РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 февраля 2026 года г.Усинск, Республика Коми
Усинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Старцевой Е.А., при секретаре судебного заседания Азаматовой Ю.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Митрохиной Н. А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, установил:
ГУ ТФОМС обратился в суд с иском к Митрохиной Н.А. о взыскании ущерба в сумме 196 642,27 руб., в котором указал, что Митрохина Н.А. приговором Усинского городского суда от дд.мм.гггг. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ. На лечение потерпевшей ФИО ГУ ТФОМС РК в пользу лечебного учреждения – ГБУ РК «Усинская ЦРБ» были перечислены денежные средства в размере 196 642,27 руб..
Представитель истца, ответчик в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.
В предыдущем судебном заседании ответчик просила снизить размер ущерба, в связи с её тяжелым материальным положением.
Судом определено рассмотреть гражданское дело при имеющейся явке.
Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", регулирующим отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, оно определено как вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Под страховым случаем закон понимает совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение), в свою очередь, - это исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
Застрахованным лицом является физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст.3).
Участниками обязательного медицинского страхования выступают территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации (ст.9).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (статьи 12-14).
Медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом (ст.20).
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст.31).
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Также, территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Приговором Усинского городского суда Республики Коми от дд.мм.гггг. по делу № ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. ... Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговор суда вступил в законную силу дд.мм.гггг..
Указанным приговором установлено, что дд.мм.гггг. в период времени с ... до ... Митрохина Н.А., управляя автомобилем «...» государственный регистрационный знак №, двигаясь по проезжей части ..., со стороны ... в направлении ..., и, при приближении к освещенному нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному между домами № и № по ..., совершила наезд на ФИО, переходившую проезжую часть дороги по пешеходному переходу между домами № и №А по ..., слева на право относительно движения автомобиля под управлением Митрохиной Н.А.
В результате неосторожных действий Митрохиной Н.А., повлекших дорожно-транспортное происшествие, пешеходу ФИО были причинены телесные повреждения в виде: ...
Апелляционным постановлением Верховного Суда Республики Коми от дд.мм.гггг. приговор Усинского городского суда Республики Коми от дд.мм.гггг. в отношении Митрохиной Н.А. оставлен без изменения, апелляционные жалобы осуждённой и адвоката - без удовлетворения.
Потерпевшей ФИО оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми «Усинская центральная районная больница» в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг..
Согласно выписке из реестра счетов стоимости лечения застрахованного лица - ФИО затраты Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», на оказание медицинской помощи ФИО составили 196 642,27 руб., в том числе по следующим видам медицинской помощи: скорая специализированная медицинская помощь, оказанная ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ» в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. на сумму 8 531,32 руб. (вне медицинской организации: осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи); специализированная медицинская помощь, оказанная ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ» в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. на сумму 185 245,73 (стационарно: ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара); первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказанная ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ» в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. на сумму 2 865,22 руб. (амбулаторно: прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный).
Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ).
В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не предусмотрен законом.
Оплата оказанной потерпевшей ФИО в городской больнице медицинской помощи, осуществленная территориальным фондом, требование о взыскании расходов на которую с Митрохиной Н.А. в порядке регресса заявлено истцом, исходя из ее характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, в связи с чем указанные выше положения закона, предусматривающие право территориального фонда на предъявление регрессных исков о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями ГК РФ, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (глава 59 "Обязательства вследствие причинения вреда").
Пунктом 3 статьи 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
По смыслу пункта 3 статьи 1083 ГК РФ и разъяснений по его применению, содержащихся в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.
Указанная позиция сформулирована в п.9 "Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 2, 3 (2024)" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024).
Как следует из материалов дела, Митрохина Н.А. состоит в браке с ... ФИО1 . с дд.мм.гггг., ФИО1 выехал за пределы РФ через пункт пропуска Москва «Внуково» дд.мм.гггг. и обратно в РФ не въезжал.
Также, у ответчика имеется несовершеннолетняя дочь ФИО2, дд.мм.гггг. на содержание которой алименты не взысканы.
В отношении Митрохиной Н.А. возбуждено сводное исполнительное производство №
В соответствии со справкой 2-НДФЛ за 2024 год среднемесячный доход Митрохиной Н.А. составляет ... руб..
Истец пояснила, что в 2025 году сумма её доходов уменьшилась, но представить справку 2-НДФЛ представить не может, поскольку она ещё не сформирована, в связи с началом 2026 года.
Приговором Усинского городского суда Республики Коми от дд.мм.гггг. взыскана с Митрохиной Н.А. в пользу ФИО компенсация морального вреда в сумме 404 000 руб., а также ущерб в сумме 12 103 руб..
При таких обстоятельствах, суд считает возможным уменьшить сумму расходов на лечение, подлежащих взысканию с Митрохиной Н.А. до 160 000 руб., с учётом совершения преступления по неосторожности, взыскания с неё в пользу потерпевшей компенсации морального вреда и расходов на лечение, наличия у ответчика малолетнего ребенка, которого она фактически воспитывает одна, так как её супруг выехал с территории РФ., а также иных задолженностей.
С ответчика, в силу положений ст.103 ГПК РФ, подлежит взысканию в доход МО «Усинск» государственная пошлина, от оплаты которой истец при подаче иска был освобожден, в размере 5 800 руб.
Руководствуясь статьями 194, 198, 199 ГПК РФ, суд решил:
Исковое заявление ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Митрохиной Н. А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить частично.
Взыскать с Митрохиной Н. А. в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 160 000 руб..
Взыскать с Митрохиной Н. А. в доход МО «Усинск» государственную пошлину в размере 5 800 руб..
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Усинский городской суд Республики Коми.
Председательствующий Е.А. Старцева
Мотивированное решение составлено 02 марта 2026 года
Председательствующий Е.А. Старцева