарственного обеспечения №, согласно которой ио. на 2026 г. необходим лекарственный препарат Сенипрутуг 25мг/мл в количестве 8 флаконов по 5 мл, 4 флакона по 1 мл.
ДД.ММ.ГГГГ проведена повторная врачебная комиссия ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» №-III, по решению которой истцу назначен по жизненным показаниям лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности.
ДД.ММ.ГГГГ ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ» повторно направлена в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл дополнительная заявка в рамках программ льготного лекарственного обеспечения №, согласно которой ио на 2026 г. необходим лекарственный препарат Сенипрутуг 25 мг/мл в количестве 8 флаконов по 5 мл, 6 флаконова по 1 мл, на 1 полугодие 2026 г. потребность 4 флакона по 5 мл и 3 флакона по 1 мл.
В связи с необходимостью приобретения данного лекарственного препарата Министерство здравоохранения Республики Марий Эл было принято решение о проведении закупки данного препарата в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 93 Федерального закона № 44-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения электронного запроса котировок.
ДД.ММ.ГГГГ поставщикам направлен запрос коммерческих предложений.
ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Республики Марий Эл в Комитет по урегулированию контрактной системы в сфере закупок Республики Марий Эл направлена заявка на осуществление закупки лекарственного препарата «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Электронный запрос котировок не привел к заключению контракта по причине отсутствия заявок от участников закупок.
ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и АО «Биокард» заключен государственный контракт на поставку, согласно которому срок поставки – 10 рабочих дней со дня заключения контракта, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ, ожидаемая поставка ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» выписала Шалдымову К.Н. рецепт на лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл.
ДД.ММ.ГГГГ осуществлен отпуск лекарственного препарата «Сенипрутуг» 25 мг/мл Шалдымову К.Н.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Шалдымов К.Н. находился на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГБУ«Республиканская клиническая больница», где ему введен лекарственный препарат Сенипрутуг (МНН) Требувия (ТН) 7 мг на 1 кг (575 мг) в/в кап на 200,0 ф р-ра №, о чем свидетельствует выписной эпикриз.
Таким образом, Шалдымов К.Н., являющийся инвали<адрес> группы, был обеспечен бесплатным лекарственным препаратом, необходимым по медицинским показаниям; действующих неисполненных рецептов на лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл не имеется, что свидетельствует о восстановлении его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.
Учитывая, что судебной защите в силу статьи 11 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит только нарушенное право, суд приходит к выводу о том, что на Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУРМЭ «Волжская центральная городская больница» не может быть возложена обязанность обеспечить бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ». Возложение на ответчиков обязанности обеспечить лекарственным препаратом является допустимым способом защиты лишь при установлении факта нарушения или оспаривания прав и законных интересов заинтересованного лица либо угрозы допущения такого нарушения в будущем.
Учитывая, что Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечило истца необходимым лекарственным препаратом до вынесения решения суда, в обеспечении лекарственным препаратом Шалдымову К.Н. ответчики не отказывали, находящихся на отсроченном обслуживании рецептов у истца не имеется, в связи с чем исковое требование о возложении на ответчиков обязанности обеспечить истца Шалдымова К.Н. лекарственным препаратом в названном количестве применительно к возникшему спору, по мнению суда, не может рассматриваться как способ защиты гражданских прав, направленный на восстановление нарушенного права Шалдымова К.Н., предусмотренного законом.
Доводы истца о возможном допущении нарушения прав, свобод и законных интересов Шалдымова К.Н. в будущем, в связи с чем были уточнены исковые требования, судом отклоняются, поскольку такая опасность должна иметь реальный характер и подтверждаться соответствующими доказательствами, а несоблюдение требований законодательства, являясь основанием для применения мер ответственности, предусмотренных этим законодательством, само по себе наличие указанной опасности не означает. При этом бремя доказывания возможности нарушения прав, свобод и законных интересов в будущем и необходимости применения в связи с данным обстоятельством соответствующих мер реагирования по смыслу положений частей 1, 3 статьи 56, части 1 статьи 57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лежит на лице, обратившемся в суд. Таких доказательств прокурор не представил, что в совокупности с остальными установленными по делу обстоятельствами влечет отказ в удовлетворении иска в указанной части.
