РЕШЕНИЕ
ИФИО1
13 июля 2026 года <адрес>
Кировский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Трофимовой О.И., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО3, с участием представителя истца ФИО7, представителя ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО8, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница №», ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №» об обязании обеспечить лекарственным препаратом, осуществлять выписку рецепта, обращении решения суда к немедленному исполнению,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратилась в Кировский районный суд <адрес> с иском к Министерству здравоохранения <адрес>, ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница №», ОГБУЗ Иркутская городская поликлиника №» об обязании обеспечить лекарственным препаратом, осуществлять выписку рецепта, обращении решения суда к немедленному исполнению.
В обоснование заявленных требований указала, что с ДД.ММ.ГГГГ она, ФИО2, каждые пол года (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) находилась и системно находится на лечении в неврологическом отделении Факультетской клиники ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России с жалобами на выраженную слабость в руках, невозможностью поднять руки вверх, развести их в стороны, выпадение предметов из рук, невозможностью удержания предметов в кистях, похудания мышц плечевого пояса, кистей, а также слабость в ногах, трудностью передвижения по лестнице, усталости при ходьбе, отсутствии возможности встать без посторонней помощи из положения лежа, отдышке при ходьбе и др. жалобами (соответствующие Выписки из медицинской карты стационарного больного неврологического отделения: от ДД.ММ.ГГГГ. №; от ДД.ММ.ГГГГ. №; от ДД.ММ.ГГГГ. №; от ДД.ММ.ГГГГ. №). При выписках из неврологического отделения Факультетской клиники ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России ей, ФИО2, установлен заключительный клинический диагноз: Болезнь двигательного нейрона. Боковой амиотрофический склероз (БАС). Шейно-грудная форма. Квадрипарез смешанного характера выраженный (с преимущественным преобладанием периферического) в руках, умеренно выраженный в ногах. Астенический синдром (код по МКБ-10: G12.2), также установлены сопутствующие заболевания. Исходя из поставленного диагноза и выявленного заболевания, которое является тяжелым, прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, приводит к утрате двигательных функций и нарушению дыхания (наблюдается выраженный квадрипарез (слабость во всех конечностях), атрофия мышц, а также выраженная дыхательная недостаточность), ей, ФИО10, на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы бессрочно установлена инвалидность I группы, что подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (Бюро №) серии МСЭ-ДД.ММ.ГГГГ № № от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи пациентам с БАС, единственным препаратом, доказано замедляющим прогрессирование заболевания и продлевающим жизнь, является Рилузол. В выписке из медицинской карты стационарного больного неврологического отделения Факультетской клиники ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ. № (раздел «Рекомендовано», п. 3) лечащим врачом ФИО4 и заведующей отделением ФИО5 ей, ФИО2, прямо рекомендовано: «Продолжить амбулаторно приём препаратов: Рилузол (суспензия Теглютикс) 50 мг/10 мл - 2 р/д (через 12 часов), длительно». Протоколом врачебной комиссии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ. № вынесено решение: «Учитывая подтвержденный диагноз бокового амиотрофического склероза (БАС), в рамках патогенической терапии, с целью замедления прогрессирования заболевания и продления жизни ФИО2 показана терапия лекарственным препаратом Рилузол суспензия для приема внутрь 5 мг/млг- в дозе 50 мг. Каждые 12 часов длительно. Согласно Заключению главного внештатного специалиста министерства здравоохранения <адрес> невролога ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ. для продления жизни, времени на механическую вентиляцию, исходя из инструкции по использованию ФИО2 показан длительно Рилузол (суспензия) для приема внутрь. Отсутствие этой терапии приведет к прогрессированию заболевания в виде нарушения бульбарных функций, аспирационной пневмонии, ишемическому повреждению головного мозга и, как следствие, к тяжелой инвалидизации пациента, вплоть до летального исхода. Принимая во внимание тяжесть заболевания и жизненную необходимость в указанном лечении Областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Иркутская городская поликлиника №» (далее - ОГБУЗ «ИГП №») принято решение о наличии медицинских показаний для обеспечения ФИО2 препаратом Рилузол. Данное решение оформлено в соответствии с Приложением 1 к Положению о порядке обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории <адрес>, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренными соответствующей клинической рекомендацией, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинских организаций, расположенных на территории <адрес>, за счет средств областного бюджета. Во исполнение решения врачебной комиссии, ДД.ММ.