РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 апреля 2026 г. г. Вяземский
Вяземский районный суд Хабаровского края в составе председательствующего судьи Якименко Е.Н., при секретаре Шемякиной И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, установил:
Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю обратилось в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее- КГБУЗ «Вяземская районная больница») с иском о возложении обязанности, в обоснование указывая, что территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в Вяземском, Бикинском, имени Лазо районах в период с 08.12.2025 по 19.12.2025 в родильном, терапевтическом и хирургическом отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница» проведен профилактический визит. По результатам обязательного профилактического визита выявлены нарушения санитарного законодательства выразившиеся в ст. 11, п.1 ст. 22, п.1, п.3 ст. 29, п.1 ст.32 Федерального закона от 30 марта 1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а именно: внутренняя отделка родительного отделения: стены- коридоры, гардеробная для персонала, палаты, комнаты обработки инструментария, комната дезинфекционной обработки, помещения для разведения дезинфекционных растворов, пост медицинской сестры- детской, палата детская для новорожденных, палата интенсивной терапии для новорожденных, помещение вакцинации, помещение подготовки медицинского инструмента к стерилизации, тамбурное помещение входное, имеют отслоение красочного покрытия, трещины, сколы выбоины; операционная, родовой зал –дверной проем с повреждениями (трещины), линолеум не прилегает плотно к полу, имеются трещины, скопление пыли; в гардеробной для персонала пол (линолеум) имеет повреждения, в коридоре полы (плитка керамическая) имеет сколы и трещины, в помещении вакцинации пол (линолеум) имеет трещины, в процедурном кабинете для беременных и родильниц полы (линолеум) имеет трещины; в процедурном кабинете для беременных и родильниц потолок имеет отслоение и сколы краски; в помещении сбора медицинских отходов класса «Б» потолок имеет следы протекания и отслоение краски; в помещении подготовки медицинского инструмента и стерилизации потолки имеют трещины; санпропускник- смотровой обсервации потолок имеет отслоение и трещины краски. Внутренняя отделка терапевтического отделения: полы коридора, процедурного кабинета, палата №9 имеют трещины, сколы облицовочной плитки; стены палат, процедурного кабинета, коридора имеют трещины, выбоины; оконные проемы палат, процедурного кабинета имеют трещины, шелушение красочного покрытия, выбоины заполнены монтажной пеной; потолки палат, коридоров, процедурного кабинета имеют следы подтеков, трещины, вздутие и шелушение красочного покрытия; в душевой на стенах и потолке имеются черные пятна (плесень); стена клизменной имеет частичное отсутствие плиточного покрытия; в санитарной комнате на потолке следы протекания, желтые грязные подтеки; в буфетной на стене отслоение облицовочной плитки, сколы, на потолке и стенах трещины. Внутренняя отделка хирургического отделения имеет повреждения: стены палат, коридора, клизменной, ванной, помещения для разведения дезинфицирующих растворов (перед смотровой гинекологической), смотровой гинекологической, душевой для сотрудников, помещения временного хранения медицинских отходов класс «Б» имеют следы подтеков, трещины, вздутие и шелушение красочного покрытия; в помещении для сбора грязного белья частичное отсутствие плиточного покрытия (8плиток), полы коридора имеют трещины, сколы облицовочной плитки; в буфетной на потолке грязные разводы – следы протекания; в смотровой гинекологической отслоение облицовочной плитки, трещины, что является нарушением требований п. 2.7, п. 4.3.2 СП 2.1.3678-20. В родительном отделении потолочные светильники частично перегоревшие: предоперационная-1 шт., шлюз родительного зала-1 шт., предоперационная- 2 шт., шлюз предродового зала-2 шт., предродовая-2 шт., кладовая уборочного инвентаря-1 шт., смотровая-1 шт.; в хирургическом отделении потолочные светильники частично перегоревшие: коридор – 2шт., пост медицинской сестры-1 шт., что является нарушением требований п. 2.1, п.2.5, п.4.3.1 СП 2.1.3678-20. Помещения родильного, терапевтического, хирургического отделений оборудованы системой вентиляции, которая находится в нерабочем состоянии, что является нарушением требований п. 4.5.3, п. 4.5.2, п. 4.5.10 СП 2.1.3678-20. Оконные проемы палат терапевтического отделения с 1 по 9 не оснащены ручками для открывания окон, форточками, фрамугами или отверстиями в оконных створках. Оконные створки палат не оснащены ручками для открывания створок и частично прикручены шурупами, что препятствует естественному проветриванию. Оконные створки палат смотровой гинекологического отделения прикручены шурупами, что препятствует естественному проветриванию. Оконные проемы послеоперационной, послеродовой палат гинекологического отделения не оснащены ручками для открывания окон, форточками, фрамугами или отверстиями в оконных створках для проведения проветривания, что является нарушением требований п. 4.5.15, СП 2.1.3678-20. В родильном отделение: в операционной тумба раковины для мытья рук имеет повреждения (сколы, трещины), в родовом зале тумба раковины для мытья рук имеет повреждения (сколы, трещины), в предродовой палате две табуретки подставочные для подкладного судна с повреждениями имеются трещины, сколы красочного покрытия, в процедурном кабинете металлический сейф, используемый для хранения медицинских препаратов имеет повреждения (сколы красочного покрытия, ржавчина, потертости), в общем приемном помещении для пациенток три кресла мягких с повреждениями; в хирургическом отделении: в смотровой гинекологической металлические стеллажи с повреждениями имеется коррозия, отслоение красочного покрытия, в зоне для хранения уборочного инвентаря металлические стеллажи с повреждениями имеется коррозия, отслоение красочного покрытия, зона буфетной, граничащая с общим приемным помещением имеет мягкую мебель (три дивана) с повреждениями верхнего слоя- перфорации, щели; в терапевтическом отделение: в буфетной столы с потертостями, трещинами, что не обеспечивает возможность проведения качественной влажной уборки и дезинфекции поверхностей данной мебели во избежание роста и развития микрофлоры (особенно патогенной), что является нарушением требований п. 4.7, п. 4.25.1 СП 2.1.3678-20. При отборе проб воздуха для лабораторного исследования 08.12.2025 в операционной гинекологического отделения, до начала работы, выявлено превышение