РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 марта 2026 года г. Амурск Хабаровский край
Амурский городской суд Хабаровского края в составе:
председательствующего, судьи Мережниковой Е.А., при секретаре Жуковой А.В., с участием административного истца Шастуна В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Шастуна В. В. к Филиалу «Медицинская часть №» Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий (бездействия), выразившихся в нарушении прав на охрану здоровья незаконными, взыскании компенсации за нарушение условий содержания,
УСТАНОВИЛ:
Шастун В. В. (далее по тексту Шастун В.В., истец) обратился в суд с иском к Филиалу «Медицинская часть №» Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний (далее – Медицинская часть № ФКУЗ МСЧ №, ответчик) о признании действий (бездействия), выразившихся в нарушении прав на охрану здоровья незаконными, взыскании компенсации морального вреда за нарушение условий содержания.
В обоснование доводов заявленных исковых требований указывает, что с 2018 года он неоднократно обращался в Медицинскую часть № ФКУЗ МСЧ №, дислоцирующуюся в ФКУ ИК-6 УФСИН Р. по <адрес>, с жалобами на головные боли (на голове имелась небольшая шишка (вздутие)), с подозрениями на гепатит «С» после забора соответствующих анализов крови, с 2019 года на боли и рези в области почек, с 2021 года на сильные боли в желудке, тошноту, слюноотделение, икоту, изжогу, с 2022 года на кровяные выделения после акта дефекации.
Истец обращает внимание на то, что с 2018 года не проводилась диспансеризация в полном объеме.
Шастун В.В. считает, что его право на облегчение боли, связанной с различными заболеваниями, доступными методами и средствами, а также на диагностику и профилактику заболеваний нарушено.
Из-за неполучения должной медицинской помощи он продолжает испытывать боль, связанную с заболеваниями, что причиняет ему сильнейшие физические и нравственные страдания. У истца нарушен сон, он лишен возможности сосредоточиться на выполнении обычных бытовых и трудовых задачах, лишен морального и психологического спокойствия и стабильности. Невозможность избавиться от боли у него вызывает страх и неуверенность в благополучном будущем. Он постоянно пребывает в состоянии фрустрации, вызывающей чувство безнадежности, бессилия и незащищенности перед лицом властного произвола, либо профессиональной некомпетентности медицинского персонала.
Просит суд признать незаконными действия (бездействие) Филиала «Медицинская часть №» Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний, Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службы исполнения наказаний, выразившиеся в бездействии по организации права на охрану здоровья; взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в размере 300 000,00 руб.
Определением Амурского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административного соответчика привлечен Ф. Р., ФКУ МСЧ-27 Ф. Р. (л.д. 1-2).
В судебном заседании административный истец Шастун В.В., участие которого обеспечено посредством системы видеоконференцсвязи, поддержал требования о признании незаконными, нарушающими его права в области охраны здоровья, выразившиеся в бездействии медицинской части № по организации медицинского обследования и лечения; взыскании компенсации за нарушение условий содержания в размере 300 000,00 руб.
Дополнительно пояснил, что в медицинской части работает только фельдшер, других медицинских работников не имеется. Неоднократно обращался в МСЧ 27 ФКУЗ Ф. Р. с заявлениям о предоставлении ему медицинской помочи, но получал ответы, что в медицинской карте не содержится сведений о нуждаемости. Однако при оглашении медицинской карты установлено, что он постоянно обращался с жалобами на состояние здоровья. Доводы ответчика, изложенные в возражениях, считает не состоятельными, полагает, что они пытаются ввести суд в заблуждение, так как нарушения в ненадлежащем лечении и обследовании подтверждается проведенной проверкой Территориальным органом.
Представитель административных ответчиков Ф. Р., ФКУЗ № Ф. Р., Казакова В.М. исковые требования не признала по основаниям и доводам, изложенным в письменных возражениях.
Представитель административного ответчика филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ № Ф. Р., надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял, письменных возражений на административное исковое заявление не представил.
Руководствуясь ст. 150 КАС РФ суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика ФКУЗ №, явка которого не признана судом обязательной.
Выслушав истца, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.
Согласно ст. 21 Конституции Российской Федерации достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.
Согласно п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу п. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Частями 1 и 5 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).
Приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в местах лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому предоставляемая медицинская помощь - оказывается в объемах, предусмотренных вышеозначенными Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие периоды, утверждаемые Правительством Российской Федерации.
Согласно пунктом 125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ N 295 при невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в ИУ производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 61).
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.
Пунктом 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - ПВР), медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ) и приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее - приказ Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ №).
В соответствии с частью 4 статьи 32 Федерального закона N 323-ФЗ формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ N 295, предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности (пункт 124).
В соответствие с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (пункт 1, пункт 3 статьи 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ N 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных Ф. Р., и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно Ф. Р., а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения. Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется Ф. Р.. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункт 2, пункты 3, 4 Порядка).
В соответствии с п. 31 названного Приказа, в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.
В соответствии с п. 33 Приказа Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.
В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.
Оказание осужденным медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи осужденным в исправительных учреждениях производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».
Согласно пункта 4 названных Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.
Согласно пункта 8 Правил при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы оказание медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации.
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача исправительного учреждения, а при отсутствии в исправительном учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у исправительного учреждения заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 125).
Согласно п. 31 приказа Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ № в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование, осмотр врача-терапевта или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.
Из п. 32 приказа Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В соответствии с частями 1 и 3 статьи 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Из п. 155 ПВР следует, что при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Согласно п. 157 ПВР оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС при наличии медицинских показаний.
Администрация ИУ обеспечивает возможность обращения осужденного к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности). В случае необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме осужденный к лишению свободы может обратиться к любому работнику ИУ, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (п. 173 ПВР).
Прием осужденных к лишению свободы в медицинских организациях УИС производится в порядке очередности по предварительной записи, осуществляемой, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности) и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы медицинской организаций УИС. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи (п. 174 ПВР).
Медицинской организацией УИС совместно с администрацией ИУ организуется круглосуточное оказание медицинской помощи осужденным к лишению свободы в неотложной или экстренной форме (п, 175 ПВР).
Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Статьей 10 УИК РФ предусмотрено, что при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Осужденные к лишению свободы отбывают наказание в исправительных учреждениях, где действует определенный порядок исполнения и отбывания лишения свободы (режим).
В соответствии с пунктом 2 статьи 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии со статьей 12.1 УИК РФ, лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном КАС РФ, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение.
Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя, с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.
Из содержания подпункта 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1314, следует, что задачей Ф. Р. является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам и положениям Российской Федерации и федеральных законов.
Согласно подпункту 1 пункта 7 Положения о Ф. Р., утвержденного Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Ф. Р. обеспечивает в соответствии с законодательством Российской Федерации: правопорядок и законность в учреждениях, исполняющих наказания, и следственных изоляторах, а также безопасность лиц, находящихся на их территориях; исполнение международно-правовых обязательств Российской Федерации по передаче осужденных в государства их гражданства и по экстрадиции; условия содержания осужденных и лиц, содержащихся под стражей, в учреждениях, исполняющих наказания, и следственных изоляторах.
В силу статьи 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» финансовое обеспечение функционирования уголовно-исполнительной системы, прав, социальных гарантий ее сотрудникам в соответствии с настоящим Законом и федеральными законами является расходным обязательством Российской Федерации.
Статьей 13 указанного Закона установлено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, создавать условиям для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав.
В силу пункта 11 статьи 12 УИК РФ при осуществлении прав осужденных не должны нарушаться порядок и условия отбывания наказаний, а также ущемляться права и законные интересы других лиц.
Частями 1, 7 статьи 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Из разъяснений, изложенных в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть I статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Судом установлено, что Шастун В.В. приговором от ДД.ММ.ГГГГ <адрес>вого суда осужден по ч.2 ст. 167, ч.3 ст.30 пп. «а,е,ж,к» ч. 2 ст. 105, пп. «а,е,ж,к» ч. 2 ст. 105 УК РФ, на основании ч. 3 ст. 69 УК РФ окончательно назначено наказание в виде пожизненного лишения свободы, ДД.ММ.ГГГГ прибыл в ФКУ ИК-6 для отбывания наказания.
До прибытия в ФКУ ИК-6 осужденный Шастун В.В. отбывал наказание в ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН по <адрес>.
ДД.ММ.ГГГГ Шастун прибыл в ФКУ ИК-11 УФСИН Р. по <адрес> в <адрес>.
ДД.ММ.ГГГГ прибыл в ФКУ ИК-6 УФСИН Р. по <адрес>.
В материалы дела представлена информация о том, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в системе электронного документооборота ФКУЗ МСЧ-27 Ф. Р. зарегистрировано два обращения Шастуна В.В.: обращение № № от ДД.ММ.ГГГГ, о предоставлении консультации офтальмолога, ответ на которое дан № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 50, 52), а также обращение № № от ДД.ММ.ГГГГ об обеспечении консультаций у врачей-специалистов, ответ на которое дан № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 51, 53).
Согласно журналу «Предварительной записи осужденных на амбулаторный прием», Шастун В.В. обращался за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ без указания вида мед. помощи, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - терапевт, ДД.ММ.ГГГГ - терапевт, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ – осмотр + прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием (не вывели), ДД.ММ.ГГГГ - прием (не вывели), ДД.ММ.ГГГГ - прием (не вывели), ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ – прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ – без указания вида мед. помощи, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ - прием, ДД.ММ.ГГГГ – прием, ДД.ММ.ГГГГ – прием, ДД.ММ.ГГГГ – прием (л.д. 54-66).
Согласно журналу «Регистрации осужденных, получающих амбулаторную помощь в филиале «Медицинская часть №» (начат ДД.ММ.ГГГГ), Шастуну В.В. ДД.ММ.ГГГГ поставлен диагноз острый рино-фарингит, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – ссадина слухового прохода слева, обработано перекисью водорода; ДД.ММ.ГГГГ – остаточные явления острого фарингита, продолжено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – хронический гастрит вне обострения, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – острый пиелонефрит, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – хронический гастрит, хронический геморрой, лечение не назначено; ДД.ММ.ГГГГ – хронический гастрит вне обострения, лечение не назначено; ДД.ММ.ГГГГ – медицинский осмотр, ДД.ММ.ГГГГ - острый фарингит, температура тела 37 Со, назначено лечение, ДД.ММ.ГГГГ – ВСД по гипертоническому кризу (?), хронический гастрит, обострение, назначено лечение (л.д. 67-78).
Согласно журналу «Регистрации осужденных, получающих амбулаторную помощь в филиале «Медицинская часть №» (начат ДД.ММ.ГГГГ), Шастуну В.В. ДД.ММ.ГГГГ поставлен диагноз – острый фарингит, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – хронический гастрит, обострение (?), назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – допущен к вакцинации; ДД.ММ.ГГГГ – изжога, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – хронический геморрой, обострение, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ – хронический геморрой, зубная боль ИМВП, назначено лечение (л.д. 78-84).
ДД.ММ.ГГГГ Шастун В.В. обратился с заявлением в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и Чукотскому автономному округу (далее - Территориальный орган) с жалобой на оказание медицинской помощи ФКУЗ № Ф. Р. ненадлежащего качества.
Из установленных Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> <адрес> ДД.ММ.ГГГГ № (далее Росздравнадзор), при рассмотрении в пределах полномочий обращения Шастуна В.В. от ДД.ММ.ГГГГ об оказании медицинской помощи ФКУЗ № Ф. Р. ненадлежащего качества, следует, что в рамках рассмотрения обращения в ФКУЗ № Ф. Р. запрошена карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, которая представлена медицинской организацией в адрес Территориального органа в оригинале в полном объеме.
По результатам оценки записей, выполненных медицинскими работниками ФКУЗ № Ф. Р. в представленной карте, оценки данных имеющихся в карта лабораторных и инструментальных исследований, осмотров узких специалистов за 2018 - 2025, установлены нарушения ФКУЗ № Ф. Р. обязательных требований в сфере здравоохранения при его наблюдении, обследовании и лечении по месту отбывания наказания.
Так, в соответствии со ст. 37 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями и на основе клинических рекомендаций.
В соответствии с п. 5 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ, диспансеризация взрослого населения проводится, в том числе, ежегодно в возрасте 40 лет и старше (далее - Порядок).
В соответствии с п.п.3 п. 13 Порядка основными задачами фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются: измерения внутриглазного давления; прием по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
В соответствии с п.п, «б» п.п. 2 п. 17 Порядка диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами - специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя: для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью): проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.
В ДД.ММ.ГГГГ кратность осмотров соблюдена; выполнены ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.
В тоже время в 2022 - 2025 профилактические осмотры и диспансеризация проведены с нарушением п.п.3 п. 13 Порядка при проведении профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в части не проведения измерения внутриглазного давления, осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, без учета утвержденной приложением № к Приказу карты (в соответствии с картой, утвержденной Порядком проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава Р. от ДД.ММ.ГГГГ №н, не предусматривающей оценку указанных параметров).
В нарушение п.п. «б» п.п. 2 п. 17 Порядка не выполнены мероприятия скрининга, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению № к Порядку.
В нарушение п.п. 11.7 Критериев оценки качества первичной медико- санитарной помощи взрослым при гастрите и дуодените (коды по МКБ-10: К29, К31.8), утвержденных Приказом Минздрава Р. от ДД.ММ.ГГГГ №н, при установленном диагнозе «Хронический гастрит» не выполнено ни одно из исследований с целью подтверждения диагноза.
Впервые диагноз «гастрит?» установлен ДД.ММ.ГГГГ в связи с наличием жалоб в области эпигастрии после приема пищи. Назначен омепразол, панкреатин. В дальнейшем Шастун В.В. систематически получал лечение по данному диагнозу: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ без подтвержденного и уточненного диагноза. Применялись лекарственные препараты: омепразол, нош-па, кеторолак, фосфоглив, панкреатин, последнее назначение: омевел, фамотидин (10 дней). При этом имеются невыполненные назначения терапевта от ДД.ММ.ГГГГ при диагнозе «хронический гастрит?» обострение?: ФГДС, колоноскопия.
В соответствии с Клиническими рекомендациями «Гастрит и дуоденит», утвержденными Министерством здравоохранения РФ, всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространенности и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 2). В нарушение Клинических рекомендаций эзофагогастродуоденоскопия не выполнена.
В соответствии с Клиническими рекомендациями «Гастрит и дуоденит», утвержденными Министерством здравоохранения РФ, пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии (особенно такими, как боль и жжение в эпигастрии), в том числе в сочетании с функциональной диспепсией, в качестве симптоматического лечения рекомендуется проведение терапии ингбиторами протонного насоса. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1). Шастуну В.В. назначались соответствующие препараты в течение всего периода. Однако диагноз не является верифицированным. Соответственно обоснованность назначения данных препаратов в данном случае ставится под сомнение.
В нарушение инструкции по применению лекарственного препарата «Омевел», ДД.ММ.ГГГГ фельдшером при неподтвержденном хроническом гастрите назначается лекарственный препарат «Омевел»,
В соответствии с инструкцией на лекарственный препарат, последний назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, На Helicobacter pylori Шастун В.В. не обследован. Рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки диагностически не подтверждены,
В нарушение п.п. 11.35 Критериев оценки качества первичной медико- санитарной помощи взрослым при геморрое, утвержденных Приказом Минздрава Р. от ДД.ММ.ГГГГ №н, при установленном диагнозе «геморрой» (установлен впервые фельдшером ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на кровяные выделения после акта дефекации, в дальнейшем диагноз устанавливался: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ без проведения каких-либо осмотров узкими специалистами) не выполнен и в настоящее время прием (консультация) врача-колопроктолога первичный, ректороманоскопия или аноскопия (при установлении диагноза), не назначено лечение при хроническом геморрое.
В соответствии с Клиническими рекомендациями «Геморрой» всем пациентам с хроническим геморроем 3-4 стадии при неэффективности и/или технической невозможности применения малоинвазивных хирургических методов в комбинации с консервативной терапией рекомендуется выполнение удаления геморроидальных узлов (геморроидэктомии).
В нарушение Клинических рекомендаций «Геморрой», утвержденных Минздравом Р., не оценена стадия геморроя, имеющегося у пациента, в связи с чем не проведена оценка необходимости хирургического лечения при 3-4 стадии геморроя.
С жалобами на головную боль Шастун В.В. обращался: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.
По осмотру от ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз: астенический синдром, назначался цитрамон, лоратадин, витамин С. По осмотру от ДД.ММ.ГГГГ назначался цитрамон. Диагноз: Цефалгия по гепотоническому типу.
С ДД.ММ.ГГГГ Шастун В.В. предъявлял жалобы на боли в области поясницы, болезненное мочеиспускание. Диагноз: инфекция мочевыводящих путей. Назначен метронидазол 250 мг 3*5 дней, фурагин 5 дней (в дальнейшем жалобы аналогичного характера предъявлял ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ).
