ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Колпинский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:
председательствующего Гусаровой А.А., при помощнике судьи Папян С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, установил:
ГУ ТФОМС Санкт-Петербурга обратилось в суд с иском к ФИО1, просит взыскать с неё 225 489,87 рублей в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего от противоправных действий ответчика застрахованного лица.
В обоснование заявленных требований истец указал, что ответчик приговором суда признан виновным в совершении преступления, в связи с совершением которого ФИО4 проходила лечение, затраты на которое оплачены государственными средствами из бюджета истца, также была вызвана бригада скорой медицинской помощи для доставки потерпевшей в леченое учреждение.
В судебное заседание представитель истца не явился, истец извещен 26.05.2026, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, на основании ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик не явился, ходатайств не направил, извещался по адресу места жительства, иному известному адресу, отправление возвращено за истечением сроков хранения, на основании ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации считается доставленным, с учетом положений ст. 233 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, установлено, что последняя совершила нарушение лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Указанное преступление совершено при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> час. ФИО1, управляя личным технически исправным автомобилем <данные изъяты>, г.р.з. №, следовала по проезжей части <адрес> в направлении от <адрес> в сторону <адрес> в <адрес>, приближаясь к нерегулируемому перекрестку, образованному примыканием выезда с <адрес> к проезжей части <адрес>, где намеревалась выполнить маневр поворота направо на проезжую часть <адрес> в сторону <адрес>, проявила преступное легкомыслие и невнимательность к дорожной обстановке, выразившиеся в том, что будучи обязанной уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу по пешеходному переходу или вступившим на проезжую часть, избрала скорость порядка 5-10 км/ч, которая не обеспечивала ей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований ПДД РФ, при наличии пешехода ФИО4, пересекавшей проезжую часть в зоне нерегулируемого пешеходного переход, выехала на указанный пешеходный переход, совершила наезд на указанное лицо. В результате происшествия ФИО4 согласно заключению судебной медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинен ряд телесных повреждений, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью. Приговором суда ФИО1 признана виновной в совершении названного преступления, ей назначено наказание в виде ограничения свободы на 1 год с дополнительными ограничениями. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, судом установлено, что ФИО1 совершила преступление, которым причинила вред здоровью ФИО4 При таком положении на основании п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) ответчик обязан возместить указанный ущерб. Оснований для освобождения от возмещения вреда или уменьшения его размера по представленным доказательствам не имеется.
В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации и осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», согласно п.п. 3.1, 3.2.2 которого ТФОМС Санкт-Петербурга аккумулирует финансовые средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге.
В соответствии с п. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
На основании п. 5 той же статьи иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Из положений статей 3, 12, 13, 16, 31, 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Пунктом 3 статьи 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
ФИО4 в связи с указаннымм в приговоре суда повреждениями здоровья проходила лечение в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ о ДД.ММ.ГГГГ, в связи с которым ей были указаны медицинские услуги и лечение на суммы 12 414,30 руб., 5 250,90 руб., 39 411 руб., 154 745 руб., 8 418,67 руб., а всего на сумму 220 239,87 руб. (л.д. 18, 19, 23), ФИО4 застрахована в рамках ОМС ООО «Капитал МС», полис №.
Платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Капитал МС» по реестру счетов перечислены целевые средства ОМС на оплату медицинской помощи за февраль 2023 года 16 340 569,14 руб. и за март 2023 года 39 161 960,25 руб. (л.д. 17-26).
Кроме того, согласно истории болезни ФИО4 доставлена в больницу бригадой скорой медицинской помощи (№ машины №, л.д. 84).
Согласно Закону Санкт-Петербурга от 21.12.2022 № 737-121 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2023 году составляла 5 250 руб.
Поскольку территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, учитывая, что было осуществлено лечение ФИО4 в медицинском учреждении за счет средств территориального фонда, при этом вред здоровью потерпевшему был причинен действиями ответчика, при этом предусмотренных ст. 1083 ГК РФ оснований для уменьшения размера возмещения вреда по имеющимся доказательствам не установлено, суд приходит к выводу о том, что на ответчика должна быть возложена гражданско-правовая ответственность по возмещению территориальному фонду понесенных расходов на лечение пострадавшего в размере 225 489 руб. 87 коп.
Поскольку истец при обращении в суд был освобожден от уплаты государственной пошлины, на основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Санкт-Петербурга подлежит взысканию государственная пошлина соразмерно удовлетворенным требованиям в сумме 7 764,70 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 197,198 ГПК РФ, суд решил:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, паспорт №, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в сумме 225 489 рублей 87 коп.
Взыскать с ФИО1, паспорт №, в доход бюджета Санкт-Петербурга государственную пошлину в размере 7 764 рублей 70 коп.
Ответчик вправе подать в Колпинский районный суд города Санкт-Петербурга заявление об отмене настоящего заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий
Заочное решение в окончательном виде принято 19.06.2026.