общего количества микроорганизмов-220 КОЕ/м3, при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/м3; в родительном зале, до начала работы, выявлено превышение общего количества микроорганизмов – 230 КОЕ/м3, при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/м3, что является нарушение требований п.4.5.5 СП 2.1.3678-20. Уровень искусственного освещения на поверхности манипуляционного стола 1 операционной родильного отделения, составила 495,3-26,4 лк, при нормативе общего освещения не менее 500 лк; температура на рабочем месте врача в операционной родительного отделения на высоте от пола 0,1 м составила 26,1+ 0,6 0С, на высоте от пола 1,5 м составила 26,2+ 0,6 0С, при нормативе 17-23 0С, что является нарушение требований п. 2.4 СП 2.1.3678-20, таблицы 5, п.41 таблицы 5.25 СанПиН 1.2.3685-21. Согласно представленной программе производственного контроля по родительному терапевтическому, хирургическому отделениям, проведение санитарно-бактериологического контроля воздушной среды аспирационным методом, должно осуществляться два раза в год, по факту в 2025 году лабораторные исследования воздушной среды в первом полугодии не проводились, протоколы лабораторных исследований не представлены, что является нарушение требований п. 2.1, п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20. Согласно представленной программе производственного контроля в родильном, терапевтическом, хирургическом отделениях, проведение санитарно - бактериологического контроля рабочих поверхностей методов смывов (не менее 5 смывов в одном помещении) на санитарно-показательную микрофлору-стафилококки, бактерии группы кишечной палочки, должно осуществляться два раза в год, по факту в 2025 году – в первом полугодии лабораторные исследования не проводились, протоколы лабораторных исследований не представлены, что является нарушение требований п. 2.1 СП 2.1.3678-20, п. 3533, п. 3535, п. 3537 СанПиН 3.3686-21. Согласно представленной программе производственного контроля по родильному и хирургическому отделениям, проведение санитарно-бактериологического контроля медицинских изделий (медицинские инструменты, пеленки) на стерильность должно осуществляться один раз в квартал (четыре раза в год), по факту 2025 году лабораторные исследования на стерильность проведены только в третьем квартале- в июле, в первом и втором квартале не проводилось, что является нарушением требований п. 3533, п. 3535, п. 3633 СанПиН 3.3686-21. Согласно представленной программе производственного контроля по родительному отделению, бактериологический контроль стерилизатора парового с автоматической системой управления «ГК-100-СЗМО) должен проводиться с кратностью не реже двух раз в год, по факту в первом полугодии исследования не проводились, что является нарушением требований подп. 51, п.125 СанПиН 3.3686-21. Медицинские отходы класса Б, перед вывозом специализированной организации, предварительно обеззараживаются химическим способом (дезинфицирующие средства) на местах их образования (процедурный кабинет) в пластиковых белых емкостях с перфорированным вкладышем, после обеззараживания в растворе дезинфицирующего средства мягкие медицинские отходы класса Б (перчатки, системы внутривенного влияния, перевязочный материал, использованные шприцы без игл) сцеживаются и пересыпаются из пластиковой емкости в мягкие пакеты желтого цвета и транспортируются в помещение временного хранения медицинских отходов класса Б, о чем прописано в представленной схеме обращения с медицинскими отходами. На момент проведения профилактического визита в процедурном кабинете терапевтического отделения медицинские отходы класса Б не погружены в раствор дезинфицирующего средства, а находятся над поверхностью раствора, что является нарушением требований п. 174, п. 175, п.194, подп. «г», «е» п.200 СанПин 2.1.3684-21. Контейнерная площадка не имеет твердого покрытия, не защищена от постороннего доступа и не имеет ограждения. Четыре контейнера для сбора отходов не имеют закрывающихся крышек, что является нарушением требований п. 2.9 СП 2.1.3678-20, подп. «д» п. 201 СанПиН 2.1.3684-21. Просит с учетом уточнений возложить на КГБУЗ «Вяземская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края в срок до 20.09.2027 устранить выявленные нарушения, а именно: обеспечить проведение ремонтных работ (потолки, стены, полы) родительного, хирургического, терапевтического отделений; обеспечить проведение ремонтных работ потолочных светильников родильного и хирургического отделений; обеспечить проведение ремонтных работ вентиляционной системы учреждения; обеспечить проведение ремонтных работ оконных проемов с возможностью проведения проветривания (гинекологическое отделение); обеспечить проведение замены мебели родильного, хирургического, терапевтического отделений; обеспечить приведение показателей воздушной среды (санитарно-микробиологические показатели) в операционной и родильном зале гинекологического отделения в соответствии гигиеническим нормативам; обеспечить приведение параметров микроклимата на рабочих местах в помещениях (уровень искусственной оснащенности на поверхности манипуляционного стола операционной родительного отделения) в соответствие гигиеническим нормативам; обеспечить проведение производственного контроля (санитарно- бактериологический контроль воздушной среды аспирационным методом) в родильном, терапевтическом, хирургическом отделениях с кратностью-дважды в год с оформлением протоколов лабораторных исследований; обеспечить проведение производственного контроля (санитарно-бактериологический контроль рабочих поверхностей методом смывов (не менее 5 смывов в одном помещении) на санитарно-показательную микрофлору-стафилококки, бактерии группы кишечной палочки в родильном, терапевтическом, хирургическом отделениях с кратностью – дважды в год с оформлением протоколов лабораторных исследований; обеспечить проведение производственного контроля (санитарно-бактериологический контроль медицинских изделий (медицинские инструменты, пеленки) на стерильность) в родильном и хирургическом отделениях с кратностью- один раз в квартал с оформлением протоколов лабораторных исследований; обеспечить проведение производственного контроля (бактериологический контроль стерилизатора парового) в родильном отделении с кратностью –дважды в год с оформлением протоколов лабораторных исследований; обеспечить обеззараживание медицинских отходов класса Б полным погружением в раствор дезинфицирующего средства; оборудовать площадку для сбора отходов класса А твердым покрытием, ограждением, контейнеры снабдить крышками.
Определением от 17.02.2026 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Министерство здравоохранения Хабаровского края.
Протокольным определением от 20.03.2026 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Министерство имущества Хабаровского края.
В судебное заседание представитель истца Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю не явился, согласно заявлению просил дело рассмотреть без его участия, исковые требования с учетом уточнений в части срока исполнения поддерживает в полном объеме.
Представитель ответчика КГБУЗ «Вяземская районная больница» в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещен, согласно представленного отзыва, ответчик возражает против заявленных требований, поскольку часть заявленных требований являлась предметом судебного разбирательства при рассмотрении административного дела №2а-27/2026 по административному иску прокурора Вяземского района к КГБУЗ «Вяземская районная больница», Министерству здравоохранения Хабаровского края, Министерству имущества Хабаровского края о признании незаконным бездействия и возложения обязанности устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, требования прокурора удовлетворены частично. КГБУЗ «Вяземская районная больница» является бюджетным учреждением, финансируемым из краевого бюджета. Согласно уставу, учредителем и собственником имущества является Хабаровский край. Функции учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Хабаровского края. Полномочия собственника имущества –Министерство имущества Хабаровского края. Финансовое обеспечение выполнения государственного здания осуществляется в виде субсидий из краевого бюджета. Выделяемые учреждению субсидии имеют строго целевое назначение и рассчитана на текущую деятельность (заработная плата, медикаменты, коммунальные услуги). Средства на проведение капитального ремонта (ремонт стен, полов, потолков, замена окон, вентиляции, закупка мебели) в смете расходов не предусмотрены. Собственные доходы от приносящей доход деятельности крайне ограничены и не позволяют покрыть затраты на масштабные ремонтные работы, перечисленные в исковом заявлении. Имущество закреплено за учреждением на праве оперативного управления, однако обязанность по финансированию капитального ремонта возложена на собственника Министерство имущество края и учредителя Министерство здравоохранения края. Таким образом, больница готова приступить к ремонту немедленно после поступления целевых средств. При выделении финансирования, выполнение всего перечня работ объективно невозможно в срок менее года, поскольку необходима разработка проектно-сметной документации на капитальный ремонт, что занимает не менее 3-4 месяцев, проведение конкурсных процедур для определения подрядчика не менее 2 месяцев, ремонтные работы в действующем медицинском учреждении, без остановки деятельности, требующие поэтапного выполнения и займут не менее 6-8 месяцев, закупка мебели и оборудования через конкурсные процедуры также требует времени.
Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Хабаровского края в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещен, представил письменный отзыв, согласно которого исходя из норм ч.1 ст. 296 ГК РФ и ч.5 ст. 123.22 ГК РФ, содержание имущества, находящегося в праве оперативном управлении, в состоянии, соответствующем требованиям действующего законодательства, возлагается на использующее и владеющее им учреждение. В соответствии с уставом КГБУЗ «Вяземская районная больница», учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс и от своего имени приобретает имущественные и личные неимущественные права и несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом. В силу положений устава министерство не несет ответственность по обязательствам учреждения. Таким образом, учреждение является самостоятельным юридическим лицом, обладает полной правоспособностью, несет в установленном законодательством Российской Федерации порядке ответственность за невыполнение функций, отнесенных к его компетенции, в том числе, за соблюдение санитарно- эпидемиологических требований. Министерство в данном случае не может отвечать по обязательствам учреждения, которое обязано соблюдать нормы действующего законодательства в отношении тех объектов, которые находятся у него на праве оперативного управления. Устранение выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства возможно за счет денежных средств обязательного медицинского страхования, или за счет учреждения. Согласно уставу КГБУЗ «Вяземская районная больница» является бюджетным учреждением, финансируемым из краевого бюджета. Учредителем является Хабаровский край. Органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим функции и полномочия учредителя, является министерство. Учреждение подведомственно министерству. Учреждение обязано самостоятельно следить за вверенным ему имуществом, осуществлять текущий ремонт здания, осуществлять техническое обслуживание здания, проводить очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции, оборудовать, оснащать мебелью и т.д. Работы, указанные в исковом заявлении относятся к текущему ремонту, а не капитальному. КГБУЗ «Вяземская районная больница» осуществляет свою деятельность в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 31.12.2023 №595-пр, финансируется страховыми медицинскими организациями из средств фонда обязательного медицинского страхования за фактически выполненные объемы медицинской помощи. Ежегодно учреждение получает финансовые средства обязательного медицинского страхования. Указанные средства направляются на содержания объекта недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи. Таким образом, требования санитарного законодательства могут быть выполнены за счет денежных средств обязательного медицинского страхования, или за счет учреждения. Финансирование работ на проведение текущего ремонта учреждений не осуществляется за счет средств предоставления субсидий из краевого бюджета на иные цели.