По результатам УЗИ почек от ДД.ММ.ГГГГ Шастуну В.В. поставлен диагноз: конкремент левой почки. Киста правой почки. По УЗИ почек от ДД.ММ.ГГГГ: усилены сигналы структур почечного синуса с 2-х сторон. Диффузное изменение паренхимы почек с 2-х сторон. По осмотру врача-терапевта от ДД.ММ.ГГГГ: жалобы на боли в почках, желудке, боли при мочеиспускании. Диспепсия неуточненная. Дорсопатия ПОП, инфекция мочевыводящей системы. Конкремент левой почки. Киста правой почки.
В соответствии с Клиническими рекомендациями «Мочекаменная болезнь», утвержденными Минздравом России, рекомендуется выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) почек и мочевыводящих путей без контрастного усиления (Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства + Спиральная компьютерная томография органов таза у женщин/у мужчин) пациентам с камнями почек при планировании консервативного или оперативного лечения, с целью визуализации конкрементов мочевых путей, определения их локализации, размеров, плотности и количества. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1). В нарушение Клинических рекомендаций, в связи с отсутствием исследования, назначения лекарственных препаратов должным образом, при наличии показаний исследование не выполнено.
ДД.ММ.ГГГГ Шастуну В.В. впервые установлен диагноз: гепатит С.
ДД.ММ.ГГГГ в рамках профилактического осмотра установлен диагноз: хронический гепатит С.
ДД.ММ.ГГГГ выполнен анализ крови на ПЦР гепатит. Результата нет.
ДД.ММ.ГГГГ получено медицинское заключение врача-инфекциониста: маркеры вирусных гепатитов от ДД.ММ.ГГГГ: HBsAg отрицательно, анти HCV обнаружен. ПЦР тест на ВГС качественно, количественно от ДД.ММ.ГГГГ отрицательно. Маркеры вирусных гепатитов от ДД.ММ.ГГГГ: HBsAg отрицательно, анти HCV обнаружен. ПЦР тест на ВГС качественно, количественно от ДД.ММ.ГГГГ отрицательно. Данных за хронический вирусный гепатит С нет. Показаний к проведению противовирусной терапии по Гепатату С нет. Рекомендован контроль ПЦР крови на ВГС через 6 месяцев с последующей консультацией инфекциониста.
Росздравнадзор отмечает, что все выполненные в 2018 - 2025 годах назначения лекарственных препаратов подтверждаются листами назначений лекарственных препаратов в соответствии с требованиями Приложения № Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения: свободы утвержденных Приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ №. Флюорография органов грудной клетки, ОАК, ОАМ, анализ на определение холестерина в крови, уровень глюкозы, осмотры фельдшером, терапевтом выполняются своевременно.
В тоже время, в нарушение п.п. 9, 27 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ №, при наличии медицинских показаний не назначены дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов с учетом выявленных и описанных выше нарушений, пациент не направлен в другие структурные подразделения (иные медицинские организации) для выполнения исследований с целью становления диагнозов и назначения адекватного лечения. Не обеспечена доступность и качество медицинской помощи в соответствии с п. 4 ст. 10 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3.
По данным фактам Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> <адрес> ФКУЗ «№» вынес предостережение от ДД.ММ.ГГГГ о недопустимости нарушений обязательных требований в сфере здравоохранения, что соответствует п. 20 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 131-133).
Установленные Росздравнадзором обстоятельства оказания медицинской помощи Шастуну В.В., подтверждаются медицинской картой пациента, получающего помощь в амбулаторных условия, исследованной в ходе рассмотрение дела по существ.
ДД.ММ.ГГГГ Комсомольской-на-Амуре прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в адрес ФКУЗ МСЧ-27 Ф. Р. внесено представление №, об устранении нарушений уголовно-исполнительного законодательства, в связи с рассмотрением информации Росздравнадзора по обращению Шастуна В.В. содержащегося в ФКУ ИК-6 УФСИН Р. по <адрес> об оказании ФКУЗ № Р. медицинской помощи ненадлежащего качества, указав, что негативными последствиями ненадлежащего оказания медицинской помощи является нарушение гарантированных законодательством прав осужденных на охрану здоровья, что привело к ухудшению состояния здоровья. Причинами выявленных нарушений является несоблюдение требований действующего законодательства и отсутствие должного контроля за их соблюдением (л.д. 181-183).
