РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации заочное
09 сентября 2026 года г. Новый Оскол
Новооскольский районный суд Белгородской области в составе:
председательствующего судьи Сорокиной Н.Н., при секретаре Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к Должикову В.Т. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления,
УСТАНОВИЛ:
Вступившим в законную силу приговором Новооскольского районного суда от 23.05.2025 года Должиков В.Т. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Потерпевшему по данному уголовному делу Б. в результате дорожно-транспортного происшествия были причинены телесные повреждения. Ссылаясь на оказанние потерпевшему медицинской помощи в рамках программы ОМС в ОГБУЗ "ССМП Белгородской области", ОГБУЗ "Городская больница №2 города Белгорода",ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ", ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосафа", Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области (Фонд ОМС ) обратился с иском к осужденному Должикову В.Т., в котором просил взыскать в порядке регресса в доход бюджета Фонда ОМС расходы, выплаченные медицинским учреждениям за лечение Б. в размере 101 322 руб 06 коп.
Представитель истца в судебное заседание не явился, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, при этом о времени и месте судебного заседания он извещен посредством ГЭПС, направлением информации на адрес электронной почты и путем размещения информации на официальном сайте Новооскольского районного суда Белгородской области в сети Интернет ( л.д. 19-22,31-34 )
Ответчик Должиков В.Т., будучи уведомленным о времени и месте рассмотрения дела посредством электронного заказного письма ( получено адресатом 02.09.2026; ШПИ № л.д.35), в судебное заседание не явился, ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие не заявил, мнение по заявленным требованиям суду не представил.
В связи с неявкой в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, с учетом не присутствия в судебном заседании представителя истца, судом дело рассмотрено в порядке заочного производства в соответствии со статьями 233 - 234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Исследовав и оценив письменные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении иска по следующим основаниям.
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного Федерального закона).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (пункт 1 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (пункт 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Учитывая изложенное, оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи, осуществленная истцом, исходя из ее характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина.
Согласно вступившему в законную силу приговору Новооскольского районного суда от 23.05.2025 года Должиков В.Т. признан виновным в совершении дорожно-транспортного происшествия, в результате которого потепевшему Б. были причинены телесные повреждения, в связи с которыми ему была оказана медицинская помощь в помощи в рамках программы ОМС в ОГБУЗ "ССМП Белгородской области" 20.08.2024 г, ОГБУЗ "Городская больница №2 города Белгорода" с 20.08.2024 по 30.08.2024 г, с 17.03.2025 по 19.03.2025,ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ" 05.02.2025 г, с 14.02.2025г по 30.04.2025г, ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иосафа" 26.02.2025г.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Из представленного расчет истца, подтвержденного реестрами счетов, следует, что за лечение потерпевшего Б. в указанные периоды лечебным учреждениям из средств Фонда ОМС были перечислены денежные средства в общем размере 101 322 руб 06 коп.
Получение медицинскими организациями оплаты от Фонда ОМС за проведенное лечение Б. подтверждено справками, предоставленными в материалы дела (л.д.9-11).Оснований считать данную информацию недостоверной у суда нет оснований.
При таких обстоятельствах расчет истца в части размера подлежащего возмещению ущерба суд признает обоснованным, не противоречащим Тарифным соглашениям в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области на соответствующий год и соотносимым оказанной потерпевшему медицинской помощи.
С учетом установленных по делу обстоятельств суд приходит к выводу, что у истца возникло право на регрессное требование к виновнику дорожно-транспортного происшествия Должикову В.Т. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему Б. в общем размере 101 322 руб 06 коп.
Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, с ответчика в доход бюджета Новооскольского муниципального округа подлежит взысканию госпошлина в размере 4 039 руб 66 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ суд
РЕШИЛ:
Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к Должикову В.Т. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда здоровью преступлением – удовлетворить.
Взыскать с Должикова В.Т., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН3124014114, ОГРН 1023101655521) расходы на лечение Б. в сумме 101 322 руб 06 коп.
Взыскать с Должикова В.Т. в доход бюджета Новооскольского муниципального округа госпошлину в сумме 4 039 руб 66 коп.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в Белгородский областной суд путем подачи жалобы через Новооскольский районный суд.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья