РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 сентября 2026 года г. Иркутск
Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Трофимовой О.И., при секретаре судебного заседания Горьковской Т.В., с участием истца Ивановой А.С., представителя истца Киле А.В., представителей ответчика ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №1» Гилевой Ю.А., Бузовой И.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3181/2026 по исковому заявлению Иванова А.С. , действующей в интересах несовершеннолетнего Иванова Д.А. , к Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Ангарская городская детская больница № 1», Министерству здравоохранения Иркутской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, признании незаконным бездействия в ненаправлении сообщения о побочном действии и серьезной нежелательной реакции при применении лекарственного препарата, обязании провести врачебную комиссию, обязании обеспечить лекарственным препаратом по жизненным показаниям на постоянной основе, обращении решения суда к немедленному исполнению,
УСТАНОВИЛ:
Иванова А.С., действующая в интересах несовершеннолетнего Иванова Д.А., обратилась в Кировский районный суд г. Иркутска с иском к Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Ангарская городская Детская Больница № 1», Министерству здравоохранения Иркутской области о признании права на обеспечение лекарственным препаратом, признании незаконным бездействия в ненаправления сообщения о побочном действии и серьезной нежелательной реакции при применении лекарственного препарата, обязании провести врачебную комиссию, обязании обеспечить лекарственным препаратом по жизненным показаниям на постоянной основе, обращении решения суда к немедленному исполнению.
В обоснование заявленных требований указано, что ее ребенок - Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ г.р., страдает заболеванием «Муковисцидоз» - аутосомно-рецессивное моногенное наследственное заболевание, характеризующееся поражением всех экзокринных желёз, а также жизненно важных органов и систем. Код по МКБ-10 Е84.8. Кистозный фиброз. Данное заболевание у него вызвано мутацией генов F508del\c2312delA в компаунд гетерозиготном состоянии. Диагноз подтвержден результатами ДНК-анализа ФГБУ «Медико-генетический центр имени академика ФИО6». Ребенок является инвалидом (справка МСЭ - 2017 №). Таким образом, заболевание муковисцидоз привело ее сына к инвалидности. Лекарственные препараты по торговым наименованиям Трикафта и Трилекса имеют одно международное непатентованное наименование (далее - МНН) ивакафтор+тезакафтор+элексакафор и ивакафтор и предназначены для лечения муковисцидоза у Иванова Д.А. с учетом генотипа ребенка. Протоколом консилиума врачей о назначении пациенту незарегистрированного в Российской Федерации лекарственного препарата для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза от 14.04.2022г. № «Федерального государственного бюджетного научною учреждения «Медикогенетический научный центр имени академика ФИО6» (ФГБНУ «МГНЦ») принято решение: назначить по жизненным показаниям таргетную терапию незарегистрированным на территории РФ препаратом элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор, ивакафтор согласно генотипу ребенка, который входит в показания к назначению препарата согласно инструкции. Согласно протоколу врачебной комиссии № от 21.04.2022г. ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» о назначении лекарственного препарата по жизненным показаниям в рамках программы поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями принято решение: разрешить к применению по жизненным показаниям патогенетической терапии лекарственным препаратом МНН «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор». Протоколом врачебной комиссии № от 11.07.2023г. ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» о назначении лекарственного препарата по жизненным показаниям в рамках программы поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями отмечено, что на фоне проводимой таргетной терапии препаратом ТН «Трикафта» отмечается положительная динамика. Отсутствует кашель, одышка. Терапию препаратом переносит хорошо, побочных реакций не отмечено. Решение врачебной комиссии: разрешить к применению по жизненным показаниям патогенетической терапии лекарственным препаратом МНН «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор». Согласно протоколу врачебной комиссии № от 10.04.2024г. ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» о назначении пациенту лекарственного препарата для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям, постановили: ребенку показано проведение этиопатогенетической терапии по жизненным показаниям препаратом МНН «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор». Согласно протоколу врачебной комиссии № от 03.06.2025г. ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № I» о назначении пациенту лекарственного препарата для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям, на фоне проводимой таргетной терапии препаратом МНН «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор» отмечается положительная динамика. Отсутствует кашель, одышка. Снизилось число применения антибактериальной терапии при ОРВИ. Терапию препаратом переносит хорошо, побочных реакций не отмечено. Постановили: учитывая генотип ребенка, согласно инструкции по применению препарата ребенку показано проведение этиопатогенетической терапии по жизненным показаниям препаратом МНН: элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор, ивакафтор. Таким образом, с 09.09.2022г. по 29.12.2025г. Иванова Д.А. принимал лекарственный препарат по торговому наименованию Трикафта (МНН ивакафтор+тезакафтор+элексакафтор и ивакафтор). Данные об эффективности Трикафты и отсутствии нежелательных реакций на препарат зафиксированы в медицинской документации ребенка. С 31.12. 2025г. ребенок продолжил таргетную терапию препаратом МНН ивакафтор+тезакафтор+элексакафтор и ивакафтор, но был выдан препарат с иным торговым наименованием - Трилекса. 04.01.2026г. после приема препарата Трилекса ребенку стало плохо, развился отек Квинке, в связи с чем, она вызвала скорую медицинскую помощь. 12.01.2026г. врач-педиатр отказала в оформлении извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата по торговому наименованию Трилекса и направления его в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения в нарушение ч. 3 ст. 64 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Вместо регистрации серьезной индивидуальной непереносимости лекарственного препарата по ТН Трилекса, поликлиника выдала искаженное направление на госпитализацию, сокрыв резвившийся у ребенка отек Квинке, без обоснования цели направления, устно мотивируя госпитализацию необходимостью подтверждения уже случившейся реакции, что не соответствует целям стационарного лечения. Истцом 23.01.2026г. подана жалоба в Управление Росздравнадзора по <адрес> о сокрытии информации о серьезной нежелательной реакции, отказ в ее регистрации и принуждение к необоснованной госпитализации. 27.02.2026г. на ее жалобу в Управление Росздравнадзора ей поступил ответ из Министерства здравоохранения <адрес> №, согласно которому по заключению врачебной комиссии ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» от 19.01.2026г., в виду недостаточных данных, отраженных в предоставленной медицинской документации несовершеннолетнего Иванова Д.А., на амбулаторном этапе невозможно оценить развитие нежелательных реакций на применение лекарственного препарата ТН «Трилекса». Врачебной комиссией принято решение направить Иванова Д.А. в пульмонологическое отделение ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница». 23.01.2026г. на имя главного врача ОГАУЗ «Ангарская городская больница № 1» направлено заявление об отказе от необоснованной госпитализации и требование оформить извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства. Врачебная комиссия пришла к выводу, что диагноз: острый аллергический отек Квинке на прием лекарственного препарата ТН «Трилекса» вызывает сомнения. Для уточнения причин развития аллергической реакции при применении лекарственного препарата ТН Трилекса Иванову Д.А. рекомендовано обследование в условиях круглосуточного стационара. Достаточных оснований для оформления извещения о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства врачебной комиссией не выявлено. Жалобы, указанные в сигнальном листе скорой медицинской помощи, в осмотрах врачей ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № 1» описаны в официальной инструкции к лекарственному препарату ТН «Трилекса». После приема препарата ТН Трилекса у ребенка начались панические атаки и эмоциональное напряжение. Согласно консультации медицинского психолога Городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы (ОГАУЗ «ГИМДКБ» г. Иркутска), у Иванова Д.А. жалобы на приступы удушья в вечернее время. Из анамнеза: затрудненное дыхание, одышка, приступы навязчивого влажного кашля. Эмоциональная сфера характеризуется эмоциональным напряжением, незрелостью личности в целом. Могут отмечаться аффективные реакции, повышенная тревожность. Заключение: черты эмоционально волевой неустойчивости. Согласно осмотру невролога Городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы (ОГАУЗ «ГИМДКБ» г. Иркутска) жалобы: тяжело дышать, когда начинается паника, удушье, требует частого приема (по пульмонологии), нужно подышать препараты, потом ощущение волоса в горле длительное. Не может глотать таблетки, аппетит снижен. Ухудшение по приступам удушья возникло после перенесенного отека Квинке, со слов ребенка испугался врачей скорой помощи. Заключение: эмоционально-волевые нарушения. Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного Городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы (ОГАУЗ «ГИМДКБ» г. Иркутска) от 27.04.2026г. жалоба на затруднение дыхания, одышку, приступы навязчивого влажного кашля. 