Из сообщения ФКУЗ № от ДД.ММ.ГГГГ № иск-№ представленный в Росздравнадзор по их запросу, следует, что осужденный к пожизненному лишению свободы Шастун В.В., отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН Р. по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ. Наблюдается в Филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ № Ф. Р. с диагнозами: хронический геморрой, хронический гастрит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Согласно первичной медицинской документации Шастуна В.В. за период наблюдения он получал лечение по следующим заболеваниям: острый бронхит, острый трахеит (2017); функциональное расстройство кишечника (2017); почечная колика (2018); острый гайморит (2019); воспаление мочеполовой системы (2019); артралгия (2019); ОРВИ (2020); внебольничная пневмония справа (ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ); начальная сенильная катаракта, хронический геморрой (2022); люмбалгия (2022); гастрит (2023); остеохондроз (2023); острый фарингит (2023); острый бронхит (2024); хронический гастрит (2024); цефалгия (2024); обострение хронического периодонтита (2024); острый фарингит (2024); хронический гастрит (2025).
В медицинской карте Шастуна В.В. имеются акты отказа от медицинских осмотров, обследований лечения и процедур.
За период наблюдения проводились: флюорография легких 2 раза в год; санация ротовой полости. Ежегодно проводились диспансеризация, профилактический медицинский осмотр, лабораторные анализы (ОАК, ОAM, БАК, ЭКГ, УЗИ).
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Шастун В.В. направлялся на стационарное лечение в филиал «Краевая больница» ФКУЗ МСЧ-27 Ф. Р. с диагнозом: внебольничная интерстициальная бактериально-вирусная пневмония справа в нижней доле.
ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «АЦРБ» Шастуну В.В. проведено обследование - УЗИ органов брюшной полости, выявлено: диффузные изменения паренхимы печени; УЗИ почек - без патологии.
ДД.ММ.ГГГГ Шастун В.В. осмотрен офтальмологом.
ДД.ММ.ГГГГ истцу проведено хирургическое удаление новообразования левой теменной области.
ДД.ММ.ГГГГ осмотрен стоматологом-хирургом в КГБУЗ «Амурская стоматологическая поликлиника» Министерства <адрес>; удален 35 зуб.
ДД.ММ.ГГГГ проведено повторное УЗИ почек (выполнено в Филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ № Ф. Р.), выявлено: диффузные изменения паренхимы почек с 2-х сторон.
ДД.ММ.ГГГГ проведен лабораторный контроль ОАК, ОAM, анализы в норме; ДД.ММ.ГГГГ - флюорография легких - без патологии; ДД.ММ.ГГГГ ПЦР крови на выявление РНК ВГС и вирусной нагрузки ВГС- отрицательно; ДД.ММ.ГГГГ - HBs Аg -отрицательно; anti-HCV- положительно.
ДД.ММ.ГГГГ проведен осмотр инфекционистом, сделано заключение: на данный момент данных за хронический вирусный гепатит С нет. Показаний к проведению противовирусной терапии в отношении вируса гепатита С – нет.
В плановом порядке будет организовано этапирование в Филиал «Медицинская часть» ФКУЗ № Ф. Р., дислоцированный при ФКУ ИК-11 УФСИН Р. по <адрес> для проведения ФГДС.
В настоящее время состояние осужденного к пожизненному лишению свободы Шастуна В.В удовлетворительное, лекарственные препараты не получает. Признаков прогрессирования имеющихся заболеваний не выявлено. Шастун В.В. в Филиале «Медицинская часть №» регулярно осматривается медицинскими работниками. В медицинской карте Шастуна В.В. имеются акты отказа от медицинских осмотров, обследований, лечения и процедур. Медицинская помощь осужденному оказывается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в соответствии с требованиями Порядка организации оказания. медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде. лишения свободы, утвержденным приказом Минюста Р. от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 167).
