РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 сентября 2026 года г. Иркутск
Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Трофимовой О.И., при секретаре судебного заседания Горьковской Т.В., с участием представителя процессуального истца прокурора города Саянска Иркутской области, действующего на основании доверенности, Кузьминой В.А., представителя ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области Гуровой О.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1916/2026 по исковому заявлению прокурора г. Саянска в защиту прав, свобод и законных интересов Роговой Л.И. к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Саянска, действующий в защиту прав, свобод и законных интересов Роговой Л.И. обратился в Кировский районный суд г. Иркутска с иском к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г. Саянска в ходе рассмотрения обращения инвалида 2 группы Роговой Л.И. по вопросам нарушения законодательства Российской Федерации Ь здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами осуществлены надзорные мероприятия, по результатам проведения которых установлено следующее. Роговой Л.И. наблюдается в ОГБУЗ «Саянская городская больница» с основным заболеванием: Е11.7 Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 8,0 % и другими сопутствующими заболеваниями. В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-фЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи. Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Согласно положениям распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (торговое наименование - «Соликва СолоСтар»)входит в указанный перечень. Данный препарат также входит и в действующий в настоящее время перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 № 3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Установленная процедура получения инвалидами лекарственных препаратов не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно. Таким образом, право инвалида Роговой Л.И. на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета. В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ). В соответствии с п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178- З полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Раздел «Группы населения» перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства № 890), предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств инвалидам 1 группы. В соответствии с приложением № 1 к постановлению Правительства № 890 неработающим инвалидам 2 группы все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, Рогова Л.И. имеет право на бесплатное получение лекарственных средств. Согласно п. 4 постановления Правительства № 890 органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Иркутской области Правительством области принято постановление № 174-пп от 16.07.2010г. (далее - постановление Правительства Иркутской области № 174-пп), согласно которому Министерство здравоохранения Иркутской области определено в качестве органа исполнительной государственной власти специальной компетенции Иркутской области, осуществляющего функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области № 174-пп на Министерство здравоохранения Иркутской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В соответствии с информацией, предоставленной ОГБУЗ «Саянская городская больница» нуждаемость Роговой Л.И. в лекарственном препарате «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (в дозировке 100ЕД/мл+ЗЗмкг/мл 3 мл. №3) - 46 ЕД в сутки, 19 упаковок в год. Назначенный лекарственный препарат является жизненно необходимым. Вместе с тем, в период с ноября 2025 по 19.02.2026 Рогова Л.И. лекарственным препаратом «Инсулин гларгин + ликсисенатид» на протяжении 4 месяцев не обеспечивалась. Оформленные медицинской организацией льготные рецепты от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ № на лекарственный препарат «Инсулин гларгин + ликсисенатид» не обеспечены в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптечной организации. В связи с невозможностью получить указанный лекарственный препарат по рецепту, Роговой Л.И. пришлось приобрести за собственный счет 7 упаковок препарата «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (в дозировке 100ЕД/мл+ЗЗмкг/мл 3 мл. №) с торговым наименованием «Соликва СолоСтар» на общую сумму 26 498 руб. В соответствии с ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций 10.12.1948г.) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам. Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. Необеспечение пациента лекарственными препаратами, необходимыми ему по жизненным показаниям в силу состояния здоровья является нарушением действующего законодательства, прав и законных интересов граждан, гарантированных Конституцией РФ. Несвоевременное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами пациента может привести к развитию у него несовместимых с жизнью осложнений. Таким образом, Рогова Л.И. безусловно должна быть обеспечена необходимым лекарственным препаратом, а денежные средства, затраченные ею на их приобретение - возмещены. Статьей 151 ГК РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина. В п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.). В связи с ненадлежащим исполнением министерством здравоохранения Иркутской области как уполномоченным органом, обязанности по обеспечению наличия необходимого истцу препарата в аптечной сети, осуществляющей отпуск препаратов по льготным рецептам, и невозможностью в связи с этим фактически реализовать право, предоставленное законом Рогова Л.И. испытала моральные страдания и имеет право на компенсацию причиненного ей морального вреда. В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования. На основании ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с данным Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 данного Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина. В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.
Просит суд с учетом требований ст. 39 ГПК РФ, обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить Роговой Л.И. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС № на постоянной основе до отмены лечащим врачом или изменения тактики лечения, в соответствии с рекомендациями врачей лекарственным препаратом «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (Соликва СолоСтар) в дозировке ЮОЕД/мл+ЗЗмкг/мл 3 мл. № упаковок; взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области за счет казны Иркутской области в пользу Роговой Л.И. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) расходы на приобретение лекарственного препарата «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (Соликва СолоСтар) на общую сумму 26 498 руб., взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области за счет казны Иркутской области в пользу Роговой Л.И. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.
Определением Кировского районного суда г. Иркутска от 07.05.2026г, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области.
В судебном заседании представитель процессуального истца прокурора города Саянска Иркутской области, действующий на основании доверенности, Кузьмина В.А. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по доводам и правовым основаниям указанным в исковом заявлении, уточненных исковых заявлениях, настаивала на их удовлетворении.
В судебное заседание истец Рогова Л.И. не явилась, извещена надлежащим образом, представила суду заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области Гурова О.И., действующая на основании доверенности, заявленные требования прокурора не признала, по доводам и правовым основаниям указанным в письменных возражениях на иск, просила суд в удовлетворении иска отказать в полном объеме.
В судебное заседание третьи лица ОГБУЗ «Саянская городская больница», Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явились.
Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Выслушав пояснения стороны истца, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Согласно ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (п. 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (п. 10).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е 10-Е 14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Пунктами 3, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Реализация Закона Иркутской области от 17.12.2008г. № 106-03 «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению бесплатно, утвержденным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 г.г.
В соответствии с указанной Территориальной программой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Виды, объем и порядок предоставления отдельным группам населения мер социальной поддержки в Иркутской области в оказании медицинской помощи и обеспечении лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями определены Законом Иркутской области от 17.12.2008г. № 106-03. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715, в Иркутской области осуществляется в соответствии с Положением о порядке и условиях льготного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, в Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 05.11.2013 г. № 502-пп.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Часть 3 ст. 80 Федерального закона № 323-?3 предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010 №174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, а также создает на территории Иркутской области условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной - комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
Судом установлено, что Роговой Л.И. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ОГБУЗ «Саянская городская больница» и стоит на диспансерном учете у эндокринолога с основным диагнозом сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 8,0%, имеет инвалидность, что в судебном заседании участниками процесса не оспорено.
Согласно протоколу ВК № ОГБУЗ «Саянская городская больница» от 12.021.2025г. Роговой Л.И. рекомендовано лечение: инсулин гларгин 300 - 42 ед в сутки, Инсулин аспарт 30 ед в сутки, Дапаглифлозин 10 мл. в сутки, Метформин 1000 мг в сутки. Рогова Л.И. включена в заявку на лекарственное обеспечение в рамках программы ОНЛП на 2025 год (инсулин гларгин 300 - 42 ед в сутки в сутки квартальная потребность – 2 упаковки, потребность на 11 месяцев 2025 года – 7 упаковок).
Согласно выписному эпикризу ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница от 22.10.2025г., Рогова Л.И. находилась на стационарном лечении с 10.10.2025г. по 22.10.2025г. Основное заболевание: МКБ-10: Е11.7 Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина < 8%. Рекомендовано, в том числе: инсулин гларгин+ликсисенатид 100/33 46 ед за 1 час до основного приема пищи, места для инъекций регулярно менять. Замена игл 1 раз в 2-3 дня.
Согласно протоколу ВК № 315 ОГБУЗ «Саянская городская больница» от 19.11.2025г. Роговой Л.И. рекомендовано лечение: инсулин гларгин+ликсисенатид 100/33 46 ед в сутки, Дапаглифлозин 10 мл. в сутки, Метформин 1000 мг в сутки. Рогова Л.И. включена в заявку на лекарственное обеспечение в рамках программы ОНЛП на 2026 год (инсулин гларгин+ликсисенатид 100/33 46 ед в сутки квартальная потребность – 5 упаковок, годовая -19 упаковок).
