РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
станица Каневская Краснодарского края 28 июля 2026 года
Судья Каневского районного суда Краснодарского края Белохортов И.И., при секретаре Сысык И.С., с участием старшего помощника прокурора Каневского района Краснодарского края Резановой Т.А., представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края – Алтухова А.Ю., действующего на основании доверенности, рассмотрев гражданское дело по иску прокурора Каневского района в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК), Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании принять меры по организации своевременного обеспечения лекарственным препаратом,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Каневского района подал в суд иск в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК об обязании принять меры по организации своевременного обеспечения лекарственным препаратом, в котором указал, что проведенной прокуратурой Каневского района проверкой доводов обращения Скотникова А.Н. в деятельности министерства здравоохранения Краснодарского края, государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края выявлены нарушения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, в части ненадлежащего льготного лекарственного обеспечения несовершеннолетнего Скотникова А.А.
Установлено, что ребенок-инвалид Скотников Артём Алексеевич, 31.01.2018 г.р., состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» с диагнозом: G71.0 Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна.
В связи с указанным заболеванием ребенку установлена инвалидность (категория «ребенок-инвалид»), что подтверждается справкой МСЭ-2024 №0889451.
11.02.2026 консилиум врачей ФГБУ «ЦКБ» Управления делами Президента Российской Федерации в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов для лечения данного заболевания разрешил к индивидуальному применению и ввозу незарегистрированный на территории Российской Федерации лекарственный препарат с МНН: «Дефлазакорт» для оказания медицинской помощи Скотникову Артёму Алексеевичу по жизненным показаниям для длительной терапии в дозе: ежедневно 15,0 мг (1/2 таблетки по «30 мг»), в месяц 15 таблеток по «30 мг», в квартал 46 таблеток по «30 мг», на год 183 таблеток по «30мг».
Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 г. (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 г.), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).
Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).
В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).
В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).
Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-Ф3).
Согласно ст. 4 Закона №323-Ф3 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 494.
Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.
Исходя из положений статьи 47 Федерального закона от 12 февраля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 данного федерального закона, в числе которых названы медицинские организации.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Закона №323-Ф3.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Закона №323-Ф3).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление от 30.07.1994 № 890) закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей- инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Лекарственный препарат «Дефлазакорт» (глюкокортикостероид) исключен из Государственного реестра лекарственных средств в связи с аннулированием регистрационного удостоверения 01.08.2010.
При этом согласно протоколу консилиума врачей ФГБУ «ЦКБ» Управления делами Президента Российской Федерации от 11.02.2026 в качестве обоснования назначения данного лекарственного препарата указано: улучшение состояния после начала приема препарата, а также замедление прогрессирования заболевания, что является прямым показанием к назначению гормональной терапии с применением препарата «Дефлазакорт».
Вследствие этого Скотников А.А. как ребенок-инвалид в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК заявку на поставку лекарственного препарата «Дефлазакорт» для обеспечения Скотникова А.А. в процессинговый центр министерства здравоохранения Краснодарского края не направляло.
В настоящее время Скотников А.А. не обеспечен лекарственным препаратом «Дефлазакорт», назначенным по жизненным показаниям, что нарушает фундаментальное право ребенка на жизнь и здоровье.
Скотников А.А. как ребенок-инвалид в соответствии с Постановлением от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
Таким образом, невыполнение ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК и министерством здравоохранения Краснодарского края, обязательств по обеспечению несовершеннолетнего бесплатным необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав Скотникова А.А. на бесплатную медицинскую помощь.
Согласно ст. 150 ГК РФ, жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
Состояние здоровья Скотникова А.А., наличие письменного обращения о защите нарушенных прав в сфере охраны здоровья являются в соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ основанием для обращения прокурора в суд с исковым заявлением в защиту его прав.
В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Проверкой установлено, что Скотников А.А. является ребенком- инвалидом, длительное необеспечение лекарственным препаратом «Дефлазакорт», необходимым ему по жизненным показаниям, приносит непоправимый ущерб здоровью ребенка.
