ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
21 апреля 2026 г. рп. Солнечный
Солнечный районный суд Хабаровского края в составе председательствующего – судьи Иващенко А.А., при секретаре судебного заседания Рыбалкиной В.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Находкиной Т.А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, установил:
Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с указанным иском к Находкиной Т.А. мотивируя тем, что постановлением Краснофлотского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, по уголовному делу № была установлена вина ответчика в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого пострадала Липатова В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения – застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в сумме 62 763,21 рубля в виде затраченных целевых средств на оплату медицинской помощи, оказанной Липатовой В.А. в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. Проф. Владимирцева в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Просит взыскать с ответчика в пользу истца в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 62 763,21 рубля затраченные на лечение Липатовой В.А.
Представитель истца Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Ренчковская С.В. не явилась, просила рассмотреть дело без её участия, представила суду пояснения на исковое заявление согласно которому, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность только по обязательному страхованию на основании лицензии в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». В рамках ОМС страховая компания не формирует выплатные дела. Порядок осуществления оплаты медицинской помощи по ОМС установлен в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Правила ОМС, действовали до ДД.ММ.ГГГГ, в период оплаты медицинской помощи по рассматриваемому случаю). Стоимость оказанной медицинской помощи по ИМС определяется в соответствии с установленными тарифами, рассчитывается по нормативно закрепленной формуле в тарифном соглашении. Стоимость оказанной помощи (ССксг) в стационаре составила 62 763,21 рубля согласно расчета:
Базовая ставка (БС) установлена в п. 3.4.2 Соглашения о тарифах на 2024 год и равна 29 405 рублей.
КД = 1,4 (п. 3 Таблицы в Приложении № 4)
КЗксг = 1,54 (по п. 119 Таблица в Приложении № 11)
КСксг – 0,9 (по п. 119 Таблица в Приложении № 12)
КУСмо = 1,1 (Таблица № 1 в Приложении № 13)
КСЛП = согласно Приложению № 14 – не применяется.
Итого стоимость стационарного лечения составляет: ССксг-(29405*1,4*1,54*0,9*1,1) = 62 763,21 рубля.
Просит исковые требования удовлетворить в полном объеме.
Ответчик Находкина Т.А. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не предоставила.
В соответствии с чч. 3, 5 ст. 167, ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон, в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Краснофлотского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Находкиной Т.А., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшей Липатовой В.А., в связи с возмещением ущерба.
На основании ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Как следует из положений ч. 1 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
В силу ч. 2 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется:
1) оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования;
2) оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.
В случае, предусмотренном пунктом 1 части 2 настоящей статьи, медицинская помощь оплачивается страховой медицинской организацией, а в случае, предусмотренном пунктом 2 части 2 настоящей статьи, - территориальным фондом (ч. 2.1 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ).
Как следует из материалов дела, в связи с полученными телесными повреждениями Липатовой В.А. оказывалась медицинская помощь в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. Владимирцева с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В результате ее лечения истцом были понесены расходы на оплату оказанной в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. Владимирцева медицинской помощи в сумме 62 763,21 рубля (личный счет пациента, Форма ОМС-5) (л.д. 15).
Указанная сумма оплачена платежными поручениями на основании заключенного между Хабаровским фондом обязательного медицинского страхования, АО «СК «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. Владимирцева заключён договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 9-14).
Согласно условиями данного договора, организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному с страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соотвествии с настоящим договором (п. 1.1 Договора).
Из части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ следует, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
На основании приведенных положений закона и принимая во внимание факт несения АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» расходы на оплату медицинской помощи Липатовой В.А. в общей сумме 62 763,21 рубля, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного Находкиной Т.А. преступления, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о взыскании стоимости медицинских услуг с причинением вреда.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд решил:
исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Находкиной Т.А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с Находкиной Т.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН №, КПП №) в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в размере 62 763 (шестьдесят две тысячи семьсот шестьдесят три) рубля 21 копейку.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Солнечный районный суд Хабаровского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Истцом заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья А.А. Иващенко