Из ответа Территориального органа Роздравнадзора по Иркутской области от 27.03.2026г. на имя прокурора области о результатах проверки по обращению Роговой Л.И. следует, что в отношении лекарственного препарата, указанного Роговой Л, И i обращении - инсулин гларгин+Ликсисенатид: медицинской организацией пациентке оформлены льготные рецепты от ДД.ММ.ГГГГ № ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ № на лекарственный препарат Инсулин гларгин + ликсисенатид, которые не обеспечены, в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптечной организации. Таким образом, пациентке отказано в обеспечении лекарственным препаратом Инсулин гларгин + ликсисенатид по выписанным льготным рецептам в период с декабря 2025 по ДД.ММ.ГГГГ, что является нарушение прав граждан в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в рамках оказания государственной социальной помощи.
Как следует из письменных возражений и устных пояснений ответчика данных им в судебном заседании, заявка медицинской организации в Министерство была подано в ноябре 2025 года, в связи с чем, закуп дополнительных потребностей, учитывая дефицит бюджетных ассигнований осуществить не представлялось возможным, в связи с освоением бюджетных ассигнований в полном объеме и Рогова Л.И. была включена в основную заявку на 2026 год.
Таким образом, судом установлено, что обеспечение Роговой Л.И. необходимым лекарственным препаратом в период ноября 2025г. до февраля 2026 г. не осуществлялось.
Вместе с тем, доказательств, в обоснование своей правовой позиции, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, ответчиком не представлено.
Таким образом, несвоевременное обеспечение Роговой Л.И. назначенным лекарственным препаратом свидетельствует о лишении возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой препарат является жизненно важным.
При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора города Саянска в интересах Роговой Л.И. к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом подлежат удовлетворению.
Разрешая требования прокурора г. Саянска в интересах Роговой Л.И. о взыскании расходов по приобретению лекарственных препаратов, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В ходе судебного разбирательства судом установлена обязанность министерства здравоохранения Иркутской области по организации бесплатного обеспечения Роговой Л.И. лекарственным препаратом «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (Соликва СолоСтар), в соответствии с рекомендациями врачей в необходимом количестве.
Однако данная обязанность министерством здравоохранения Иркутской области надлежащим образом исполнена не была, в связи с чем, истец вынуждена была самостоятельно приобретать необходимые лекарственные препараты по месту своего жительства за счет собственных денежных средств, что подтверждается представленными кассовыми чеками от 07.11.2025г. на сумму 3 754 руб., от 07.11.2025г. на сумму 3 754 руб., от 19.10.2025г. на сумму 7 496 руб., от 28.01.2026г. на сумму 3 610 руб., не читаемо, в общей сумме 26 498 руб..
В связи с понесенными Роговой Л.И. расходами на приобретение лекарственного препарата, назначенного ей для лечения социально значимого заболевания (сахарный диабет), суд, с учетом представленных доказательств, полагает требования истца о взыскании денежных средств в размере 26 498 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Рассматривая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч.1 ст. 151 ГК РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч.2 ст. 151 ГК РФ).
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее незащищенным категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Принимая во внимание, что Рогова Л.И. не была своевременно обеспечена медицинскими изделиями, право на которое у нее имеется, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о компенсации морального вреда.
Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, исходя из предмета рассматриваемого спора, суд полагает возможным определить компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу истца в размере 3 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора г. Саянска в защиту прав, свобод и законных интересов Роговой Л.И. – удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Иркутской области обязанность обеспечить Роговой Л.И. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №), лекарственным препаратом «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (Соликва СолоСтар) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями на всем протяжении проведения терапии до отмены к применению данного препарата.
Взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области (ОГРН 1093808001243, ИНН 3808172327) в пользу Роговой Л.И. ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Инсулин гларгин + ликсисенатид» (Соликва СолоСтар), в размере 26 247 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.
В удовлетворении заявленных исковых требований прокурора г. Саянска в интересах Роговой Л.И. в большем размере – отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья О.И. Трофимова
Мотивированный текст решения суда изготовлен 30.09.2026г.
Председательствующий судья О.И. Трофимова