ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
27 марта 2026 года п.Ванино
Судья Ванинского районного суда Хабаровского края Шанаурина Е.С.
с участием представителей ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (посредством ВКС) Казаковой В.М. и Котляровой А.С., действующих на основании доверенности, рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении юридического лица Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №27 Федеральной службы исполнения наказаний России» (ИНН/КПП 2721091368/272201001), юридический адрес: <адрес> фактический адрес: <адрес>, привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,
УСТАНОВИЛ:
04.01.2026 г. в 23 часа 20 минут 12.09.2025 г., юридическое лицо ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, находясь по фактическому адресу: <адрес>, в нарушение п.4 ст.10, пп.2 ст.37, ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», ст.ст.5,9 Приказа Минюста России от 28.12.2017 г. №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», пп. «а» п.6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", осуществило деятельность, не связанное с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно: при наличии у осужденного Лихачева А.И., наблюдавшегося в здравпункте ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России с 27.10.2023 г., в анамнезе <данные изъяты> решение врачом-терапевтом (фельдшером) о госпитализации осужденного в стационар ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по тяжести состояния (нуждается в постоянном постороннем уходе) с 25.12.2025 г. не принято. Паллиативный статус ФИО2 врачебной комиссией (при наличии показаний) ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России не присвоен, информация в медицинской документации о направлении осужденного ФИО2 в другие государственные медицинские учреждения для получения паллиативной помощи отсутствует до ДД.ММ.ГГГГ (день смерти). Вышеуказанные обстоятельства, образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
В судебном заседании представитель юридического лица Казакова В.М. вину не признала, просила прекратить производство по делу об административном правонарушении, т.к. в действиях юридического лица нет состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
В судебном заседании представитель юридического лица Котлярова А.С. также вину не признала, пояснила, что осужденный ФИО2 состоял на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, однако прогрессирования заболеваний с момента его обследования в сентябре 2025 года и установления диагнозов не отмечалось. Пациент был компенсирован, получал лечение по основным заболеваниям, обслуживал себя самостоятельно в части приема пищи, передвижения, разговаривал в меру своих когнитивных нарушений, разговор поддерживал, на вопросы отвечал, жалобы на здоровье озвучивал. Симптомы, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 г. №208н/243, у осужденного ФИО2 для оказания ему паллиативной медицинской помощи отсутствовали. Также пояснила, что по факту необоснованного отказа работников КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» в оказании медицинской помощи в экстренной (неотложной) форме осужденному ФИО2 возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст.286 КК РФ.
Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, будучи извещенным надлежащим образом в судебное заседание не явился, представил пояснения, согласно которых, просил привлечь ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, указав что при имеющихся у ФИО2 заболеваниях ему статус паллиативного больного не присвоен.
Согласно п.4 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе с применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
В соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пп.2 ст.37 указанного Федерального закона).
Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч.1 ст.26 данного Федерального закона).
В силу п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 г. №852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).
Согласно п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. №923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее-Порядок).
Согласно п.9 9 Порядка, при отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач терапевт-участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации №285 от 28.12.2017 г. утвержден порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
Пункты 5,9 указанного порядка предусмотрено, что осужденные направляются: в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях; в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией; в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, - для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до четырех лет.
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.