Прокурор просит суд обязать министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры по организации своевременного обеспечения несовершеннолетнего Скотникова Артёма Алексеевича, 31.01.2018 года рождения, лекарственным препаратом «Дефлазакорт» в рекомендуемом количестве в соответствии с медицинскими показаниями; обязать ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края при поступлении лекарственного препарата «Дефлазакорт» в учреждение здравоохранения своевременно обеспечить им несовершеннолетнего Скотникова Артёма Алексеевича, 31.01.2018 года рождения, в рекомендуемом количестве в соответствии с медицинскими показаниями. Обратить решение к немедленному исполнению.
В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования, просил удовлетворить.
Представитель ответчика- ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК -Алтухов А.Ю. в судебном заседании представил отзыв на исковое заявление в письменном виде, в котором указал, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающий по адресу: Краснодарский край, ст. Каневская, ул. Тоннельная, д. 48, прикреплен на медицинское обслуживание к детской поликлинике ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, состоит на диспансерном учете с диагнозом: прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна (делеция экзонов 50-52 гена DMD), ранняя амбулаторная стадия. Кардиопатия у ребенка с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна. ХСН I ст ФК 2 по NYHA. Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.
Скотников А.А. имеет статус ребенка-инвалида, инвалидность установлена Бюро медико-социальной экспертизы № 28 Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Минтруда России, что подтверждается справкой № 0889451 до 01.02. 2036 - Приложение №1
Ребенок находился на госпитализации в детском психоневрологическом отделении ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами президента РФ с 08.02.2026 по 11.02.2026 г. Согласно выписному эпикризу № 5176 от 11.02.2026 г. ребенку рекомендовано: продолжить прием лекарственного препарата Преднизолон по 12,5 мг 1 раз в день утром или прием лекарственного препарат Дефлозакорт (препарат не зарегистрирован в РФ) по 15 мг 1 раз в день утром - Приложение №2.
Лекарственный препарат Преднизолон имеется в наличии в аптечном пункте ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК в количестве 34 упаковки, доступен для выписки по рецепту. Законный представитель от предложенной выписки рецепта на указанный лекарственные препараты письменно отказался - Приложение №3.
Протоколом консилиума врачей от 11.02.2026 № 5 Управления делами Президента Российской Федерации ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» постановлено разрешить к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного средства «Дефлазакорт» ребенку по жизненным показаниям с корректировкой по весу и стадией заболевания.
Расчет количества препарата: лекарственный препарат с МНН «Дефлазакорт» (в таблетках) выпускается по 30 мг № 10. Доза лекарственного препарата с МНН «Дефлазакорт» для пациента Скотникова А.А. составляет 15 мг 1 раз в сутки. Пациенту необходимо на год - 183 таблетки. Количество упаковок препарата сроком на год составляет 19 упаковок.
23.04.2026 г. законный представитель ребенка написал письменное обращение (вх. № 162 от 23.04.2026 г) на имя главного врача ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК с просьбой инициировать созыв врачебной комиссии с целью назначения лекарственного препарата Дефлозакорт незарегистрированного на территории РФ.
Незарегистрированный в РФ лекарственный препарат «Дефлазакорт» назначен ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, консилиумом врачей ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК от 08.05.2026 г. № 134, назначен по жизненным показаниям, в дозировке 15 мг 1 раз в сутки (копия прилагается) - Приложение №4.
В соответствии с разделом V «Финансовое обеспечение» Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 г. № 2188:
1. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются:
- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890). Согласно п. 7 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1094н, рецепты на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории РФ, выписывать запрещается.
2. За счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством РФ, включая обеспечение детей, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации.
Организация данного обеспечения указом Президента РФ от 05.01.2021 № 16 возложена на Фонд поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями «Круг добра».
Попечительский и экспертный советы Фонда формируют перечень заболеваний и перечень лекарственных препаратов для проведения централизованной закупки за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
Нозология Миодистрофия Дюшенна включена в Перечень тяжелых жизнеугрожающих и хронических заболеваний, в том числе редких (орфанных) заболеваний, патогенетическая терапия которых финансируется за счет средств, выделенных Фонду «Круг добра».