31.12.2026г. переход на Трилексу. 04.01.2026г. сильно осип голос, к вечеру отек лица, зуд кожи груди и ушей, вызвали скорую, поставили укол, отек сохранился в том числе до утра. 05.01.2026г. на прием к врачу, Т 37.7 однократно, более не поднималась, мама самостоятельно начала принимать Трикафту. Данные объективного статуса: основной диагноз муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение, хронический риносинусит смешанного генеза. Хроническая панкреатическая недостаточность тяжелой степени, Хроническая синегнойная инфекция. Маме предложено начать прием таргетного препарата с торговым наименованием Трилекса в стационаре. Мама отказалась от приема препарата Трилекса в стационаре. Показана таргетная терапия элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг 2 таб утром +ивакафтор 150мг 1 таб вечером. Но рекомендуется инициация таргетного препарата с торговым наименованием Трилекса в стационаре. В связи с отказом врачей регистрировать нежелательные реакции на лекарственный препарат Трилекса она самостоятельно подала извещение о нежелательной реакции или отсутствия терапевтического эффекта лекарственного препарата в Фармаконадзор 15.05.2026г. Однако ответа на извещение ей направлено не было. Ею было подано заявление в ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» с просьбой провести врачебную комиссию и назначить ее ребенку по жизненным показаниям лекарственный препарат МНН элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор, ивакафтор по торговому наименованию Трикафта. Однако врачи не усмотрели оснований для назначения таргетной терапии по торговому наименованию Трикафта. Несмотря на то, что у ее сына обнаружена явная нежелательная реакция, что является индивидуальной непереносимостью на лекарственный препарат Трилекса, и ею, как законным представителем несовершеннолетнего, написан отказ от применения Трилексы, врачебная комиссия отказалась назначать лекарственный препарат по торговому наименованию Трикафта, чем нарушила права ребенка-инвалида на охрану здоровья и жизнь. На ответчика - Министерство здравоохранения <адрес>, возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами бесплатно. Обосновывая необходимость обращения судебного акта к немедленному исполнению, просит принять во внимание совокупность представленных сведений о состоянии здоровья ребенка, характера заболевания, которое относится к жизнеугрожающим и приводит, в том числе, к значительному сокращению жизни, а также показаний к продолжению терапии как жизненно важной меры, позволяющей повысить выживаемость ребенка без пропуска лечения.
Просит суд признать право Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лечение лекарственным препаратом по торговому наименованию Трикафта (Trikafta) (международное непатентованное наименование: ивакафтор+тезакафтор+элексакафтор и ивакафтор); признать незаконным бездействие Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Ангарская городская детская больница №», выразившееся в ненаправлении сообщения в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти о побочном действии, серьезной нежелательной реакции при применении Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата по торговому наименованию Трилекса; обязать Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская детская больница №» провести врачебную комиссию и назначить Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственный препарат по торговому наименованию Трикафта (Trikafta) (международное непатентованное наименование ивакафтор+тезакафтор+элексакафтор и ивакафтор) по медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям); обязать Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечивать Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Трикафта» (Trikafta) по жизненным показаниям на постоянной основе в полном объеме и дозировке согласно инструкции по применению, решение суда обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании истец Иванова А.С., представитель истца Киле А.В. действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивали на их удовлетворении.
В судебном заседании представители ответчика ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №1» Гилева Ю.А., Бузова И.Р., действующие на основании доверенностей, требования истца считали незаконными, необоснованным, по основаниям указанным в письменном отзыве на иск, просили суд в удовлетворении требований отказать.
В судебное заседание ответчик Министерство здравоохранения Иркутской области не явился, о дате, времени и месте слушания по делу извещен надлежащим образом, причины неявки суду не известны.
В судебное заседание третье лицо Фонд поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе, редкими (орфанными) заболеваниями «Круг добра» не явился, о дате, времени и месте слушания по делу извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, предоставив письменные пояснения по делу.
Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Согласно пункту "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.
Согласно ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (ч.1 и 2 ст. 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005г. N 494.
Статьей 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1 ст. 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет", к которым отнесен муковисцидоз (ч. 2 ст. 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в ч. 2 ст. 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 3 ст. 44 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Обеспечение лекарственными препаратами детей в возрасте до 18 лет, больных муковисцидозом, осуществляется в соответствии с Правилами организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
В силу пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2018г. N 1416, право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных муковисцидозом.
Пунктом 3.1.1 Клинических рекомендаций "Кистозный фиброз (муковисцидоз)", утвержденных Министерством здравоохранения России в 2025 г., предусмотрено, что муколитическая терапия рекомендована всем пациентам с МВ (за исключением имеющих медицинские противопоказания), для проведения активной муколитической терапии с целью уменьшения вязкости мокроты и облегчения ее эвакуации. В клинической практике для муколитической терапии используется, в том числе, 7% гипертонический раствор натрия хлорида с 0,1% натрием гиалуронатом, который улучшает клиренс дыхательных путей и является базисной муколитической терапией с быстрым муколитическим эффектом. Выбор лекарственных средств определяется индивидуально.
Пунктом 3.1.7 Клинических рекомендаций "Кистозный фиброз (муковисцидоз)", утвержденных Министерством здравоохранения России в 2025 г., рекомендуется назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) (противопоказание до 3 лет для капсул, нет противопоказаний для суспензии для приема внутрь) пациентам с МВ с целью предотвращения гепатобилиарной патологии и терапии имеющихся поражений печени при отсутствии медицинских противопоказаний.
В силу п. 2, 3 Правил, источником финансирования организации обеспечения больных лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации и перечисляемые федеральному казенному учреждению "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" (далее - Федеральный центр) для организации и проведения закупок лекарственных препаратов. Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Федеральный регистр).
Организация обеспечения Федеральным центром за счет средств федерального бюджета больных лекарственными препаратами осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов (п.4 Правил).
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - заявки), с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов (п.5 Правил).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. № 890, в разделе «группы населения» поименованы «дети - инвалиды в возрасте до 18 лет». Таким образом, указанным постановлением Правительства РФ закреплено право детей-инвалидов на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.
Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" постановлено органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу п. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 г. № 2188 (далее - Федеральные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Федеральными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Судом установлено, что Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком инвалидом (справка № от 11.12.2018г.) с рождения прикреплен к ОГАУЗ «Ангарская детская городская больница №», состоит на диспансерном учете и имеет заболевание – Муковисцидоз, смешанная форма.
Согласно протоколу консилиума врачей Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Медико-генетический научный центр имени академика ФИО6» (ФГБНУ «МГНЦ») от 14.02.2022г. № консилиум организован для решения вопроса о наличии медицинских показаний для обеспечения незарегистрированным в Российской Федерации лекарственным препаратом элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор, ивакафтор для предоставления решения в Фонд поддержки детей с жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями «Круг добра», экспертным и попечительским советом которого было одобрено обеспечение детей, страдающих заболеванием муковисцидоз (Информационное письмо исх.126 от ДД.ММ.ГГГГ), и необходимости его ввоза для пациента Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Диагноз: муковисцидоз с проявлениями Е84.8, Генотип F508del\c.2312dclA. Хронический обструктивный бронхит, вне обострения. Очаговый пневмосклероз S5 правого и левого легкого. Хроническая синегнойная инфекция (первичный высев — 02.2018) Хроническая панкреатическая недостаточность тяжелой степени. Осложнение: Белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Хронический полипозный гайморит. Сопутствующий: Гастроэзофагорефлюксная болезнь, эрозивный эзофагит, стадия В (по LA классификации). Хронический поверхностный гастрит, Нр ассоциированный. Принято решение: учитывая анамнез, течение заболевания, клинические проявления, результаты обследований, учитывая генотип F508del\c.2312delA, назначить по жизненным показаниям таргегную терапию незарегистрированным на территории РФ препаратом элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор, ивакафтор согласно генотипу ребенка, который входит в показания к назначению препарата согласно инструкции. В соответствии с ч. 15 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 6 Порядка назначения лекарственных препаратов (утв. Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н), приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005г. № «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», со ст. 47 и ст. 48 Федерального закона от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Правилами ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территории Российской Федерации», утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ), п. 11, пациенту по жизненным показаниям необходимо назначить таргетную терапию препаратом, незарегистрированным на территории РФ элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор, ивакафтор. Суточная доза - 2 таблетки элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор 50/25/37,5 утром + 1 таблетка ивакафтор 75мг вечером. Упаковка на 28 дней = 84 таблетки = 56 таблеток элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор 50/25/37,5 + 28 таблеток ивакафтора 75 мг. Потребность на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ = 214 дней = 7,6 упаковки. Таким образом, потребность на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ = 214 дней, составляет 8 упаковок
Протоколом врачебной комиссии № от 21.04.2022г., проведенной ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» о назначении лекарственного препарата по жизненным показаниям в рамках программы поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (офранными) заболеваниями в отношении Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рассмотрен вопрос о наличии медицинских показаний для обеспечения препаратом элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор несовершеннолетнего Иванова Д.А. . Ребенку показано проведение этиопатогенетической терапии по жизненным показаниям препаратом элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор, и для предоставления решения в Фонд поддержки детей с жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями «Круг добра», экспертным и попечительским советом которого было одобрено обеспечение детей, страдающих заболеванием «муковисцидоз». Принято решение в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Приказом Минздравсоцразвития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №. 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», на основании рекомендаций врачебного консилиума ФГБНУ «Медико-генетический центр им. Академика ФИО6» разрешить к применению по жизненным показаниям патогенетической терапии лекарственным препаратом МНН «элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор». Направить пакет документов в министерство здравоохранения <адрес> для обеспечения вышеуказанным лекарственным препаратом по жизненным показаниям в рамках программы поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями.
Протоколом врачебной комиссии № от 11.07.2023г., проведенной ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» о назначении лекарственного препарата по жизненным показаниям в рамках программы поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (офранными) заболеваниями в отношении Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рассмотрен вопрос о продолжении лечения и обеспечения препаратом «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор» Иванова Д.А. Принято решение разрешить к применению по жизненным показаниям патогеннической терапии лекарственным препаратом МНН «элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор».
Протоколом врачебной комиссии № от 10.04.2024г., проведенной ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница №» о назначении пациенту лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям в отношении Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рассмотрен вопрос о наличии медицинских показаний для обеспечения препаратом элексакафтор + тезакафтор + ивакафтор 37,5мг+25мг+50мг, решено: учитывая генотип ребенка, согласно инструкции по применению препарата ребенку показано проведение этиопатогенической терапии по жизненным показаниям препаратом «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор».
Как следует из прокола врачебной комиссии № от 03.06.2025г., проведенной ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № 1» по рассмотрению вопроса о назначении пациенту Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям, пациент имеет диагноз: муковисцидоз, смешанная форма, Е84.8, генотип № Сопутствующий диагноз: хронический обструктивный бронхит, вне обострения. Очаговый пневосклероз S5 правового и левого легкого. Состояние: средней степени тяжести по основному заболеванию. Подкожно-жировой слой развить недостаточно хорошо. Формирование «часовых стекол» на пальцах рук. Вздутая грудная клетка. Носовое дыхание умерено затруднено. Зев – миндалины гипертрофированы до II размера, лакунарные без катаральных явлений. Отдышка возникает при Интенсивной ФН. Перкурторный звук коробочный, легочный, без укорочения. При аскуляции единичные влажные хрипы по боковой поверхности слева. Сердечные тоны ритмичные, шумов нет, границы сердца не расширены. Живот при осмотре обычной формы и величины, при пальпации болезненности нет. Печень мягко эластичная. На форе проводимой таргетной терапии препаратом МНН «элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор» отмечается положительная динамика. Отсутствует кашель, отдышка. Снизилось число применения а/б терапии при ОРВИ. Терапию препаратом переносит хорошо, побочных реакций не отмечено. Учитывая изменение весо-ростовых показателей несовершеннолетнего Иванова Д.А. в 2026г., учитывая генотип ребенка, согласно инструкции по применению препарата ребенку показано проведение этиопатогенической терапии по жизненным показаниям препаратом МНН Ивакафтор+Тезакафтор+Элексакафтор и Ивакафтор.