Представитель третьего лица Министерства имущества Хабаровского края в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела надлежащим образом извещен, представил письменный отзыв, согласно которого, исходя из норм ст. 296 ГК РФ, ст. 299 ГК РФ, имущество, переданное учреждению на праве оперативного управления, выбывает из фактического обладания собственника-учредителя и зачисляется на баланс учреждения. Это имущество становится «распределенным», обособленным от имущества других лиц, в том числе и собственника. Закрепляя имущество за учреждениями, собственник передает им часть своих правомочий. Право оперативного управления на недвижимое имущество возникает с момента его государственной регистрации. Статьями 296, 298 ГК РФ, определяющими права и обязанности собственника и учреждения в отношении имущества, находящегося в оперативном управлении, не предусмотрено сохранение обязанности собственника по содержанию переданного в оперативное управление имущество, поэтому собственник, передав во владение имущество на данном ограниченном вещном праве, возлагает на него и обязанности по его содержанию. Правомочие пользования осуществляется учреждением в соответствии с целями деятельности и назначением имущества. Таким образом, право оперативного управления имеет вещный характер и не только предоставляет его субъектам правомочия по владению и пользованию имуществом, но и возлагает на них обязанности по его содержанию. Из буквального толкования статей 214, 215 ГК РФ следует, что права публично-правовых образований как собственника имущества осуществляются органами, определяемыми, согласно статье 125 ГК РФ, а состав имущества, находящегося в собственности публично-правовых образований, включает в себя имущество, закрепленное за отдельными видами юридических лиц на основании ограниченных вещных прав. Следовательно, в ситуации, когда имущество публично-правовых образований закреплено за определенным государственным (муниципальным) предприятием или учреждением на ограниченном вещном праве, бремя содержания данного имущества возлагается на это юридическое лицо. Бремя содержания имущества в соответствии со ст. 210 ГК РФ включает не только текущие расходы на эксплуатацию, охрану и страхование, но и обязанность поддерживать имущество в состоянии, соответствующем его назначению и требованиям действующего законодательства, в том числе санитарно-эпидемиологическим нормам. Таким образом, поддержание имущества в состоянии, пригодном для его использования по целевому назначению и соответствующем обязательным требованиям безопасности, является составной частью бремени его содержания. Доведение бюджетных ассигнований до министерства на проведение ремонтных работ в отношении объектов недвижимости, закрепленных за подведомственным учреждением другого главного распорядителя бюджетных средств, бюджетным законодательством не предусмотрено. В соответствии с учредительными документами КГБУЗ «Вяземская районная больница» является государственным бюджетным учреждением. Учредителем и собственником имущества учреждения является Хабаровский край Функции и полномочия учредителя учреждения от имени Хабаровского края осуществляет министерство здравоохранения Хабаровского края, функции и полномочия собственника имущества учреждения от имени Хабаровского края осуществляет министерство имущества Хабаровского края. Учреждение владеет, пользуется и распоряжается закрепленным за ним имуществом в соответствии с его назначением, уставными целями своей деятельности и зданиями учредителя или в рамках, установленных законодательством РФ и Хабаровского края. Органы исполнительной власти субъекта РФ осуществляют свои полномочия в рамках своих компетенций. Министерство здравоохранения края осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя средств краевого бюджета в соответствии с действующим законодательством РФ и Хабаровского края.
Изучив матеры дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу п.п.1,2 ч.1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
Согласно п.5 ч.1 ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.
Пунктом 2 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Федеральный закон от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В статье 1 Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ закреплено понятие санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.
Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 №44 утверждены Санитарные правила СП 2.1.3678-20 « Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг.
Настоящие санитарные правила (далее - правила) направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам (п. 1.1).
Настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил (п.1.2).
Постановлением главного государственного врача РФ от 28.01.2021 № 2 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания».
Постановлением главного государственного врача РФ от 28.01.2021 №4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" (далее - Федеральный закон N 384-ФЗ) безопасность зданий и сооружений, а также связанных со зданиями и сооружениями процессов проектирования (включая изыскания), строительства, монтажа, наладки, эксплуатации и утилизации (сноса) обеспечивается посредством установления соответствующих требованиям безопасности проектных значений параметров зданий и сооружений и качественных характеристик в течение всего жизненного цикла здания или сооружения, реализации указанных значений и характеристик в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта и поддержания состояния таких параметров и характеристик на требуемом уровне в процессе эксплуатации, консервации и сноса.
Согласно ч. 1 ст. 36 Федерального закона N 384-ФЗ безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания или сооружения.
В соответствии со ст. 210 Гражданского кодекса Российской Федерации собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.
Статьей 296 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, владеет, пользуется этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжается этим имуществом с согласия собственника этого имущества.
В соответствии с ч. 6 ст. 55.24 Градостроительного кодекса Российской Федерации эксплуатация зданий, сооружений должна осуществляться в соответствии с требованиями технических регламентов, нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и муниципальных правовых актов, а также в соответствии с проектной документацией, исполнительной документацией. В целях обеспечения безопасности зданий, сооружений в процессе их эксплуатации должны обеспечиваться техническое обслуживание зданий, сооружений, эксплуатационный контроль, текущий ремонт зданий, сооружений.
В силу ч. 1 ст. 55.25 Градостроительного кодекса Российской Федерации в случае, если иное не предусмотрено федеральным законом, лицом, ответственным за эксплуатацию здания, сооружения, является собственник здания, сооружения или лицо, которое владеет зданием, сооружением на ином законном основании (на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления и другое) в случае, если соответствующим договором, решением органа государственной власти или органа местного самоуправления установлена ответственность такого лица за эксплуатацию здания, сооружения, либо привлекаемое собственником или таким лицом в целях обеспечения безопасной эксплуатации здания, сооружения на основании договора физическое или юридическое лицо.
Таким образом, бремя содержания имущества предполагает возложение на субъекта права обязанностей по обеспечению безопасных условий эксплуатации и состояния принадлежащего ему имущества для третьих лиц, по соблюдению прав и законных интересов других граждан, требований пожарной безопасности, санитарно-гигиенических, экологических и иных обязательных требований.
