РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
31 августа 2026 года г.Шелехов
Шелеховский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Романовой Т.А., при секретаре судебного заседания Рахматулиной Н.А., с участием ответчика Филипповой А.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1589/2026 по иску общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ингосстрах -М» к Филипповой А.Б. о возмещении средств, затраченных на лечение лица, являющегося потерпевшим по уголовному делу, установил:
в обоснование исковых требований, указано, что приговором Шелеховского городского суда Иркутской области от 28.10.2025 установлено, что в результате противоправных действий Филипповой А.Б. застрахованному лицу ФИО1 по полису обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) *номер скрыт* был причинен вред здоровью. В период с *дата скрыта* по *дата скрыта* ФИО1 проходил стационарное лечение в <данные изъяты>», а также *дата скрыта* ФИО1 оказана скорая медицинская помощь ОГБУЗ «<данные изъяты>».
На основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС *номер скрыт* от *дата скрыта*, заключенного между страховой медицинской организацией, Территориальным фондом ОМС Иркутской области и медицинской организацией, страховая медицинская организация произвела оплату оказанных услуг. По результатам проведенного контроля качества и объемов медицинской помощи, включая экспертизу, общая сумма предъявленных и оплаченных страховой медицинской организацией услуг составила 99 275 рублей 03 копейки, что подтверждается выпиской из реестра счетов и платежными документами. Поскольку страховая медицинская организация надлежащим образом исполнила обязательства по оплате лечения, у нее возникает право регрессного требования к причинителю вреда.
В связи с чем, истец просит суд взыскать с Филипповой А.Б. расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, в размере 99 275 рублей 03 копейки.
Представитель истца АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Иркутск в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
Ответчик Филиппова А.Б. в суде требования признала, дополнительно пояснила, что находится в тяжелом финансовом состоянии, в связи с тем, что не имеет постоянного места работы, зарабатывает на жизнь случайными заработками, в связи с чем, единовременно возместить ущерб возможности не имеет.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя истца в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ.
Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности и каждое в отдельности, суд приходит к следующему.
Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).
Статей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) установлено, что гражданские права и обязанности возникают также вследствие причинения вреда другому лицу.
Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу положений статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Таким образом, исходя из содержания деликтной ответственности, для ее наступления должно быть установлено лицо, причинившее вред (противоправность его действия (бездействия), причинно-следственная связь между такими действиями (бездействием) и вредом, причиненным потерпевшему). При доказанности указанных условий освобождает от деликтной ответственности только отсутствие вины причинителя вреда, что должен доказать сам причинитель вреда, поскольку его вина в допущенном им деликте презюмируется.
Под причинной связью понимается объективно существующая связь между явлениями, при которой одно явление (причина) предшествует во времени другому (следствию) и с необходимостью порождает его. Причинно-следственная связь должна быть прямой и непосредственной, в связи с чем для вывода о ее наличии необходимо доказать, что именно действия (бездействия) ответчика привели к наступлению для истца негативных последствий.
Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон N 326-ФЗ) данный Закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31).
В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Положения абзаца первого пункта 1 статьи 1064, а также частей 1 и 3 статьи 31 и пункта 11 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ направлены на обеспечение восстановления нарушенных, в том числе в результате причинения вреда здоровью прав граждан, реализацию положений Конституции Российской Федерации, а также на защиту имущественных прав лица, возместившего вред, причиненный другим лицом.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
На основании части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
Согласно ч. 2 ст. 1083 ГК РФ учет вины потерпевшего и имущественного положения лица, причинившего вред суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Судом установлено, что приговором Шелеховского городского суда Иркутской области от 28.10.2025, вступившим в законную силу *дата скрыта*, Филиппова А.Б. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» частью 2 статьи 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года, на основании ч.1 ст.73 УК РФ наказание считать условным с испытательным сроком 3 года.
Приговором Шелеховского городского суда Иркутской области от 28.10.2025 установлено, что *дата скрыта* в дневное время, но не позднее 17 часов 35 минут, Филиппова А.Б., находясь совместно с ФИО1 на участке по адресу: *адрес скрыт* испытывая неприязненные отношения к ФИО1, вследствие противоправных действий последнего, связанных с причинением ей телесных повреждений, Филиппова А.Б. вооружилась складным туристическим ножом и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, из личной неприязни умышленно нанесла ФИО1 <данные изъяты> в результате чего причинила последнему следующие телесные повреждения: <данные изъяты>), относящееся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку вреда, опасного для жизни человека, а также <данные изъяты>, которое относится к повреждениям, причинившим легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья сроком менее 3-х недель.
Указанные обстоятельства, виновность ответчика Филипповой А.Б. в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлены вступившим в законную силу приговором Шелеховского городского суда Иркутской области от 28.10.2025 и в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела.