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 12.04.2010 № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в РФ допускается отпуск и применение только лекарственных препаратов, зарегистрированных Минздравом РФ.
Доводы иска прокурора в части того, что ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК заявку на поставку лекарственного препарата «Дефлазакорт» для обеспечения Скотникова А.А. в процессинговый центр министерства здравоохранения Краснодарского края не направляло, являются не состоятельными по следующим основаниям: приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края от 14.04.2023 №1267 «Об организации льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Краснодарского края» утвержден регламент организации льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Краснодарского края в соответствии приложением к настоящему приказу, зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами.
В соответствии с п. 2.1.4. врачебная комиссия ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК по принятию решения о назначении медицинской продукции при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям был сформирован пакет документов в ПЦ ЛЛО (копия заключения ВК (по форме согласно приложению 1 к настоящему Регламенту), журнал ВК, выписки из истории болезни, уведомления в Росздравнадзор в случае непереносимости пациентом лекарственного препарата, заверенные печатью медицинской организации и подписью руководителя) и направлением в отдел закупок продукции для государственных нужд и организации лекарственного обеспечения министерства на бумажном носителе письма в адрес министерства и перечисленных выше документов в течение пяти рабочих дней - в Программе «Фарма2-Льгота Web», которая предназначена для процессов обеспечения отдельных категорий граждан (льготников) необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по бесплатным рецептам или рецептам со скидкой - Приложение №5, однако поскольку лекарственный препарат «Дефлазакорт» не зарегистрирован на территории Российской Федерации, то указанная программа запросила при формировании заявки в медицинском учреждении - судебное решение. Судебное решение на дату обращения 23.04.2026 законного представителя несовершеннолетнего ФИО11 Артёма ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., отсутствовало. Отсутствует и на сегодняшний день;
- в соответствии с 2.1.5. от альтернативного лечения, подбором терапии в амбулаторных условиях или обеспечением в условиях стационара (дневного стационара) до момента индивидуальной закупки препарата, назначенного по решению ВК (решению суда) при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи либо по торговым наименованиям, законный представитель несовершеннолетнего отказался письменно.
Первоначальная дополнительная заявка №32356 на обеспечение лекарственным препаратом несовершеннолетнего Скотникова А.А., 31.01.2018 года рождения, размещена в информационной системе «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения Краснодарского края» еще 13.02.2026 г, также указанной программой было запрошено судебное решение, но указанная заявка в системе не была сохранена. Для подтверждения совершенных ранее действий, в системе «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения Краснодарского края» была размещена повторная заявка - Приложение №5 с номером №36899, скрин., экрана монитора указанной программы и представлен с отзывом к судебному заседанию, назначенному на 14.07.2026.
ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК по вышеуказанным основаниям вынуждено было отказать в обеспечении лекарственным препаратом ввиду того, что действующий порядок по обеспечению граждан лекарственными препаратами, не зарегистрированными на территории Российской Федерации, предусматривает обязательное наличие судебного решения.
Из указанного фактического обстоятельства следует вывод, что медицинское учреждение - ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края от 14.04.2023 №1267 «Об организации льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Краснодарского края» и алгоритмом Программы «Фарма2-Льгота Web» предназначенной для автоматизации процессов обеспечения отдельных категорий граждан (льготников) процессингового цента выполнило со своей стороны возможные действия по формированию заявки и обеспечению несовершеннолетнего Скотникова Артёма Алексеевича, 31.01.2018 г.р., лекарственным препаратом «Дефлазакорт» не зарегистрированным на территории Российской Федерации, после вынесения судебного решения медицинское учреждение завершит формирование заявки и программа «Фарма2-Льгота Web» позволит направить ее далее по установленному в программе алгоритму.
С целью обеспечения лекарственном препаратом «Дефлозакорт», незарегистрированным на территории РФ, законному представителю на текущий момент рекомендовано обратиться в благотворительный фонд помощи детям «Край добра», заместителем главного врача по детству и родовспоможению В.В. Голубевой 20.05.2026 г. проведена беседа о Порядке обращения в благотворительный фонд. От данного предложения законный представитель отказался в устной форме.