Как следует из материалов дела территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в период с 08.12.2025 по 19.12.2025 проведен профилактический визит в КГБУЗ «Вяземская районная больница» в родильном, терапевтическом, хирургическом отделениях, по результатам которого выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: внутренняя отделка родительного отделения: стены- коридоры, гардеробная для персонала, палаты, комнаты обработки инструментария, комната дезинфекционной обработки, помещения для разведения дезинфекционных растворов, пост медицинской сестры- детской, палата детская для новорожденных, палата интенсивной терапии для новорожденных, помещение вакцинации, помещение подготовки медицинского инструмента к стерилизации, тамбурное помещение входное, имеют отслоение красочного покрытия, трещины, сколы выбоины; операционная, родовой зал –дверной проем с повреждениями (трещины), линолеум не прилегает плотно к полу, имеются трещины, скопление пыли; в гардеробной для персонала пол (линолеум) имеет повреждения, в коридоре полы (плитка керамическая) имеет сколы и трещины, в помещении вакцинации пол (линолеум) имеет трещины, в процедурном кабинете для беременных и родильниц полы (линолеум) имеет трещины; в процедурном кабинете для беременных и родильниц потолок имеет отслоение и сколы краски: в помещении сбора медицинских отходов класса «Б» потолок имеет следы протекания и отслоение краски; в помещении подготовки медицинского инструмента и стерилизации потолки имеют трещины; санпропускник- смотровой обсервации потолок имеет отслоение и трещины краски. Внутренняя отделка терапевтического отделения: полы коридора, процедурного кабинета, палата №9 имеют трещины, сколы облицовочной плитки; стены палат, процедурного кабинета, коридора имеют трещины, выбоины; оконные проемы палат, процедурного кабинета имеют трещины, шелушение красочного покрытия, выбоины заполнены монтажной пеной; потолки палат, коридоров, процедурного кабинета имеют следы подтеков, трещины, вздутие и шелушение красочного покрытия; в душевой на стенах и потолке имеются черные пятна (плесень); стена клизменной имеет частичное отсутствие плиточного покрытия; в санитарной комнате на потолке следы протекания, желтые грязные подтеки; в буфетной на стене отслоение облицовочной плитки, сколы, на потолке и стенах трещины. Внутренняя отделка хирургического отделения имеет повреждения: стены палат, коридора, клизменной, ванной, помещения для разведения дезинфицирующих растворов (перед смотровой гинекологической), смотровой гинекологической, душевой для сотрудников, помещения временного хранения медицинских отходов класс «Б» имеют следы подтеков, трещины, вздутие и шелушение красочного покрытия; в помещении для сбора грязного белья частичное отсутствие плиточного покрытия (8плиток), полы коридора имеют трещины, сколы облицовочной плитки; в буфетной на потолке грязные разводы – следы протекания; в смотровой гинекологической отслоение облицовочной плитки, трещины. В родительном отделении потолочные светильники частично перегоревшие: предоперационная-1 шт., шлюз родительного зала-1 шт., предоперационная- 2 шт., шлюз предродового зала-2 шт., предродовая-2 шт., кладовая уборочного инвентаря-1 шт., смторовая-1 шт.; в хирургическом отделении потолочные светильники частично перегоревшие: коридор – 2шт., пост медицинской сестры-1 шт. Помещения родильного, терапевтического, хирургического отделений оборудованы системой вентиляции, которая находится в нерабочем состоянии. Оконные проемы палат терапевтического отделения с 1 по 9 не оснащены ручками для открывания окон, форточками, фрамугами или отверстиями в оконных створках. Оконные створки палат не оснащены ручками для открывания створок и частично прикручены шурупами, что препятствует естественному проветриванию. Оконные створки палат смотровой гинекологического отделения прикручены шурупами, что препятствует естественному проветриванию. Оконные проемы послеоперационной, послеродовой палат гинекологического отделения не оснащены ручками для открывания окон, форточками, фрамугами или отверстиями в оконных створках для проведения проветривания. В родильном отделение: в операционной тумба раковины для мытья рук имеет повреждения (сколы, трещины), в родовом зале тумба раковины для мытья рук имеет повреждения (сколы, трещины), в предродовой палате две табуретки подставочные для подкладного судна с повреждениями имеются трещины, сколы красочного покрытия, в процедурном кабинете металлический сейф, используемый для хранения медицинских препаратов имеет повреждения (сколы красочного покрытия, ржавчина, потертости), в общем приемном помещении для пациенток три кресла мягких с повреждениями; в хирургическом отделении: в смотровой гинекологической металлические стеллажи с повреждениями имеется коррозия, отслоение красочного покрытия, в зоне для хранения уборочного инвентаря металлические стеллажи с повреждениями имеется коррозия, отслоение красочного покрытия, зона буфетной, граничащая с общим приемным помещением имеет мягкую мебель (три дивана) с повреждениями верхнего слоя- перфорации, щели; в терапевтическом отделение: в буфетной столы с потертостями, трещинами, что не обеспечивает возможность проведения качественной влажной уборки и дезинфекции поверхностей данной мебели во избежание роста и развития микрофлоры (особенно патогенной). При отборе проб воздуха для лабораторного исследования 08.12.2025 в операционной гинекологического отделения, до начала работы, выявлено превышение общего количества микроорганизмов-220 КОЕ/м3, при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/м3; в родительном зале. До начала работы, выявлено превышение общего количества микроорганизмов – 230 КОЕ/м3, при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/м3. Уровень искусственного освещения на поверхности манипуляционного стола 1 операционной родильного отделения, составила 495,3-26,4 лк, при нормативе общего освещения не менее 500 лк; температура на рабочем месте врача в операционной родительного отделения на высоте от пола 0,1 м составила 26,1+ 0,6 0С, на высоте от пола 1,5 м составила 26,2+ 0,6 0С, при нормативе 17-23 0С. Согласно представленной программе производственного контроля по родительному терапевтическому, хирургическому отделениям, проведение санитарно-бактериологического контроля воздушной среды аспирационным методом, должно осуществляться два раза в год, по факту в 2025 году лабораторные исследования воздушной среды в первом полугодии не проводились, протоколы лабораторных исследований не представлены. Согласно представленной программе производственного контроля в родильном, терапевтическом, хирургическом отделениях, проведение санитарно - бактериологического контроля рабочих поверхностей методов смывов (не менее 5 смывов в одном помещении) на санитарно-показательную микрофлору-стафилококки, бактерии группы кишечной палочки, должно осуществляться два раза в год, по факту в 2025 году – в первом полугодии лабораторные исследования не проводились, протоколы лабораторных исследований не представлены. Согласно