Выслушав представителей юридического лица, изучив материалы дела, судья находит событие административного правонарушения, и вину ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России в его совершении установленными, что подтверждается:
- протоколом №4/26С об административном правонарушении от 25.02.2026 г., которым зафиксированы обстоятельства совершенного правонарушения;
-выпиской из предписания по результатам проведения документарной проверки 27№ от 20.02.2026 г., из которой следует, что ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России нарушены п.5,9 Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утв. Приказом Министерства юстиции Российской Федерации №285 от 28.12.2017 г. (При наличии у осужденного ФИО2, наблюдавшегося в здравпункте ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России с ДД.ММ.ГГГГ, в анамнезе <данные изъяты> решение врачом-терапевтом (фельдшером) о госпитализации осужденного в стационар ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по тяжести состояния (нуждается в постоянном постороннем уходе) с ДД.ММ.ГГГГ не принято; паллиативный статус ФИО2 врачебной комиссией (при наличии показаний) ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России не присвоен, информация в медицинской документации о направлении осужденного ФИО2 в другие государственные медицинские учреждения для получения паллиативной помощи отсутствует до 04.01.2026 г. (день смерти)) (л.д.33-40);
-выписным эпикризом из истории болезни №, согласно которого ФИО2 с 03.09.2025 г. по 16.09.2025 г. находился на лечении в психиатрическом отделении КБ ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>. На момент выписки остается грубо интелектуально-мнестически сниженным до степени деменции. Критическая оценка своего состояния отсутствует;
-посмертным эпикризом осужденного ФИО5, медицинской картой, согласно которых у осужденного ФИО2, наблюдавшегося в здравпункте ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России: с 27.10.2023 г., установлен диагноз: гипертонической болезни 3ст., риск 4, хронической болезни головного мозга 2-3 ст., с 28.07.2023 г. по 31.07.2023 г. диагноз: <данные изъяты>. 05.01.2026 г. в 00 час.10 мин. констатирована биологическая смерть: <данные изъяты>
-уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого решением комиссии по оценке индивидуальной потребности гражданина в предоставлении социальных услуг в отношении ФИО2 принято решение об отказе в признании нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме;
-заключением врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом заседания кустовой подкомиссии врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (филиала «Медицинская часть №), согласно которых у осужденного ФИО2 имеется заболевание, препятствующее дальнейшему отбыванию наказания;
-контрольным надзорным мероприятием № от ДД.ММ.ГГГГ, требованием о проведении контрольного (надзорного) мероприятия), из которого следует, что в отношении ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по факту смерти ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ будет проводиться документарная проверка;
-выпиской из реестра лицензий по состоянию на 02.03.2026 г., согласно которой ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинским организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения. на территории инновационного центра «Сколково»), в том числе по адресу: <адрес>, оказываемые услуги, в том числе амбулаторно;
-выпиской из ЕГРЮЛ от 11.03.2026 г., согласно которой по адресу: <адрес> располагается филиал «Медицинская часть № ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о доказанности вины юридического лица в совершении данного правонарушения, вышеприведенными доказательствами, которые являются относимыми, допустимыми, последовательными, согласующимися между собой, достаточными для рассмотрения дела, по существу.
Оснований для прекращения дела и освобождения юридического лица от административной ответственности не имеется.
В силу положений ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Доказательств того, что совершение правонарушения вызвано чрезвычайными, объективно непредотвратимыми обстоятельствами либо непреодолимыми препятствиями, не имеется.
Суд квалифицирует действия ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Приказом Минздрава России N 208н, Минтруда России N 243н от 14.04.2025 утверждены Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.
Согласно п.1 указанного Положения, паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями при наличии медицинских показаний, перечень которых предусмотрен приложением N 1 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом, в том числе: хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития; тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания (п.4 Положения).
В приложении №1 к данному Положению, определены общие медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым (перечень нижеприведенных медицинских показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи не является исчерпывающим), в том числе: ухудшение общего состояния, физической и (или) когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания и неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение.
Медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым при различных формах деменции, в том числе болезни Альцгеймера:
утрата способности к 2 и более видам повседневной деятельности за последние 6 месяцев на фоне специализированной терапии; нарушение функции тазовых органов; расстройства речевой деятельности, препятствующие речевому общению и социальному взаимодействию; высокий риск падения и (или) эпизоды падения в прошлом; наличие хронических ран и контрактур.
В соответствии с п.13,14 Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, медицинское заключение взрослому (за исключением больного злокачественным новообразованием при наличии гистологически верифицированного диагноза) выдается по решению врачебной комиссии медицинской организации или консилиума врачей медицинской организации (далее - консилиум врачей), в которой осуществляется наблюдение за ним и его лечение.
В состав врачебной комиссии медицинской организации и (или) консилиума врачей, указанных в пункте 13 Положения, рекомендуется включать лечащего врача по профилю заболевания взрослого, врача по паллиативной медицинской помощи, врача по медицинской реабилитации, врача-гериатра (для пациентов старше 75 лет), врача-анестезиолога-реаниматолога и (или) врача-пульмонолога (для пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке).
При отсутствии в медицинской организации врача по медицинской реабилитации, врача-гериатра, врача-анестезиолога-реаниматолога и (или) врача-пульмонолога, врача по паллиативной медицинской помощи медицинская организация привлекает для участия во врачебной комиссии медицинской организации или в консилиуме врачей медицинских работников иных медицинских организаций.