Согласно договору *номер скрыт* от *дата скрыта* на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между ТФОМС Иркутской области (далее - Фонд), АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «СК «Ингосстрах-М», и ОГБУЗ <данные изъяты>», организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором (пункт 1.1. договора); оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а Фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором (пункт 1.2. договора).
ФИО1 был застрахован в ООО «СК «Ингосстрах-М» (полис *номер скрыт*).
Потерпевший ФИО1 в связи с полученными повреждениями проходил стационарное лечение в <данные изъяты> <данные изъяты>» в период с *дата скрыта* по *дата скрыта*, стоимость оказанных <данные изъяты>» медицинских услуг ФИО1 составляет 99 275 рублей 03 копейки.
Таким образом, судом при рассмотрении дела установлено, что вред здоровью застрахованного в ООО «СК «Ингосстрах-М» лицу, потерпевшему по уголовному делу ФИО1, причинен ответчиком, лечение потерпевшего оплачено истцом за счет средств истца в безналичном порядке.
С учетом результатов проведенного контроля (экспертное заключение) оказанная ФИО1 медицинская помощь была оплачена страховой медицинской организацией в размере 6 185 рублей 41 копейку по счету *номер скрыт* от *дата скрыта*, в размере 93 089 рублей 62 копейки по счету *номер скрыт* от *дата скрыта* в общей сумме 99 275 рублей 03 копейки.
Таким образом, АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Иркутск вправе требовать от причинителя вреда Филипповой А.Б. возмещения затраченных на лечение ФИО1 средств.
Следовательно, истец, проверив качество медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, возместил медицинскому учреждению расходы на лечение ФИО1, объем затрат на лечение подтвержден документально.
Судом установлено, что ответчик является инвалидом <данные изъяты> группы, что подтверждается справкой *номер скрыт* от *дата скрыта* года. Кроме того, в материалах дела имеется выписка из медицинской карты стационарного больного *номер скрыт*, подтверждающая наличие у ответчика дополнительного заболевания — <данные изъяты>.
Также судом установлено наличие у ответчика денежных обязательств перед кредиторами: <данные изъяты>», что подтверждается представленной копией кредитного договора и справкой о размере задолженности.
Учитывая тяжелое имущественное положение ответчика, наличие хронических заболеваний и кредиторов, а также отсутствие у ответчика постоянного источника дохода, суд полагает возможным применить положения части 2 статьи 1083 ГК РФ и уменьшить размер возмещения расходов на медицинскую помощь, взыскиваемых с Филипповой А.Б. на 25%, т.е. до 74 456 рублей 27 копеек.
Требование истца о взыскании 24 818 рублей 76 копеек оставить без удовлетворения.
В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии со справкой МСЭ*дата скрыта* *номер скрыт* ответчик Филиппова А.Б. является инвалидном третьей группы.
Справкой о назначенных пенсиях и социальных выплатах подтверждается, что размер дохода заявителя составляет <данные изъяты> (<данные изъяты> рублей пенсионное обеспечение + <данные изъяты> рубль ежемесячная денежная выплата, + <данные изъяты> ежемесячная денежная выплата с учетом волеизъявления гражданина об отказе от получения НСУ), что менее установленного в Иркутской области прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленного Постановлением Правительства Иркутской области от 12.11.2025 № 887-пп «Об установлении величины прожиточного минимума в Иркутской области на 2026 год», составляющего 21 882,00 рубля.
В соответствии со ст. 333.35 НК РФ физические лица освобождаются от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в случае, если они являются малоимущими.
Принимая во внимание, что доход Филипповой А.Б. ниже прожиточного минимума, установленного в Иркутской области, суд считает справедливым освободить ответчика от уплаты государственной пошлины.
Учитывая выше изложенное, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд, решил:
Исковые требования общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ингосстрах -М» к Филипповой А.Б. о возмещении средств, затраченных на лечение лица, являющегося потерпевшим по уголовному делу удовлетворить частично.
Взыскать с Филипповой А.Б., *дата скрыта* года рождения, место рождения *адрес скрыт*, паспорт гражданина Российской Федерации *дата скрыта*, выдан *дата скрыта* код подразделения *номер скрыт*, зарегистрированной по адресу: *адрес скрыт* пользу общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ингосстрах -М» в счет возмещения средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего по уголовному делу – 74 456 рублей 27 копеек (семьдесят четыре тысячи четыреста пятьдесят шесть) рублей 27 копеек.
Требования о взыскании 24 818 рублей 76 копеек – оставить без удовлетворения.
Освободить Филипповой А.Б. от уплаты государственной пошлины в бюджет Шелеховского муниципального района в размере 4 000,00 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Шелеховский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, т.е. с 11 сентября 2026 года.
Судья Т.А. Романова