Кроме того, из медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условия Шастуна В.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р. установлено, что при обращении Шастуна В.В. в Филиал «Медицинская часть» ФКУЗ № Ф. Р. за медицинской помощью в связи с жалобами: на частое мочеиспускание болезненное/безболезненное ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ; на боли в эпигастральной области, желудке, изжогу ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выставлялся диагноз, назначалось лечение. Однако, рекомендованные дополнительные обследования: ДД.ММ.ГГГГ – обследование; ДД.ММ.ГГГГ – ФГДС, колоноскопия, до настоящего времени не проведены, в иные лечебные учреждения Шастун В.В. не направлен для их проведения, доказательств опровергающих указанные выводы материалы деле не содержат, административным ответчиком суду не представлено.
Кроме того, в ходе приема у терапевта ДД.ММ.ГГГГ Шастун В.В. также высказывал жалобы на шишку (образование) на затылке, в результате чего терапевт рекомендует осмотр хирурга, который осуществлен лишь ДД.ММ.ГГГГ, где рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке.
Вместе с тем, судом достоверно установлено, что административный истец в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи повторно направлял обращение в Территориальный орган Росздавнадзора по <адрес>, ЕАО и Чукотскому автономному округу ДД.ММ.ГГГГ, которое ДД.ММ.ГГГГ за № №, в соответствии с ч.3 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 59-ФЗ направлено Директору Ф. Р. для рассмотрения и принятия мер в рамках полномочий, организации медицинской помощи для заявителя, контроля за соблюдением ФКУЗ № Ф. Р. прав осужденного лица, контроля за соблюдением ФКУЗ № Ф. Р. законодательства в части предоставления медицинской помощи. Результаты рассмотрения повторного обращения Шастуна В.В., как и сведения о принятых мерах суду не известны.
На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу, что с 2018 года по настоящее время (ДД.ММ.ГГГГ дата рассмотрения дела по существу) осужденному Шастуну В.В. оказывались услуги медицинского характера ненадлежащего качества, что подтверждается материалами дела, требование о признании бездействия филиала «Медицинской части №» ФКУЗ № Ф. Р., ФКУЗ № Ф. Р. подлежит удовлетворению.
Таким образом, несмотря на неоднократные обращения осужденного Шастуна В.В., направлявшиеся в адрес филиала «Медицинской части №» ФКУЗ № Ф. Р., ФКУЗ № Ф. Р. об оказании ему надлежащих медицинских услуг, указанным ответчиком никаких мер по согласованию медицинского учреждения и времени доставления осужденного в такое учреждение не предпринималось. Доказательств обратного материалы дела не содержат.
Более того, как указано ранее, осужденному Шастуну В.В. поставлены диагнозы: хронический гастрит, геморрой, инфекция мочевыводящих путей, хронический гепатит «С», однако после этого истец, несмотря на осведомленность ответчика ФКУЗ № Ф. Р. о нуждаемости истца в дальнейшем лечении, не направлялся в другие структурные подразделения (иные медицинские организации) для выполнения исследований с целью становления диагнозов и назначения лечения.
Установив изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о наличии бездействия филиала «Медицинской части №» ФКУЗ № Ф. Р., ФКУЗ № Ф. Р., выразившегося в длительном несогласовании (с 2018 года) доставления Шастуна В.В. в иные медицинские учреждения, что является основанием для признания такого бездействия незаконным.
В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 227 КАС РФ, в случае удовлетворения административного иска об оспаривании решения, действия (бездействия) и необходимости принятия административным ответчиком каких-либо решений, совершения каких-либо действий в целях устранения нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца либо препятствий к их осуществлению суд указывает на необходимость принятия решения по конкретному вопросу, совершения определенного действия либо на необходимость устранения иным способом допущенных нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца и на срок устранения таких нарушений, а также на необходимость сообщения об исполнении решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд и лицу, которое являлось административным истцом по этому административному делу, в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, если иной срок не установлен судом.
В соответствии со ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей.
При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.
По своей правовой природе компенсация за нарушение условий содержания лиц под стражей, содержания их в исправительных учреждениях является разновидностью компенсации морального вреда, т.е. представляет собой плату государства за претерпевание названными лицами нравственных и физических страданий вследствие допущенных в отношении их нарушений условий содержания под стражей и условий содержания в исправительных учреждениях.
Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пунктах 3 и 13 постановления от ДД.ММ.ГГГГ N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснил, что принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах, должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое воздействие на человека. Иное является нарушением условий содержания лишенных свободы лиц.
Обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.