представленной программе производственного контроля по родильному и хирургическому отделениям, проведение санитарно-бактериологического контроля медицинских изделий (медицинские инструменты, пеленки) на стерильность должно осуществляться один раз в квартал (четыре раза в год), по факту 2025 году лабораторные исследования на стерильность проведены только в третьем квартале- в июле, в первом и втором квартале не проводилось. Согласно представленной программе производственного контроля по родительному отделению, бактериологический контроль стерилизатора парового с автоматической системой управления «ГК-100-СЗМО) должен проводиться с кратностью не реже двух раз в год, по факту в первом полугодии исследования не проводились. Медицинские отходы класса Б, перед вывозом специализированной организации, предварительно обеззараживаются химическим способом (дезинфицирующие средства) на местах их образования (процедурный кабинет) в пластиковых белых емкостях с перфорированным вкладышем, после обеззараживания в растворе дезинфицирующего средства мягкие медицинские отходы класса Б (перчатки, системы внутривенного влияния, перевязочный материал, использованные шприцы без игл) сцеживаются и пересыпаются из пластиковой емкости в мягкие пакеты желтого цвета и транспортируются в помещение временного хранения медицинских отходов класса Б, о чем прописано в представленной схеме обращения с медицинскими отходами. На момент проведения профилактического визита в процедурном кабинете терапевтического отделения медицинские отходы класса Б не погружены в раствор дезинфицирующего средства, а находятся над поверхностью раствора. Контейнерная площадка не имеет твердого покрытия, не защищена от постороннего доступа и не имеет ограждения. Четыре контейнера для сбора отходов не имеют закрывающихся крышек.
Согласно п. 2.7. СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.
В душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы (п.4.3.2. СП 2.1.3678-20).
Пунктом 2.1 СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений на базе испытательной лаборатории (центра), принадлежащей хозяйствующему субъекту или иной лаборатории (центра), аккредитованной в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Пунктом 2.5. и п. 4.6.1. СП 2.1.3678-20 определено, что уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам. В медицинской организации показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение.
Согласно п. 4.5.3, п.4.5.2., п.4.5.10. СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением.
Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме.
Пунктом 4.5.15. СП 2.1.3678-20 предусмотрено, что вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должно быть предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках. В случае отсутствия естественного проветривания из-за конструктивных особенностей здания, система приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать подачу достаточного объема наружного воздуха, обеспечивать должную кратность воздухообмена и чистоту воздушной среды в соответствии с гигиеническими нормативами.
Пунктом 4.7 СП 2.1.3678-20 определено, что в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств (п. 4.25.1. СП 2.1.3678-20).
Согласно п. 4.5.5 СП 2.1.3678-20 воздух помещений медицинских организаций должен соответствовать классу чистоты на основании температуры и кратности воздухообмена в соответствии с приложением N 3 к правилам.
Пунктом 2.4 СП 2.1.3678-20, предусмотрено, что в помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов.
Таблицей 5.2, п. 41 таблицей 5.25 СанПиН 1.2.3685-21 установлены допустимые величины параметров микроклимата на рабочих местах в помещениях, требования к освещению рабочих мест в помещениях общественных зданий, а также сопутствующих им производственных помещениях
Согласно п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20 в рамках проведения производственного контроля организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.
Согласно п.3533, п.3535, п.3537, п. 3633 СанПиН 3.3686-21 санитарно-бактериологические исследования внутрибольничной среды проводят по эпидемиологическим показаниям, а также в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации по каждому отделению, с кратностью, предусмотренной санитарными правилами или локальными нормативными актами, но не реже 1 раз в 6 месяцев. Объектами исследования при проведении санитарно-бактериологического контроля являются предметы внутрибольничной среды, рабочие поверхности, медицинское оборудование, медицинские изделия (медицинские инструменты, перевязочный и шовный материал и другие) на стерильность. Кратность контроля стерильности изделий медицинского назначения - не реже 1 раза в полгода. В соответствии с правилами внутреннего распорядка (локальными нормативными актами) или СОП кратность может быть увеличена (1 раз в месяц или 1 раз в квартал).
В медицинских организациях при проведении дезинфекционной деятельности должны выполняться следующие санитарно-эпидемиологические требования: стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в рамках производственного контроля ( подп. 51 п. 125. СанПиН 3.3686-21).
Согласно п.174, п. 175, п. 194, подп. «г», «е» п. 200 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территории городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» утвержденных главным государственным санитарным врачом РФ от 28 января 2021 г. N 3, Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции. Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке Схемы. В случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию (обезвреживанию) медицинских отходов класса Б или централизованной системы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов, принятой на административной территории, медицинские отходы класса Б обеззараживаются (обезвреживаются) работниками данной организации в местах их образования.
При сборе и дальнейшем обращении с медицинскими отходами запрещается: пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов Б и В из одной емкости в другую.
К способам и методам обеззараживания и (или) обезвреживания медицинских отходов классов Б и В предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: химический метод обеззараживания медицинских отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования;
при любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют дезинфекционные средства и оборудование, разрешенные к использованию в системе обращения с медицинскими отходами в соответствии с инструкциями по их применению.
Согласно п. 2.9. СП 2.1.3678-20, подп. «д» п. 201 СанПиН 2.1.3684-21 мусор должен собираться в контейнеры, закрывающиеся крышками. Не допускается заполнять контейнеры отходами сверх их краев.
К условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное). Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 метра во все стороны. Контейнерная площадка должна иметь ограждение.
Согласно акту обязательного профилактического визита от 19.12.2025 выявленные нарушения в КГБУЗ «Вяземская районная больница» не устранены.
