РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> ДД.ММ.ГГГГ
<адрес> в составе:
председательствующего судьи Юрышева С.С., при ведении протокола помощником судьи ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, расходов по оплате государственной пошлины,
УСТАНОВИЛ:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с указанным иском к ответчику, мотивируя свои требования тем, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ управляя автомобилем «TOYOTA PRIUS» государственный регистрационный знак № при движении по автодороге <адрес>, нарушил пп. 8.1, 11.3 Правил дорожного движения РФ, совершил столкновение с движущимся в попутном направлении автомобилем. В результате дорожно-транспортного происшествия причинен тяжкий вред здоровью ФИО1 По данному факту было возбуждено уголовное дело, рассмотрено <адрес> Постановлением суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № прекращено в связи с примирением сторон, по нереабилитирующему основанию. Потерпевшая ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахована ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис №, срок действия полиса с ДД.ММ.ГГГГ постоянно. Ее лечение оплачено страховой медицинской организацией. Расходы истца на лечение составили: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 6 841,55 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение в КГБУЗ «<адрес>» 48 687,50 руб., всего 55 529, 05 руб. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика 55 529, 05 руб.
Представитель истца, извещенный о слушании дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился. Согласно иску просил рассмотреть дело в его отсутствие. Уточнив исковые требования, также просил взыскать с ответчика расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, признал исковые требования частично. В части удовлетворения исковых требований об оплате услуг скорой медицинской помощи возражал.
Суд, изучив материалы дела, считает, что исковые требования истца обоснованы и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ№-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии со статьей 965 Гражданского кодекса Российской Федерации, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Как установлено в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ в период с 15 часов 25 минут до 15 часов 46 минут ФИО2, управляя исправным автомобилем «TOYOTA RIUS» государственный регистрационный знак К №, при движении в районе 652 километра + 24 метра автомобильной дороги «<адрес>, в нарушение пп. 8.1, 11.3 Правил дорожного движения РФ совершил столкновение с автомобилем «TOYOTA PRIUS» государственный регистрационный знак № под управлением водите. ФИО4 В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2 причинил ФИО1 телесные повреждения, которые в совокупности, по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Нарушив требования п. п. 8.1, 11.3 Правил дорожного движения своими действиями ФИО2 совершил преступление предусмотренное ч. 1 ст. 264 УК РФ - нарушение лицом, управляю автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожна причинение тяжкого вреда здоровью человека.
Постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшей.
ФИО1 является застрахованными лицом в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», ДД.ММ.ГГГГ - ей была оказана скорая медицинская помощь, а также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница».
Расходы истца на лечение ФИО1 составили 6 841,55 руб. – скорая медицинская помощь, 48 687,5 руб. - стационарное лечение, всего 55 529,05 руб.
Истцом произведена оплата за лечение в указанных суммах, что подтверждено документально.
При таких обстоятельствах, суд считает исковые требования ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обоснованными и подлежат удовлетворению и взыскивает с ФИО2 в пользу истца расходы на лечение в размере 55 529,05 руб.
Доводы ответчика о не признании суммы ущерба в части оплаты услуг скорой медицинской помощи, являются несостоятельными, поскольку, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, по заболеваниям и состояниям, входящим в базовую программу ОМС, подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.
Вызов бригады скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи застрахованному лицу, подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования (по подушевому нормативу финансирования либо за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи).
В добровольном порядке ответчик расходы на лечение не возместил, доказательств добровольного возмещения расходов в силу статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представил.
В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины, уплаченной истцом при подаче искового заявления в размере 4 000 руб., поскольку подтверждены документально.
По изложенному и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, - удовлетворить.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеющего паспорт РФ серии №, выданный ДД.ММ.ГГГГ Отделением УФМС России по <адрес> в пользу ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ИНН № ОГРН № в счет возмещения материального ущерба, причиненного преступлением, сумму в размере 55 529,05 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб., всего взыскать 59 529,05 руб.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в <адрес> с подачей апелляционной жалобы через <адрес>
Председательствующий С.С. Юрышев
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.