Вопреки утверждениям представителя юридического лица осужденному ФИО2 статус паллиативного пациента не присвоен, при том, что у него имелись медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым в соответствии с Приказом Минздрава России №н, Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ (хронической болезни головного мозга 2-3 ст., атеросклероза сосудов головного мозга, закрытого перелома ребер, деменции сосудистого генеза, нарушении функций тазовых органов по центральному типу (ходит в подгузник). Кроме того, справкой-осмотром психиатром-наркологом от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано: перевод в специализированный психо-неврологический интернат, что также свидетельствует о наличии медицинских показания для присвоения ФИО2 статуса паллиативного пациента.
Вопреки доводам представителя юридического лица, как следует из выписки из психиатрического отделения КБ ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не опрятен, чувствовался запах мочи и кала, пищу принимал с посторонней помощью. На момент выписки остается грубо интеллектуально-мнестически сниженным до степени деменции. Критическая оценка своего состояния отсутствует.
Возбуждение уголовного дела, по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.286 УК РФ, по факту необоснованного отказа работников КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» в оказании медицинской помощи в экстренной (неотложной) форме осужденному ФИО2 не исключает в действиях юридического лица административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.30 КоАП РФ, поскольку медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым в соответствии с Приказом Минздрава России №н, Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ выявлено задолго до вызова бригады скорой медицинской помощи КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», что подтверждается доказательствами имеющимися в материалах дела и исследованными в судебном заседании, в частности: посмертным эпикризом; выписным эпикризом из истории болезни №.
Иные доводы защитника судом отклоняются т.к. не свидетельствует об отсутствии в действиях юридического лица состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, судом не установлено.
Решая вопрос о мере наказания, суд, в соответствии со ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства дела, имущественное положение юридического лица, отсутствие смягчающих и отягчающих обстоятельств, и считает возможным назначить минимальное наказание в виде административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для юридических лиц.
На основании изложенного и руководствуясь ст.29.9, 29.10, КоАП РФ, судья,
ПОСТАНОВИЛ:
Юридическое лицо Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №27 Федеральной службы исполнения наказаний России» признать виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей 00 копеек.
После вступления постановления в законную силу штраф перечислить по следующим реквизитам: Получатель: УФК по Хабаровскому краю (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю), КБК 06011601191010020140 ИНН 2721124327 КПП 272101001 Отделение Хабаровск Банка России//УФК по Хабаровскому краю г.Хабаровск р/с 03100643000000012200 ЕКС 40102810845370000014 БИК ТОФК 010813050 ОКТМО 08701000001 л/с 04221795250 УИН 06000000000014855314.
Разъяснить правонарушителю, что в соответствии со статьей 32.2 ч.1 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.
В соответствии с ч.5 ст.32.2 КоАП РФ при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении срока, указанного в части 1 настоящей статьи, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, направляют в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.
Согласно п.1.3-3 ст.32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа, за исключением административных правонарушений, предусмотренных статьями 13.4, 13.11, 13.15, 13.29, 13.29.4, 13.37, 14.31, 14.31.2, частями 5 - 7 статьи 14.32, статьями 14.33, 14.56, 15.21, 15.30, 19.3, частями 1 - 8.1, 9.1 - 39 статьи 19.5, статьями 19.5.1, 19.6, 19.8 - 19.8.2, 19.23, частями 2 и 3 статьи 19.27, статьями 19.28, 19.29, 19.30, 19.33, 19.34, 20.3, частью 2 статьи 20.28 настоящего Кодекса. В случае, если копия постановления о назначении административного штрафа, направленная лицу, привлеченному к административной ответственности, по почте заказным почтовым отправлением, поступила в его адрес после истечения двадцати дней со дня вынесения такого постановления, указанный срок подлежит восстановлению судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, по ходатайству лица, привлеченного к административной ответственности. Определение об отклонении указанного ходатайства может быть обжаловано в соответствии с правилами, установленными главой 30 настоящего Кодекса. В случае, если исполнение постановления о назначении административного штрафа было отсрочено либо рассрочено судьей, органом, должностным лицом, вынесшими такое постановление, административный штраф уплачивается в полном размере.
В соответствии с ч.5 ст.32.2 КоАП РФ при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении срока, указанного в части 1 настоящей статьи, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, направляют в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.
Постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение 10 дней со дня получения копии постановления.
Судья Ванинского районного суда
Хабаровского края Шанаурина Е.С.