РЕШЕНИЕ
14 июля 2026 г. г.Петрозаводск
Судья Верховного Суда Республики Карелия Коваленко В.В., рассмотрев жалобу защитника - Шарова О. Г. на постановление судьи Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 27.05.2026 по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №10 Федеральной службы исполнения наказаний», установил:
на основании постановления судьи Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 27.05.2026 ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России признано виновным в совершении противоправного деяния, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и с учетом применения положений чч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ подвергнуто наказанию в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.
В поданной в вышестоящий суд жалобе и дополнениях к ней защитник Шаров О.Г. просит отменить постановление судьи, мотивируя свои доводы осуществлением филиалом «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России первичной медико-санитарной помощи, в связи с чем на основании п.21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, к данному филиалу, который является структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России и не является медицинской организацией, и терапевтический кабинет которого не является структурным подразделением медицинской организации, не подлежат применению приложения №1-9 к названному Порядку. Поскольку филиал «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России оказывает медико-санитарную помощь такую же, как врачебная амбулатория, он должен оснащаться оборудованием в соответствии с приложением №17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Указывает, что постановление судьи не соответствует требованиям ст.29.10 КоАП РФ и не содержит всех обстоятельств, установленных при рассмотрении дела, в том числе обстоятельств, создающих угрозу причинения вреда, при этом само оборудование было перемещено из терапевтического кабинета в процедурный в связи с необходимостью его использования для оказания медицинской помощи в период проведения проверки. Ссылается на нарушение требований законодательства при проведении должностными лицами Росздравнадзора проверки в нарушение запрета, установленного постановлением Правительства РФ от 10.03.2022 №336, и без составления по ее результатам акта проверки, что не соответствует требованиям ч.3.1 ст.28.1 КоАП РФ.
Прокурор Барышнева Н.В. в судебном заседании возражала против удовлетворения жалобы.
Законный представитель и защитник юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу, в рассмотрении дела не участвовали, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом. Ходатайство защитника об отложении судебного заседания на основании определения судьи от 26.06.2026 оставлено без удовлетворения.
Заслушав объяснения явившегося лица, проверив материалы дела, прихожу к следующим выводам.
В соответствии с ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Частью 3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к данной правовой норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Исходя из положений п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В соответствии с ч.10 ст.19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
В силу п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 (далее - Положение №852), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.5 и подп.«а», «б» и «г» п.6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.10 ст.19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также требования о соблюдении порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (подп.«а» п.6 Положения №852).
Согласно п.21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н (далее - Порядок №923н), оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии с приложениями №1 - 9 к настоящему Порядку.
Пунктами 1, 5 приложения №1 «Правила организации деятельности терапевтического кабинета» к Порядку №923н установлено, что терапевтический кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «терапия», оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №3 к Порядку №923н.
В приложении №3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета» к Порядку №923н предусмотрено, среди прочего, следующее оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный в количестве 1 шт., измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками в количестве не менее 1 шт.
Исследование материалов дела показало, что основанием для привлечения учреждения к административной ответственности послужило выявление при проведении Карельской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия 04.03.2026 проверки исполнения законов о медико-санитарном обеспечении в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Республике Карелия, по результатам которой составлена справка от 05.03.2026, факта грубого нарушения при осуществлении медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России лицензионных требований, предусмотренных подп.«а» п.6 Положения №852, выразившихся в том, что в филиале «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, расположенном на территории ФКУ ИК-9 УФСИН России по Республике Карелия по адресу: г.Петрозаводск, пос.Птицефабрика, в нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ), п.5 приложения №1 и приложения №3 Порядка №923н в терапевтическом кабинете отсутствовал анализатор глюкозы в крови (глюкометр), измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр со сменными мундштуками).
Подвергнув анализу обстоятельства, подлежащие выяснению по делу об административном правонарушении, оценив их в соответствии со ст.26.1 КоАП РФ применительно к заложенной в ч.3 ст.19.20 КоАП РФ диспозиции, сути выявленных нарушений и сфере специального нормативного регулирования, судья пришел к правильным выводам о наличии в данном случае события и квалифицирующих признаков состава вменяемого деяния.
Принятые за основу настоящего обвинения доказательства получили оценку по правилам ст.26.11 КоАП РФ с точки зрения относимости, допустимости и достаточности для установления административного правонарушения.
Постановление судьи вынесено в рамках предусмотренной КоАП РФ процедуры, отвечает требованиям ст.29.10 КоАП РФ и содержит указание на установленные обстоятельства дела и нормы законодательства, регулирующего возникшие правоотношения.