ГГГГ. в ее интересах ОГБУЗ «ИГП №» обратилось в Министерство здравоохранения <адрес> с заявлением об обеспечении ее указанным препаратом, приложив полный пакет необходимых документов (протокол ВК, справку МСЭ, копию паспорта, СНИЛС и др.). Однако до настоящего времени ее заявление, поданное через поликлинику по месту жительства (ОГБУЗ «ИГП №») Министерством здравоохранения <адрес> не рассмотрено, препарат ей не предоставлен. Лекарственный препарат является очень дорогостоящим. Ей как для пенсионеру приобретать данный препарат на постоянной основе не представляется возможным, так как единственным доходом для нее является ее пенсия. Исходя из того, что с 2024 года по настоящее время препарат «Теглютикс» (Рилузол) является для нее жизненно важным, его назначение подтверждено документально (Выписками из неврологического отделения Факультетской клиники ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, протоколом решения врачебной комиссии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №, заключением главного внештатного специалиста министерства здравоохранения <адрес> невролога ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ. и др.), а также то, что отсутствие жизненно необходимого препарата Рилузол ухудшает ее качество жизни, ускоряет прогрессирование заболевания и создает угрозу для жизни, считает, что бездействие ответчика - Министерства здравоохранения <адрес>, выражающееся в необеспечении ее жизненно необходимым лекарственным препаратом, нарушает ее права на охрану здоровья и социальную поддержку, как инвалида I группы. Учитывая тот факт, что в настоящее время она не обеспечена со стороны ответчиков лекарственным препаратом Рилузол (в форме суспензии, торговое наименование «Теглютикс») в дозировке 100 мг/сутки (20 мл/сутки) в количестве, необходимом для непрерывного лечения (из расчета 2 флакона в месяц, 24 флакона в год), отсутствие которого может привести к жизнеугрожающим последствиям, считает, что имеются основания для обращения решения суда к немедленному исполнению (ст. 206, 212 ГПК РФ).
Просит суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать бесплатное обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратом Рилузол (в форме суспензии, торговое наименование «Теглютикс») на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата; обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Иркутская городская клиническая больница №», Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская городская поликлиника №», после приобретения Министерством здравоохранения <адрес> лекарственного препарата Рилузол (в форме суспензии, торговое наименование «Теглютикс»), осуществлять выписку рецепта ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. на лекарственный препарат Рилузол (в форме суспензии, торговое наименование «Теглютикс») на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата; обратить решение суда в части требований к Министерству здравоохранения <адрес> к немедленному исполнению.
Определением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечен Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес>.
В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, о дате, времени и месте слушания по делу извещена надлежащим образом, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие, реализовав право на участие в судебном заседании через представителя.
В судебном заседании представитель истца ФИО7, действующий на основании доверенности, заявленные требования поддержал в полном объеме, по доводам и правовым основаниям, указанным в иске, настаивал на их удовлетворении.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО8, действующая на основании доверенности, заявленные требования считала незаконными, необоснованными и не подлежащими удовлетворению, по доводам и основаниям, указанным в письменных возражениях на иск, просила суд в удовлетворении иска отказать в полном объеме.
В судебное заседание ответчики ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №», ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №», третьи лица ФГБОУВО «Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации», Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> не явились, о дате, времени и месте слушания по делу извещены надлежащим образом.
Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.
В соответствии с ч. 2 ст. 77 Конституции Российской Федерации в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.
Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.
Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 494.
Статьей 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет" (ч. 2 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ).
Судом установлено, что истец является инвалидом, страдающим орфанным заболеванием - "болезнь двигательного нейрона", которое включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний (N 187 таблицы). Нуждаемость и необходимость приема данного лекарственного препарата истцом подтверждается медицинской документацией, имеющейся в материалах дела.
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30. 07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды I группы.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Организация обеспечения Федеральным центром за счет средств федерального бюджета больных лекарственными препаратами осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов (п.4 Правил).
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - заявки), с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов (п.5 Правил).
Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" постановлено органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч.2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу п. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ. № (далее - Федеральные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Федеральными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом I группы бессрочно (справка серии МСЭ-2024 № от ДД.ММ.ГГГГ.) прикреплена к ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница №», наблюдается в поликлинике и имеет заболевание – болезнь двигательного нейрона, БАС, шейно-грудная форма. Квадрипарез смешанного характера, выраженный в руках, умеренно выраженный в ногах.
Как указывает истец в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась и системно находится на лечении в неврологическом отделении Факультетской клиники ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России с жалобами на выраженную слабость в руках, невозможностью поднять руки вверх, развести их в стороны, выпадение предметов из рук, невозможностью удержания предметов в кистях, похудания мышц плечевого пояса, кистей, а также слабость в ногах, трудностью передвижения по лестнице, усталости при ходьбе, отсутствии возможности встать без посторонней помощи из положения лежа, отдышке при ходьбе и др. жалобами.
Вышеуказанное обстоятельство подтверждается представленными в материалы дела выписками из медицинской карты стационарного больного № от ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ., № от ДД.ММ.ГГГГ (неврологическое отделение), лечащими врачами прямо рекомендовано ФИО2: «Продолжить амбулаторно приём препаратов: Рилузол (суспензия Теглютикс) 50 мг/10 мл - 2 р/д (через 12 часов), длительно».
Как следует из протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ. № ФГБОУВО «Иркутский государственный медицинский университет» рассмотрен вопрос о назначении лекарственного препарата Рилузол ФИО2 и вынесено решение, согласно которому, учитывая подтвержденный диагноз бокового амиотрофического склероза (БАС) в рамках патогенетической терапии, с целью замедления прогрессирования заболевания и продления жизни пациентке ФИО2 показана терапия лекарственным препаратом Рилузол суспензия для приема внутрь 5мг/мл в дозе 50 мг каждые 12 часов длительно.
Из заключения главного внештатного специалиста министерства здравоохранения <адрес>, невролога ФИО6, от ДД.ММ.ГГГГ. усматривается, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., инвалиду I группы, установлен диагноз основной: G12.2 Болезнь двигательного нейрона. Боковой амиотрофический склероз, шейно-грудная форма. Квадрипарез смешанного характера: выраженной степени (с преимущественным преобладанием периферического) в руках, умеренно выраженный в ногах. Астенический синдром. (Шкала ALSPR.S-R 68%).Сопутствующий диагноз: 120.8 ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 3 ФК (клинически). ХСН с сохраненной ФВ (более 50%) 1 ст., ФК 2. Дислипидемия. Диагноз обоснован с учётом жалоб, анамнеза, данных объективного статуса, дополнительных методов обследования. Врачебная комиссия ФГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» проведена очно. Клинические рекомендации «БАС/БДН» от 2020г. в настоящее время не отмечены в рубрикаторе; стандарта оказания медицинской помощи «БАС/БДН» нет. С учётом информации из представленной документации, анамнеза заболевания, этапов лечения — необходимо динамическое наблюдение терапевта, невролога: контроль функции внешнего дыхания, глотания, саливации, при прогрессировании - определение паллиативного статуса, неинвазивная вентиляция. ДН по поводу сопутствующих заболеваний с контролем эффективности терапий. Для продления жизни, времени на механическую вентиляцию, исходя из инструкции по использованию ДП показан длительно Рилузол (суспензия) для приема внутрь. Отсутствие этой терапии приведёт к прогрессированию заболевания в виде нарушения бульбарных функций, аспирационной пневмонии, ишемическому повреждению головного мозга и как следствие, к тяжелой инвалидизации пациента, вплоть до летального исхода. В РФ ДД.ММ.ГГГГ. зарегистрирован препарат Рилузол суспензия для приема внутрь. В ЖВНЛП ЛП не входит. Флаконы 300 мл суспензия, 10 мл суспензии соответствует 50 мг Рилузола. Суточная доза 50 мг 2 р/д: утром и вечером =100 мг = 20 мл. Потребность ежемесячно 2 флакона. Обеспечение препаратом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 37-МПР "Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории <адрес>, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктам лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренными соответствующей клинической рекомендацией, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинских организаций, расположенных на <адрес>, за счет средств областного бюджета".
