РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 28 мая 2026 года
<адрес>
Октябрьский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Григорьевой Т.А., при секретаре Мамедовой Я.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к К.Е. о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Истец ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ответчику К.Е. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в обоснование которого указало следующее. Приговором Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ К.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Потерпевшая Г.Д. застрахована в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис №, срок действия полиса с ДД.ММ.ГГГГ постоянно. Расходы истца на лечение составили: в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно 1615,35 рублей; ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно 512,50 рублей; ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 6982,27 рублей; ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно 581,46 рублей; в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно 1075,73 рублей; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение в травматологическом отделении КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» 46 320,75 рублей, всего 57 088,06 рублей. Лечение оплачено страховой медицинской организацией. Просит взыскать с К.Е. в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 57 088,06 рублей, рублей, возложить на него обязанность по уплате государственной пошлины.
Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик К.Е. в судебное заседание не явился, о дате и времени слушания дела извещен надлежащим образом, дважды электронным заказным письмом с уведомлением по месту регистрации, согласно уведомлению о вручении заказного почтового отправления имеется отметка «истек срок хранения». С учетом требований ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещение которой признает надлежащим.
Оценив заявленные требования, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с требованиями ст. 965 Гражданского кодекса РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования (п.1). Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки (п.2).
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
На основании ч. 7 ст. 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (п.2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.3). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (п.5).
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ, в салоне автомобиля марки «Toyota Corolla», государственный регистрационный знак К 698 ЕВ 20 RUS сидя на расположенном в автомобиле слева переднем пассажирском сиденье, в ходе ссоры с Г.Д., находящейся в салоне автомобиля на заднем пассажирском сиденье справа, в ответ на последовавшие оскорбительные высказывания Г.Д. и ее противоправное поведение, выразившееся в попытке применения и применении насилия в виде ударов рукой в область головы и туловища, схватил левую руку Г.Д., произвел действия по сгибанию и выворачиванию ее левой руки, причинив ей, согласно заключению экспертов, телесное повреждение, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью.
Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым К.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 года условно с испытательным сроком 2 года.
Потерпевшая Г.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахована по линии обязательного медицинского страхования, страховой медицинский полис №, срок действия полиса с ДД.ММ.ГГГГ постоянно, проходилась лечение: в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» (амбулаторно) ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 1615,35 рублей и 512,50 рублей; скорая медицинская помощь, была доставлена в больницу ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 6982,27 рублей; в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» (амбулаторно) ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 1075,73 рублей; в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» (стационарно в травматологическом отделении) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 46 320,75 рублей; в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» (амбулаторно) ДД.ММ.ГГГГ, лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 581,46 рублей, что подтверждается платежными поручениями: № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость оказанной Г.Д. медицинской помощи составила 57 088,06 рублей. ДД.ММ.ГГГГ между истцом и КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.
Стоимость оказанных услуг Г.Д. подтверждена выписками из реестра счетов КГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», а также заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи, которыми установлено, что медицинская помощь оказана надлежащего качества.
Тем самым, истцом представлены доказательства, предусмотренные ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», подтверждающие размер расходов, осуществленных в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Данные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Давая оценку доводам ответчика, суд исходит из того, что сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.
На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Г.Д. вследствие причинения вреда ее здоровью в размере 57 088,06 рублей. Оснований для снижения размера взыскания суд не усматривает.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 рублей, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска. Исходя из требований п.2 ст.61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина взыскивается в бюджет Октябрьского муниципального округа <адрес>.
Руководствуясь ст. ст. 197-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ИНН 2538069934) к К.Е. (паспорт № № выдан <адрес> <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) (ИНН №) (СНИЛС №) о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с К.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» в счет возмещения вреда (расходов на лечение потерпевшей) 57 088,06 рублей.
Денежные средства перечислить в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по реквизитам: ИНН 2538069934, КПП 254301001, ОКТМО 05701000, р/с № в банке филиал <данные изъяты>» в <адрес>, <данные изъяты>, кор. счет 30№.
Взыскать с К.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа <адрес> в размере 4000 рублей.
Решение суда первой инстанции, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в <адрес>вой суд через Октябрьский районный суд <адрес>.
Судья Т.А. Григорьева
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