Из экспертного заключения от 17.12.2025 №2720/01.11/06/3786/2025 следует, что условия выполненных исследований, измерений в помещениях КГБУЗ «Вяземская районная больница», расположенном по адресу: Хабаровский край, г.Вяземский, ул. Коммунистическая, д.64 не соответствуют требованиям уровню общей освещенности и параметрам микроклимата (температура воздуха) в акушерском отделении (операционной), раздел V т. 5.2, т. 5.25 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания.
Из экспертного заключения от 16.12.2025 №2720/01.22/05/3780/2025 следует, что в КГБУЗ «Вяземская районная больница», расположенном по адресу: Хабаровский край, г.Вяземский, ул. Коммунистическая, д.64, результаты микробиологический исследований: воздух закрытых помещений (микробная обсемененность): воздух операционной родильного отделения до начала работы- S.aureus не обнаружено, при величине допустимого уровня- отсутствие, общее количество микроорганизмов 220 КОЕ/ м 3, при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/м 3; воздух родильного зала до начала работы- S.aureus не обнаружено, при величине допустимого уровня- отсутствие, общее количество микроорганизмов 230 КОЕ/ м 3, при величине допустимого уровня не более 200 КОЕ/ м 3, что не соответствует п. 4.5.5, гл. IV, приложению №3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».
Главным специалистом – экспертом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в Вяземском, Бикинском и имени Лазо районах ФИО4 ответчику внесено представление от 19.12.2025 №12.0-858 об устранении выявленных нарушений.
Согласно представленному ответу КГБУЗ «Вяземская районная больница» следует, что по устранению причин повлекших к увеличению КОЕ и обеспечению повторного проведения исследований проведены работы: издан приказ «Об инфекционном контроле в акушерском отделении» от 12.01.2026 №3 по увеличению времени обеззараживания помещений класса чистоты А и В бактерицидными облучателями на 30%, назначены ответственные лица; утвержден график бактериологического контроля в рамках программы производственного контроля на 2026 год; договор с лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» на бактериологические испытания, в том числе воздуха помещений, в рамках программы производственного контроля на 2026 год в данный момент находится на стадии подписания; бактериологический контроль воздушной среды помещений в последний раз проводился 23.12.2025; по устранению причин, повлекших к увеличению температуры в помещении, повлекших к уменьшению освещения, а также по проведению инструментальных исследований, проведены работы: в операционной, родовых залах родильного отделения в ноябре 2025 года были заменены светодиодные лампы, однако при лабораторных испытаниях в рамках профилактического визита проведенного в период с 08.12.2025 по 19.12.2025 были выявлены нарушения, для их устранений запланировано установить новые светодиодные светильники, работы на стадии закупки светильников, после чего планируется заключить договор на проведение инструментальных исследований; в операционной родительного отделения в отопительный период уменьшили подачу теплоносителя в радиаторы путем перекрытия верхнего вентиля, который контролирует подачу горячего теплоносителя в радиатор до температуры 24 0С, на конец января запланированы лабораторные испытания. Салфетки дезинфицирующие с истекшим сроком годности немедленно были заменены на салфетки дезинфицирующие «Дезклинер» с разрешенным сроком годности. В родильном отделении судна с повреждениями заменены на судна без повреждений, всего 5 штук. Уборочный инвентарь (ведра, швабры, ветошь) в родительном отделении промаркирован, храниться в специально выделенных помещениях, уборочный инвентарь для туалета храниться отдельно от остального уборочного инвентаря, в специально выделенных шкафах. Замечания было устранено немедленно. Замечание по обеспечению обеззараживания медицинских отходов полным погружением в раствор средства, и запрете пересыпания медицинских отходов из емкостей в пакеты устранено частично, пересыпание медицинских отходов из емкостей в пакеты запрещены, в пакете перед закладкой в емкость с дезсредством делают надрезы, далее медотходы сцеживают и помещают в целый пакет, который транспортируют на участок временного хранения. Контейнеры с утапливателем для полного погружения метотходов в дезраствор в стадии закупки.
Из выписки из ЕГРН от 20.03.2026 здание, расположенное по адресу: Хабаровский край, Вяземский район, г. Вяземский, ул. Коммунистическая, д.64 принадлежит КГБУЗ «Вяземская районная больница» на праве оперативного управления, дата государственной регистрации 16.03.2015.
В соответствии с Уставом краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Вяземская районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края Учредителем КГБУЗ «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края является Хабаровский край. Органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим функции и полномочия Учредителя, является министерство здравоохранения Хабаровского края. Собственником имущества Учреждения является Хабаровский край. Органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим полномочия собственника имущества Учреждения, является министерство имущественных отношений Хабаровского края (п.1.3 Устава).
В силу п. 1.5 Устава КГБУЗ «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края является некоммерческой организацией, осуществляет свою деятельность в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края, а также настоящим Уставом.
Согласно п. 1.7 Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленных за Учреждением Министерством, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за Учреждением Министерством, или приобретенного Учреждением за счет выделенных Учредителем средств, а также недвижимого имущества Учредитель и Министерство не несут ответственности по обязательствам Учреждения.
Предметом деятельности учреждения является охрана здоровья граждан, (п. 2.1 Устава), учреждение создано в целях оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан. (п. 2.2 Устава).
Финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из краевого бюджета. (п. 4.2 Устава)
В соответствии с п. 4.1, 4.8, 4.98, 4.11, 4.12,4.14 источниками формирования имущества и финансовых ресурсов Учреждения являются: имущество, находящееся в оперативном управлении, средства обязательного медицинского страхования, бюджетные ассигнования краевого бюджета, доход, полученный от ведения приносящей доход деятельности, средства спонсоров и добровольные пожертвования граждан.
Министерство закрепляет за Учреждением на праве оперативного управления имущество, находящегося на его балансе и являющегося краевой государственной собственностью.