Просит суд вынести судебное решение на основании действующего законодательства Российской Федерации.
Представитель ответчика- Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, извещался своевременно, надлежащим образом. Уважительности причин неявки представитель ответчика суду не представил. Суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края.
Оценивая исследованные в судебном заседании доказательства в их совокупности, суд приходит к убеждению, что исковое заявление подлежит удовлетворению полностью.
Статьей 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства предоставляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
В соответствии со ст. 55 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.
В силу ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств в их совокупности.
В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
На основании Федерального закона от 24 июли 1498 г. N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их нрав, подготовки их к полноценной жизни в обществе.
Согласно ст. 10 Федерального закона oт 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.
Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Согласно ст. 4 Закона №323-Ф3, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан « сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
На основании ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (части I и 2 статьи 7 Федеральною закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Судом установлено, проведенной прокуратурой Каневского района установлено, что ребенок-инвалид Скотников Артём Алексеевич, 31.01.2018 г.р., состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» с диагнозом: G71.0 Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна.
В связи с указанным заболеванием ребенку установлена инвалидность (категория «ребенок-инвалид»), что подтверждается справкой МСЭ-2024 №0889451.
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 444.
Согласно пункту 1 названною порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.
Исходя из положений статьи 47 Федерального закона от 12 февраля 2010 г. № 61 -ФЗ «Об обращении лекарственных средств», допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи
Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей- инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
11.02.2026 консилиум врачей ФГБУ «ЦКБ» Управления делами Президента Российской Федерации в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов для лечения данного заболевания разрешил к индивидуальному применению и ввозу незарегистрированный на территории Российской Федерации лекарственный препарат с МНН: «Дефлазакорт» для оказания медицинской помощи Скотникову Артёму Алексеевичу по жизненным показаниям для длительной терапии в дозе: ежедневно 15,0 мг (1/2 таблетки по «30 мг»), в месяц 15 таблеток по «30 мг», в квартал 46 таблеток по «30 мг», на год 183 таблеток по «30мг».
Лекарственный препарат «Дефлазакорт» (глюкокортикостероид) исключен из Государственного реестра лекарственных средств в связи с аннулированием регистрационного удостоверения 01.08.2010 г.
Согласно протоколу консилиума врачей ФГБУ «ЦКБ» Управления делами Президента Российской Федерации от 11.02.2026 в качестве обоснования назначения данного лекарственного препарата указано: улучшение состояния после начала приема препарата, а также замедление прогрессирования заболевания, что является прямым показанием к назначению гормональной терапии с применением препарата «Дефлазакорт».
Вследствие этого Скотников А.А. как ребенок-инвалид в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК заявку на поставку лекарственного препарата «Дефлазакорт» для обеспечения Скотникова А.А. в процессинговый центр министерства здравоохранения Краснодарского края не направляло.
В настоящее время Скотников А.А. не обеспечен лекарственным препаратом «Дефлазакорт», назначенным по жизненным показаниям, что нарушает фундаментальное право ребенка на жизнь и здоровье.
Скотников А.А. как ребенок-инвалид в соответствии с Постановлением от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Федеральной и Территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
Таким образом, невыполнение ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК и министерством здравоохранения Краснодарского края, обязательств по обеспечению несовершеннолетнего бесплатным необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав Скотникова А.А. на бесплатную медицинскую помощь.
На основании ст. 5 Закона Краснодарского края от 07.07.2009 г. №1781 - КЗ «О лекарственном обеспечении», льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и краевого бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Краснодарского края.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Каневского района в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК), Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании принять меры по организации своевременного обеспечения лекарственным препаратом удовлетворить полностью.
Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры по организации своевременного обеспечения несовершеннолетнего Скотникова Артёма Алексеевича, 31.01.2018 года рождения, лекарственным препаратом «Дефлазакорт» в рекомендуемом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.
Обязать ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края при поступлении лекарственного препарата «Дефлазакорт» в учреждение здравоохранения своевременно обеспечить им несовершеннолетнего Скотникова Артёма Алексеевича, 31.01.2018 года рождения, в рекомендуемом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.
Обратить решение к немедленному исполнению.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья