РЕШЕНИЕ
23 июня 2026 г. г.Петрозаводск
Судья Верховного Суда Республики Карелия Коваленко В.В., рассмотрев жалобу Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия на постановление судьи Суоярвского районного суда Республики Карелия от 07.05.2026 по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Суоярвская центральная районная больница», установил:
на основании постановления судьи Суоярвского районного суда Республики Карелия от 07.05.2026 ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» признано виновным в совершении противоправного деяния, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и с учетом применения положений чч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ подвергнуто наказанию в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.
С учетом положений ст.4.5 и п.6 ч.1 ст.24.5 КоАП РФ в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности судьей исключены из объема вмененного юридическому лицу правонарушения нарушения, связанные с несоблюдением п.4 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н, выявленные в ходе документарной проверки амбулаторной карты № (пациент (...) г.р.) и амбулаторной карты № (пациент (...) г.р.).
В поданной в вышестоящий суд жалобе руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия Юрчак Н.И. просит изменить постановление судьи в части исключения из объема вменяемого правонарушения указанных нарушений, мотивируя свои доводы необоснованностью выводов судьи об истечении срока давности привлечения к административной ответственности, поскольку установленное нарушение требования, касающегося установления диспансерного наблюдения, не может быть квалифицировано как невыполнение обязанности к установленному сроку и является длящимся правонарушением, выражающемся в длительном непрекращающемся невыполнении предусмотренной законом обязанности.
В письменных возражениях ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» возражает против доводов жалобы.
Представитель административного органа Елизарова О.О. в судебном заседании поддержала жалобу.
Лицо, в отношении которого ведется производство по делу, в рассмотрении дела не участвовало, о времени и месте слушания дела извещено надлежащим образом.
Заслушав объяснения явившегося в судебное заседание лица, проверив материалы дела, прихожу к следующим выводам.
Частью 3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к данной правовой норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Исходя из положений п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В соответствии с ч.10 ст.19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
В силу п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 (далее - Положение №852), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.5 и подп.«а», «б» и «г» п.6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.10 ст.19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст.90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.6 Положения №852).
Исследование материалов дела показало, что основанием для привлечения учреждения к административной ответственности послужило выявление при проведении должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия в период с 04.03.2026 по 17.03.2026 внеплановой документарной проверки, по результатам которой составлен акт от 17.03.2026, факта грубого нарушения при осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ «Суоярвская ЦРБ» (Республика Карелия, г.Суоярви, ул.Шельшакова, д.17) лицензионных требований, предусмотренных подп.«а», «б» п.6 Положения №852, выразившихся в следующем:
1) в нарушение п.9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н (далее - Порядок №168н), не выполнен установленный объем контролируемых показаний состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения, о чем свидетельствуют записи в амбулаторной карте №;
2) в нарушение п.6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н (далее - Порядок №404н) в медицинской документации отсутствуют сведения о медицинских вмешательствах, проводимых в рамках диспансеризации, в соответствии с п.п.16-18 Порядка №404н и приложениями №1 и №2 к Порядку №404н, а именно:
- не проведено профилактическое консультирование граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, предусмотренное подп.«в» подп.1 п.17 Порядка №404н, о чем свидетельствуют записи в амбулаторных картах №№, №;
- не проведены исследования, предусмотренные приложением №1 к Порядку №404н, а также не проведено профилактическое консультирование граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, предусмотренное подп.«г» подп.2 п.17 Порядка №404н, о чем свидетельствуют записи в амбулаторных картах №№, №;
3) в нарушение п.22 Порядка №404н карта учета диспансеризации заполнена не по форме, утвержденной приложением №1 к приказу Минздрава России от 10.11.2020 № 1207н, о чем свидетельствуют записи в амбулаторных картах №, №, №, №;
4) в нарушение п.11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н, не проводятся внеплановые (целевые) проверки при летальных исходах в установленном порядке, о чем свидетельствуют записи в амбулаторных картах №, №, №, №, №, №, стационарных картах №, №.
Подвергнув анализу обстоятельства, подлежащие выяснению по делу об административном правонарушении, оценив их в соответствии со ст.26.1 КоАП РФ применительно к заложенной в ч.3 ст.19.20 КоАП РФ диспозиции, сути выявленных нарушений и сфере специального нормативного регулирования, судья пришел к правильным выводам о наличии в данном случае события и квалифицирующих признаков состава вменяемого деяния.
Принятые за основу настоящего обвинения доказательства получили оценку по правилам ст.26.11 КоАП РФ с точки зрения относимости, допустимости и достаточности для установления содеянного.
Постановление судьи вынесено в рамках предусмотренной КоАП РФ процедуры, отвечает требованиям ст.29.10 КоАП РФ и содержит указание на нормы законодательства, регулирующего возникшие правоотношения.
При производстве по делу об административном правонарушении срок давности привлечения к административной ответственности, принципы презумпции невиновности и законности, предусмотренные ст.ст.1.5, 1.6 КоАП РФ, не нарушены, формального подхода к разрешению данного дела не установлено, наказание назначено с соблюдением требований главы 4 КоАП РФ.
Вместе с тем с учетом положений ст.4.5 и п.6 ч.1 ст.24.5 КоАП РФ в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности судьей исключены из объема вмененного юридическому лицу правонарушения указанное в протоколе об административном правонарушении грубое нарушение лицензионных требований, связанное с несоблюдением п.4 Порядка №168н в части нарушения сроков установления диспансерного наблюдения, о чем свидетельствуют записи в амбулаторных картах № (пациент (...) г.р.), № (пациент (...) г.р.), в которых отсутствует информация об установлении диспансерного наблюдения по заболеванию.
Как следует из описания деяния, изложенного в протоколе об административном правонарушении, указанное грубое нарушение лицензионных требований выразилось в следующем:
- в амбулаторной карте № пациенту (...) г.р. 02.12.2023 установлен диагноз «Полипозная дегенерация синуса» (код по МКБ-10 - J33.1), однако в амбулаторной карте отсутствуют сведения о взятии на диспансерное наблюдение в течение трех рабочих дней (в срок до 05.12.2023 включительно) после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
- в амбулаторной карте № пациенту (...) г.р. 26.05.2022 установлен диагноз: «Полип тела матки» (код по МКБ-10 - №84.0), однако в амбулаторной карте отсутствует информация о постановке пациента на диспансерное наблюдение и отсутствует информация об установлении диспансерного наблюдения в течение трех рабочих дней (в срок до 29.05.2022 включительно) после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Судом установлено, что срок давности привлечения к административной ответственности, составляющий 90 календарных дней, по правонарушению в отношении амбулаторной карты № начал исчисляться с 06.12.2023 и истек 05.03.2024, амбулаторной карты № - с 30.05.2022, истек 27.08.2022.
По доводам жалобы о необоснованности исключения судьей из объема обвинения указанного нарушения п.4 Порядка №168н прихожу к следующим выводам.
Статья 4.5 КоАП РФ, определяя сроки давности привлечения к административной ответственности за совершение административных правонарушений (ч.1), предусматривает, что срок давности привлечения к административной ответственности исчисляется со дня совершения административного правонарушения (ч.1.1), а при длящемся административном правонарушении такой срок начинает исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (ч.2).
Исходя из ч.1 ст.4.5 КоАП РФ, срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ составляет 90 календарных дней.
В соответствии с разъяснениями п.14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», в случае совершения административного правонарушения, выразившегося в форме бездействия, срок привлечения к административной ответственности исчисляется со дня, следующего за последним днем периода, предоставленного для исполнения соответствующей обязанности.
Согласно ч.2 ст.4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью первой этой статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. При применении данной нормы судьям необходимо исходить из того, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. При этом следует учитывать, что такие обязанности могут быть возложены и иным нормативным правовым актом, а также правовым актом ненормативного характера, например представлением прокурора, предписанием органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль). Невыполнение предусмотренной названными правовыми актами обязанности к установленному сроку свидетельствует о том, что административное правонарушение не является длящимся. При этом необходимо иметь в виду, что днем обнаружения длящегося административного правонарушения считается день, когда должностное лицо, уполномоченное составлять протокол об административном правонарушении, выявило факт его совершения. Срок давности привлечения к административной ответственности за правонарушение, в отношении которого предусмотренная правовым актом обязанность не была выполнена к определенному сроку, начинает течь с момента наступления указанного срока.
Согласно п.4 Порядка №168н диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после: 1) установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; 2) получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Как следует из протокола об административном правонарушении, датой совершения административного правонарушения указано время выявления правонарушения: 17.03.2026 - дата окончания проверки.
Между тем, исходя из существа вменяемого нарушения, выразившегося в осуществлении медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, связанных с невыполнением предусмотренной нормативным правовым актом обязанности в установленный срок, правонарушение длящимся не является, с связи с чем судьей обоснованно установлено, что датой совершения административного правонарушения является следующий день после дня, когда должно быть произведено установление диспансерного наблюдения.
С учетом изложенного судья пришел к обоснованным выводам об истечении срока давности привлечения к административной ответственности в части указанного нарушения и исключении его из объема вменяемых нарушений, что не влияет на квалификацию административного правонарушения.
Учитывая, что юридически значимые обстоятельства судьей определены правильно, собранным по делу доказательствам дана надлежащая оценка по правилам ст.26.11 КоАП РФ и существенных нарушений процессуальных требований, предусмотренных КоАП РФ, не позволивших всесторонне, полно и объективно рассмотреть настоящее дело, не допущено, постановление по делу об административном правонарушении подлежит оставлению без изменения, жалоба - без удовлетворения.
Руководствуясь ст.ст.30.7, 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья решил:
постановление судьи Суоярвского районного суда Республики Карелия от 07.05.2026 по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Суоярвская центральная районная больница» оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.
Настоящее решение вступает в законную силу со дня его вынесения, может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции.
Судья В.В. Коваленко