Как указывает истец в исковом заявлении и установлено в судебном заседании из пояснений истца Ивановой А.С. – 04.01.2026г. после приема препарата «Трилекса» ребенку стало плохо, ею была вызвана скорая медицинская помощь, но от госпитализации в больницу она отказалась. В карте вызова зафиксировано следующее: зев розовый чистый, миндалины не увеличены, налетов нет. Дыхание через нос затруднено, выделений нет. Параорбитальный отек слева. Диагноз: Отек Квинке. От госпитализации законный представитель отказалась.
19.01.2026г. состоялось заседание врачебной комиссии ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № 1» с участием законного представителя Иванова Д.А. — Ивановой А.С. Выдано направление в пульмонологическое отделение ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница" для выявления нежелательных реакций у Иванова Д.А. на применение лекарственного препарата «Трилекса». Направление выдано матери, от госпитализации отказалась.
29.01.2026г. состоялось заседание врачебной комиссии вновь в отношении Иванова Д.А. Заведующей детской поликлиникой № 2 рекомендовано повторно выдать Ивановой А.С. направление в ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница» для выявления нежелательных реакций у Иванова Д.А. на применение лекарственного препарата «Трилекса».
Как следует из акта от 08.07.2026г., составленного ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница», 08.07.2026г. законному представителю несовершеннолетнего Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ г.р. - Иванова А.С. на врачебной комиссии предложено получить лекарственный препарат ТН «Трилекса» в количестве 5 упаковок, закупленный БФ «Круг Добра». От получения указанного лекарственного препарата Иванова А.С. отказалась, препарат не приняла, в связи с желанием получать лекарственный препарат под ТН «Трикафта». На предложение оформить письменный отказ Иванова А.С. также ответила отказом.
Как следует письма Федеральной антимонопольной службы (ФАС России) от 17.06.2026г. № МШ/60432/26, Федеральная антимонопольная служба на основании пункта 2 постановления Правительства Российской Федеральной от 15.11.2017 № 1380 «Об особенностях описания лекарственных препаратов для медицинского применения, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Постановление № 1380) и в целях надлежащего применения подпункта «а» пункта 4 особенностей описания лекарственных препаратов для медицинского применения, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденных Постановлением № 1380 (далее - Особенности), разъясняет. Согласно подпункту «а» пункта 4 Особенностей при описании объекта закупки допускается указание на торговые наименования в отношении лекарственных препаратов, необходимых для назначения пациенту при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии утвержден приказом Минздрава России от 10.04.2025 № 180н (далее - Порядок). В соответствии с пунктом 15 Порядка решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, в котором, среди прочего, должны быть указаны: дата проведения заседания врачебной комиссии; решение врачебной комиссии и его обоснование; сведения об индивидуальной непереносимости взаимозаменяемых лекарственных препаратов (при принятии врачебной комиссией решения, указанного в подпункте 8 пункта 20 Порядка). Таким образом, вышеупомянутыми положениями законодательства предусмотрен следующий закрытый перечень оснований назначения лекарственного препарата по торговому наименованию при наличии медицинских показаний: назначение по жизненным показаниям с обоснованием; индивидуальная непереносимость взаимозаменяемых лекарственных препаратов. В связи с изложенным при описании объекта закупки допускается указание государственными (муниципальными) заказчиками на торговые наименования лекарственных препаратов в соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Особенностей с учетом следующего: 1) Решение врачебной комиссии о назначении и применении лекарственных препаратов по торговым наименованиям должно быть оформлено в соответствии с требованиями Порядка, в частности протокол врачебной комиссии должен содержать сведения о наличии у пациента индивидуальной непереносимости взаимозаменяемых лекарственных препаратов и (или) о назначении лекарственного препарата по торговому наименованию по жизненным показаниям с указанием обоснования такого назначения. 2) В случае, если решение врачебной комиссии о назначении и применении лекарственного препарата по торговому наименованию принято из-за индивидуальной непереносимости пациентом взаимозаменяемых лекарственных препаратов, то протокол врачебной комиссии в обязательном порядке должен содержать указание всех взаимозаменяемых лекарственных препаратов на дату подготовки документации о государственной (муниципальной) закупке. 3) В случае, если решение врачебной комиссии о назначении и применении лекарственного препарата по торговому наименованию принято по жизненным показаниям пациента, то протокол врачебной комиссии в обязательном порядке должен содержать обоснование назначения пациенту лекарственного препарата по торговому наименованию по жизненным показаниям. Одновременно следует обратить внимание на то, что в соответствии с п. 14 ч. 2 ст. 103 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» решения врачебной комиссии подлежат включению в реестр контрактов с обеспечением предусмотренного законодательством Российской Федерации в области персональных данных обезличивания персональных данных.