При производстве по делу об административном правонарушении срок давности привлечения к административной ответственности, принципы презумпции невиновности и законности, предусмотренные ст.ст.1.5, 1.6 КоАП РФ, не нарушены, формального подхода к разрешению данного дела не установлено, наказание назначено с соблюдением требований главы 4 КоАП РФ.
Доводы жалобы о неприменении приложений №1-9 Порядка №923н были проверены судьей при рассмотрении дела с последующим анализом и исчерпывающей правовой оценкой, отраженной в обжалуемом судебном акте, не согласиться с которой оснований не имеется.
Согласно ч.ч.1, 2, 6 ст.32 Закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.
В соответствии с ч.1 ст.33 Закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Исходя из ч.1, 2 ст.37 Закона №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, среди прочего, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.
В силу п.2 ч.1 ст.79 Закона №323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
Порядок №923н устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в медицинских организациях (далее - медицинская помощь), которая оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи (п.2).
Действительно, п.21 Порядка №923н предусмотрено, что оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку.
При этом п.6 Порядка №923н установлено, что организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (данный нормативный акт утратил силу с 01.09.2025 в связи с изданием приказа Минздрава России от 14.04.2025 №202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее - Положение №202н)).
В силу ч.1 ст.26 Закона №323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе соответственно нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федерального органа исполнительной власти в области обеспечения безопасности по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.7 ст.26 Закона №323-ФЗ).
Согласно п.1 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 (далее - Порядок №285), порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 ч.2 ст.32, ч.1 ст.37 и ч.1 ст.80 Закона №323-ФЗ.
В соответствии с п.2 Порядка №285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
В соответствии с п.1 Положения № 202н организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
Исходя из содержания и области правового регулирования Положения №202н, структурные подразделения (филиалы) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, не могут быть отнесены к медицинским организациям, в которых организация оказания первичной медико-санитарной помощи подлежит осуществлению в соответствии с требованиями данного Положения, в том числе приложениями № 1 - 22 к нему.
Вопреки доводам жалобы в рассматриваемой ситуации не могут быть применены стандарты оснащения, предусмотренные для врачебных амбулаторий, которые в силу п.17 Положения №202н могут создаваться в малочисленных населенных пунктах для оказания первичной медико-санитарной помощи.
Как следует из лицензии №Л041-00110-10/00326939, выданной 22.07.2019, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России по адресу: г.Петрозаводск, пос.Птицефабрика осуществляет лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность - с выполняемыми работами, оказываемыми услугами, составляющими лицензируемый вид деятельности, в том числе, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по терапии.
Таким образом, с учетом системного анализа приведенных правовых норм, поскольку Порядком №285 не предусмотрены стандарты оснащения терапевтического кабинета медицинской части, при этом требования к организации оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими организациями и их структурными подразделениями, установленные Положением №202н и приложениями № 1- 22 к нему, применены быть не могут, с учетом обязанности ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России как медицинской организации организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, для определения стандартов оснащения терапевтического кабинета медицинской части следует руководствоваться требованиями Порядка №923н.
С учетом изложенного оснований для применения п.21 Порядка №923н не имеется, в связи с чем в деянии ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России обоснованно установлен состав вмененного правонарушения.
Допущенное ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, в силу чего в соответствии с п.10 ст.19.2 Федерального закона №99-ФЗ и п.7 Положения №852 является грубым и образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП
РФ.
Нахождение оборудования в процедурном кабинете на период проведения проверки вопреки доводам жалобы не свидетельствует о необоснованном привлечении учреждения к административной ответственности и не является основанием для освобождения от административной ответственности.
Доводы жалобы в части нарушения требований законодательства при проведении проверки являются несостоятельными, поскольку проверка проводилась Карельской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в соответствии с планом работы на первое полугодие 2026 г. с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия на основании ст.21 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ч.13 которой предусмотрена возможность привлечения к участию в проведении проверки представителей иных государственных органов в целях осуществления ими экспертно-аналитических функций.
Учитывая, что юридически значимые обстоятельства судьей определены правильно, собранным по делу доказательствам дана надлежащая оценка по правилам ст.26.11 КоАП РФ и существенных нарушений процессуальных требований, предусмотренных КоАП РФ, не позволивших всесторонне, полно и объективно рассмотреть настоящее дело, не допущено, постановление судьи подлежит оставлению без изменения, жалоба - без удовлетворения.
Руководствуясь ст.ст. 30.7, 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья решил:
постановление судьи Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 27.05.2026 по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №10 Федеральной службы исполнения наказаний» оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.
Настоящее решение вступает в законную силу со дня его вынесения, может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции.
Судья В.В. Коваленко