Назначенный истцу лекарственный препарат является жизненно-необходимым с длительным непрерывным приемом на постоянной основе, в отсутствие терапии вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояния пациентки может развиться в короткие сроки, применение данного препарата не может находиться в зависимости от действий (бездействия) ответчика, нарушающих право лица на медицинское обеспечение, в то время как наличие решения суда, обязывающего ответчика к совершению действий по обеспечению истца необходимым препаратом, будет способствовать своевременному обеспечению истца указанным препаратом, как в настоящее время, так и в будущем, в том числе заблаговременному совершению ответчиком комплекса мер по закупке такого препарата.
Таким образом, с учётом представленных по делу доказательств, требований закона, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 является инвалидом I группы, страдает заболеванием «болезнь двигательного нейрона, БАС» и имеет право на обеспечение по жизненным показаниям лекарственным препаратом Рилузол, что подтверждается материалами дела и не оспорено ответчиками в ходе судебного разбирательства.
Вместе с тем, ФИО2 не была обеспечена указанным лекарственным препаратом.
Как следует из письменных пояснений ответчика – Министерства здравоохранения <адрес>, необеспечение истца лекарственным препаратом Рилузол связано с тем, что дважды оформленные и поступившие от ОГБУЗ «Иркутская городская больница №» документы оформлены ненадлежащим образом, в связи с чем были возвращены, и принято решение об отказе в обеспечении истца лекарственным препаратом.
Из представленной суду медицинской документации усматривается, что лекарственный препарат назначен истцу ФИО2 по жизненным показаниям, с учётом тяжести заболевания.
В ходе судебного разбирательства стороной ответчиков рекомендации не опровергнуты, доказательств обратного суду не представлено.
Таким образом, судом установлено, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям, с учётом рекомендации врачей, в обеспечении лекарственным препаратом «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютикс» (суспензия) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями на всем протяжении проведения терапии до отмены к применению данного препарата.
Принимая во внимание, что обеспечение ФИО2 необходимым лекарственными препаратами не осуществляется, что нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, обязании обеспечить лекарственным препаратом подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003г. N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
Принимая во внимание, что ФИО2 имеет тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором требуется постоянный приём лекарственных препаратов, а также учитывая, что ухудшение состояния здоровья при таком заболевании может возникнуть в любой момент, суд приходит к выводу о том, что требования истца об обращении решения суда к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственным препаратом, обоснованы и подлежат удовлетворению.
Рассматривая исковые требования ФИО2 к ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница №», ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №» о возложении обязанности после приобретения Министерством здравоохранения <адрес> лекарственного препарата «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютик» (суспензия) осуществлять выписку рецепта ФИО2 на лекарственный препарат «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютик» (суспензия), суд не усматривает правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в данной части, поскольку полномочия в сфере организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, контроль за их наличием в аптечных учреждениях в обязанности медицинских организаций - ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница №», ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №», не входит, возникновения спора о выдаче ответчиками рецептов ФИО2 суд не усматривает.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница №», ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №» об обязании обеспечить лекарственным препаратом, осуществлять выписку рецепта, обращении решения суда к немедленному исполнению удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> (ОГРН 10838008001243) обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по <адрес>) лекарственным препаратом «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютик» (суспензия) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями на всем протяжении проведения терапии до отмены к применению данного препарата.
Решение суда в части обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютик» (суспензия) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями на всем протяжении проведения терапии до отмены к применению данного препарата, обратить к немедленному исполнению.
Исковые требования ФИО2 к ОГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница №» (ОГРН 1023801030494), ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №» (ОГРН 1023801031297) о возложении обязанности после приобретения Министерством здравоохранения <адрес> лекарственного препарата «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютик» (суспензия) осуществлять выписку рецепта ФИО2 на лекарственный препарат «Рилузол» под торговым наименованием «Теглютик» (суспензия) на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата оставить без удовлетворения.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Иркутский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья О.И. Трофимова
Мотивированный текст заочного решения изготовлен 27.07.2026г.
Председательствующий судья О.И. Трофимова