Таким образом, для фиксации нежелательной реакции на препарат и решения вопроса о назначении его аналога под иным торговым наименованием необходимо документальное подтверждение факта непереносимости пациентом принимаемого препарата (с указанием симптомов, времени их проявления после приема препарата и обстоятельств, при которых возникла реакция), в дальнейшем врачебной комиссией может быть принято решение о назначении альтернативного препарата.
Согласно заключению врачебной комиссии ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № 1» от 19.01.2026г., в виду недостаточных данных, отраженных в предоставленной медицинской документации несовершеннолетнего Иванова Д.А., на амбулаторном этапе невозможно оценить развитие нежелательных реакций на применение лекарственного препарата ТН «Трилекса». Врачебной комиссией принято решение направить Иванова Д.А. в пульмонологическое отделение ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница». 23.01.2026г. на имя главного врача ОГАУЗ «Ангарская городская больница № 1» истцом направлено заявление об отказе от необоснованной госпитализации и требование оформить извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства. Врачебная комиссия пришла к выводу, что диагноз: острый аллергический отек Квинке на прием лекарственного препарата ТН «Трилекса» вызывает сомнения. Для уточнения причин развития аллергической реакции при применении лекарственного препарата ТН «Трилекса» Иванову Д.А. рекомендовано обследование в условиях круглосуточного стационара. Достаточных оснований для оформления извещения о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства врачебной комиссией не выявлено. Жалобы, указанные в сигнальном листе скорой медицинской помощи, в осмотрах врачей ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № 1» описаны в официальной инструкции к лекарственному препарату ТН «Трилекса».
Иванова А.С. от госпитализации Иванова Д.А. в медицинское учреждение для уточнения причин развития аллергической реакции отказалась, в связи с чем принять решение врачебной комиссией о наличии либо отсутствии нежелательной реакции на препарат ТН «Трилекса» не представилось возможным, а потому оснований для удовлетворения исковых требований суд не усматривает. Обращение истца в суд с настоящим иском при отсутствии документального подтверждения факта непереносимости пациентом принимаемого препарата направлено на преодоление существующего порядка назначения альтернативного лекарственного препарата.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Иванова А.С. (<данные изъяты> действующей в интересах несовершеннолетнего Иванова Д.А. , к Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Ангарская городская детская больница № 1», Министерству здравоохранения Иркутской области о признании права Иванова Д.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на обеспечение лекарственным препаратом по торговому наименования «Трикафта», признании незаконным бездействия ОГАУЗ «Ангарская городская детская больница № 1», выразившегося в ненаправления сообщения о побочном действии и серьезной нежелательной реакции при применении Иванова Д.А. лекарственного препарата по торговому наименования «Трилекса», обязании провести врачебную комиссию и назначить Иванова Д.А. лекарственный препарат по торговому наименованию «Трикафта» по медицинским показаниям, обязании Министерства здравоохранения Иркутской области обеспечить Иванова Д.А. лекарственным препаратом «Трикафта» по жизненным показаниям на постоянной основе в полном объеме и дозировке согласно инструкции по применению, обращении решения суда к немедленному исполнению - оставить без удовлетворения в полном объеме.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья О.И. Трофимова
Мотивированный текст решения суда изготовлен 08.10.2026г.
Председательствующий судья О.И. Трофимова