Соблюдение закона является обязанностью всех организаций Российской Федерации независимо от наличия или отсутствия судебного постановления об этом, а само решение, принятое по гражданскому делу, должно быть исполнимым.
Из содержания искового заявления усматривается, что основанием заявленных прокурором требований о компенсации причиненного ШалдымовуК.Н. морального вреда явилось ненадлежащее исполнение Министерством здравоохранения Республики Марий Эл обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, необходимым по медицинским показаниям, что повлекло невозможность своевременного его получения. Прокурор также указал на то, что нравственные страдания истца усугубляются переживаниями последнего из-за несвоевременного обеспечения лекарственным препаратом, о чем также подтвердил в судебном заседании сам ШалдымовК.Н.
В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.
В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, утвержденным Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 17 апреля 2019 г. № 111, в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие полномочия: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка и реализация государственных программ Республики Марий Эл в сфере здравоохранения, региональных проектов (программ), входящих в состав национальных проектов (программ) в сфере здравоохранения, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл. Министерство в соответствии с возложенными на него задачами в пределах своей компетенции организует и координирует обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17 июня 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания (осуществляет их закупки, организует обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями); осуществляет региональный государственный контроль (надзор) за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Таким образом, обязанность по бесплатному и своевременному обеспечению лекарственным препаратом возложена на субъект Российской Федерации - Республику в лице его компетентного исполнительного органа - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.
Доводы ответчика о том, что виновность действий Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в причинении истцу морального вреда не доказана, что Министерством здравоохранения Республики Марий Эл предприняты необходимые меры по обеспечению Шалдымова К.Н. лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл (своевременно осуществлены закупки лекарственного препарата и услуги по отпуску гражданам лекарственных препаратов по рецептам врачей через аптечные организации) судом отклоняются, поскольку Министерством здравоохранения Республики Марий Эл своевременно не исполнена обязанность по обеспечению истца бесплатным лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл, что свидетельствует о существенном нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным.
Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами по назначению врача, направлены на создание достойных условий жизни, поддержание жизнедеятельности, сохранение здоровья. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на своевременное бесплатное обеспечение потребности в лекарственном препарате нарушает не только непосредственно имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав, в числе которых достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Таким образом, суд приходит к выводу о возможности компенсации морального вреда, причиненного в результате несвоевременного обеспечения инвалида лекарственным препаратом при наличии у последнего права на его бесплатное получение.
Определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд исходит из характера и степени вины ответчика, вместе с тем, учитывая возраст истца, характер и течение имеющегося заболевания, продолжительность несвоевременного обеспечения истца лекарственным препаратом, а также то обстоятельство, что отсутствие лекарственного препарата сделало невозможным проведение терапии назначенной врачом, ставит под угрозу здоровье истца, по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ Шалдымов К.Н. получил лекарственный препарат в полном объеме, принимая во внимание период просрочки исполнения обязанности по предоставлению лекарственного препарата, суд считает, что с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу Шалдымова К.Н. подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 10000 руб.
Согласно статье 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о взыскании алиментов, выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев, восстановлении на работе, включении гражданина Российской Федерации в список избирателей, участников референдума.
Часть 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. № 23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
Учитывая, что в настоящее время лекарственный препарат «Сенипрутуг» 25 мг/мл отпущен Шалдымову К.Н., суд считает, что заявленное прокурором требование об обращении решения суда к немедленному исполнению, удовлетворению не подлежит.
При таких обстоятельствах, исковые требования Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Шалдымова К.Н. являются обоснованными и подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в доход бюджета муниципального образования <адрес> с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл также подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 руб.
Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Шалдымова К. Н. к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» об обязании обеспечить бесплатно лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (№) в пользу Шалдымова К. Н. (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
В удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» об обязании обеспечить бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл. Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУРМЭ «Волжская ЦГБ», а также об обращении к немедленному исполнению решения суда в части возложения на ответчиков обязанности по обеспечению бесплатно лекарственным препаратом «Сенипрутуг» 25 мг/мл отказать.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (№) в доход бюджета муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере 3000 руб.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Верховный Суд Республики Марий Эл через Волжский городской суд Республики Марий Эл.
Судья фио
Решение суда в окончательной форме принято 12 мая 2026 г.