Исходя из этого, а также принимая во внимание роль суда в административном судопроизводстве, разрешая требования о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительных учреждениях, суд исходит из того, что Конституцией Российской Федерации каждому гарантировано право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц; при определении размера компенсации за нарушение условий содержания осужденного суд должен учитывать характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых это нарушение допущено, а также его последствия или отсутствие таковых.
Учитывая вышеизложенное, характер и продолжительность нарушения прав Шастуна В.В. с ДД.ММ.ГГГГ гг. в области охраны здоровья, установив факт допущенного нарушения, с учетом обстоятельств, установленных по делу, в частности характера выявленного нарушения, и его продолжительности, принимая во внимание отсутствие негативных последствий наступивших в результате бездействия административных ответчиков, а также требований разумности и справедливости, суд полагает возможным определить размер компенсации за нарушение условий содержания административного истца, выразившихся в нарушении прав на охрану здоровья в размере 20 000 руб., удовлетворив требование частично. При этом определяя такой размер компенсации суд, учитывает и связанные с ненадлежащим содействием в организации лечения претерпевание осужденным Шастуном В.В., в том числе и нравственных страданий, ввиду нуждаемости медицинской помощи.
В остальной части требования истцу надлежит отказать.
В соответствии с подпунктом 12.1 пункта 1 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает, соответственно, от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств и согласно пункту 3 указанной статьи выступает в суде, соответственно, от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.
Согласно подпункту 6 пункта 7 Положения о Ф. Р., утвержденного Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Ф. Р. осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
В силу положений части 9 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации в случае признания решения, действия (бездействия) незаконными орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспоренное решение или совершившие оспоренное действие (бездействие), обязаны устранить допущенные нарушения или препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов административного истца либо прав, свобод и законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление, и восстановить данные права, свободы и законные интересы указанным судом способом в установленный им срок, а также сообщить об этом в течение одного месяца со дня вступления в законную силу решения по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) в суд, гражданину, в организацию, иному лицу, в отношении которых соответственно допущены нарушения, созданы препятствия.
Административном ответчиком суду представлено представление с разрешительной резолюцией о переводе, в том числе из ФКУ ИК-6 УФСИН Р. по <адрес> в ФКУ ИК-11 УФСИН Р. по <адрес> (обследование в филиале «Краевая больница» ФКУЗ № Ф. Р.) осужденного к пожизненному лишению свободы Шастуна В.В. (л.д. 128). В свиязи с чем оснований для возложения на административных ответчиком обязанности устранить допущенные нарушения условий содержания у суда не имеется.
Решение в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Как следует из материалов дела, при обращении в суд административному истцу предоставлена отсрочка уплаты государственной пошлины в размере 3 000 рублей до рассмотрения дела по существу.
Уплата истцом государственной пошлины в размере 3 000 руб. на день рассмотрения иска не поступила.
Согласно определению Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ по делу №-№ от уплаты государственной пошлины в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 НК РФ помимо Ф. Р. освобождаются организации, которые относятся к числу органов исполнения наказания, выходящие в структуру Ф. Р..
В случае если ответчик освобожден от уплаты государственной пошлины, а истцу, в пользу которого принят судебный акт, которым заканчивается рассмотрение спора по существу, была предоставлена отсрочка ее уплаты и государственная пошлина истцом не уплачена, государственная пошлина не взыскивается с ответчика, поскольку отсутствуют основания для ее взыскания в федеральный бюджет.
Таким образом, оснований для взыскания государственной пошлины с административного ответчика, рассрочка по уплате которой в настоящем деле представлена административному истцу, не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 182, 227, 227.1, 228 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Шастуна В. В. к Филиалу «Медицинская часть №» Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий (бездействия), выразившихся в нарушении прав на охрану здоровья, незаконными, взыскании компенсации за нарушение условий содержания, - удовлетворить частично.
Признать бездействие Филиала «Медицинская часть №» Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний, Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний выразившееся в длительном ненаправленные Шастуна В.В. в лечебно-профилактические учреждения для выполнения исследований с целью установления диагнозов и назначении лечения, незаконными.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России (ИНН №, ОГРН №) за счет казны Российской Федерации в пользу Шастуна В. В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН №) компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей.
Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
В остальной части исковые требования Шастуна В.В. оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Амурский городской суд Хабаровского края, в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Е.А. Мережникова