Учреждение владеет, пользуется и распоряжается закрепленным за ним имуществом в соответствии с его назначением, уставными целями своей деятельности и заданиями Учредителя и в пределах, установленных законодательством Российской Федерации и Хабаровского края. (4.9)
Учреждение при осуществлении права оперативного управления обязано обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению, не допускать ухудшения технического состояния закреплённого имущества, за исключением ухудшения, связанного с нормативным износом имущества в процессе эксплуатации( п. 4.11.2, п. 4.11.3).
Учреждение вправе распоряжаться самостоятельно имуществом, находящимся у него на праве оперативного управления, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за ним Министерством или приобретенным Учреждением за счет средств, выделенных ему Учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимым имуществом (п. 4.12).
В соответствии с Уставом КГБУЗ «Вяземская районная больница», учреждение является самостоятельным юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс и от своего имени приобретает и осуществляет имущественные и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с действующим законодательством, то есть полной правоспособностью, несет в установленном законодательством Российской Федерации порядке ответственность за невыполнение функций, отнесенных к его компетенции (п. 1.3-1.6 Устава).
Согласно п. 1.7 учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за учреждением Министерством имущественных отношений, так и приобретенном за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за учреждением Минимуществом. Учредитель и Минимущества не несут ответственности по обязательствам учреждения.
Доводы ответчика о том, что выделяемые учреждению субсидии имеют строго целевой назначение и рассчитаны на текущую деятельность, средства на проведение капитального ремонта в смете расходов не предусмотрены, собственные доходы от приносящей доход деятельности крайне ограничены и не позволяют покрыть затраты на ремонтные работы, что при поступления целевых средств учреждение готово приступить к ремонтным работам, суд находит несостоятельными, так согласно ч.6 ст. 55.24 Градостроительного кодекса РФ в целях обеспечения безопасности зданий, сооружений в процессе их эксплуатации должны обеспечиваться техническое обслуживание зданий, сооружений, эксплуатационный контроль, текущий ремонт зданий, сооружений. Из письма Минстроя России от 27.02.2018 №7026-АС/08 «Об определении видов ремонта» следует, что как правило, к текущему ремонту относят устранение мелких неисправностей, выявляемых в ходе повседневной эксплуатации основного средства, при котором объект практически не выбывает из эксплуатации, а его технические характеристики не меняются, работы по систематическому и своевременному предохранению основных средств от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий; к капитальному ремонту - относят восстановление утраченных первоначальных технических характеристик объекта в целом, при этом основные технико-экономические показатели остаются неизменными, таким образом, выявленные нарушения и их устранения путем проведения ремонтных работ относятся к текущему ремонту. Доказательств, того что в связи с недостаточностью собственных финансовых средств ответчик обращался в Министерство здравоохранения Хабаровского края с заявками о выделении финансирования, для проведения работ по устранению выявленных нарушений, не представлено.
Довод ответчика о том, что часть заявленных требований Управлением Роспотребнадзора являлись предметом судебного разбирательства при рассмотрении административного дела по административному иску прокурора Вяземского района к КГБУЗ «Вяземская районная больница» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности устранить нарушения санитарно- эпидемиологического законодательства, судом отклоняются, поскольку в рамках административного дела на КГБУЗ «Вяземская районная больница» была возложена обязанность по устранению нарушений законодательства выявленных в педиатрическом отделении, паллиативном отделении, в общих помещениях КГБУЗ «Вяземская районная больница».
Таким образом, установлено, что КГБУЗ «Вяземская районная больница» не приняты меры по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства выявленных в родильном, терапевтическом и хирургических отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница», доказательств обратного суду не представлено, в связи с чем суд полагает исковые требования истца с учетом уточнения срока устранения выявленных нарушений до 20.09.2027 подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд решил:
исковые требования Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности удовлетворить.
Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно, в срок до 20.09.2027, организовать и провести ремонтные работы (потолки, стены, полы) в родильном, хирургическом, терапевтическом отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница»; организовать и провести ремонтные работы потолочных светильников в родильном и хирургическом отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница»; организовать и провести ремонтные работы вентиляционной системы КГБУЗ «Вяземская районная больница»; организовать и провести ремонтные работы оконных проемов с возможностью проведения проветривания (гинекологическое отделение); организовать и провести работы: по замене мебели в родильном, хирургическом и терапевтическом отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница»; по приведению показателей воздушной среды (санитарно- микробиологические показатели) в операционной и родильном зале гинекологического отделения КГБУЗ «Вяземская районная больница» в соответствие гигиеническим нормативам; по приведению параметров микроклимата на рабочих местах в помещениях (уровень искусственной освещенности на поверхности манипуляционного стола операционной родильного отделения, температура на рабочем месте врача в операционной родительного отделения) в соответствии гигиеническим нормативам; по проведению производственного контроля (санитарно-бактериологический контроль воздушной среды аспирационным методом) в родильном, терапевтическом, хирургическом отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница» с кратностью- дважды в год с оформлением протоколов лабораторных исследований; по проведению производственного контроля (санитарно-бактериологический контроль рабочих поверхностей методом смывов (не менее 5 смывов в одном помещении) на санитарно- показательную микрофлору- стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) в родильном, терапевтическом, хирургических отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница» с кратностью-дважды в год с оформлением протоколов лабораторных исследований; по проведению производственного контроля (санитарно-бактериологический контроль медицинских изделий (медицинские инструменты, пеленки) на стерильность) в родильном и хирургическом отделениях КГБУЗ «Вяземская районная больница» с кратностью –один раз в квартал с оформлением протоколов лабораторных исследований; по проведению производственного контроля (бактериологический контроль стерилизатора парового) в родильном отделении КГБУЗ «Вяземская районная больница» с кратностью-дважды в год с оформлением протоколов лабораторных исследований; по обеззараживанию медицинских отходов класса Б полным погружением в раствор дезинфицирующего средства; оборудовать площадку для сбора отходов класса А твердым покрытием, ограждением, контейнеры снабдить крышками.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Вяземский районный суд.
Судья Е.Н. Якименко
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.