Дело № 2-826/2026 ~ М-489/2026 — Кемеровский районный суд Кемеровской области

УИД №42RS0040-01-2026-000696-45

Номер производства по делу (материалу) №2-826/2026

ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации г. Кемерово 03 сентября 2026 года

Кемеровский районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Почекутовой Ю.Н.

при секретаре Пономаревой Д.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Ванюкову Никите Александровичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи

УСТАНОВИЛ:

Истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса обратился в суд с иском к Ванюкову Н.А. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Свои требования мотивировал тем, что в период времени с 22 часов 30 минут до 23 часов 00 минут 05.10.2024 Ванюков Н.А., находясь на участке местности около здания дома культуры «Елыкаевский», расположенного по <адрес>, нанес ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, один удар рукой кулаком руки в область лица слева, причинив последнему: <данные изъяты>

Приговором Кемеровского районного суда Кемеровской области от 18.06.2025 (дело №1-105/2025) Ванюков Н.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 04.07.2025.

В связи с полученными травмами ФИО1 находился на лечении в медицинских организациях Кемеровской области в период с 06.10.2024 по 15.10.2024.

Стоимость лечения ФИО1 оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, составила 108 161 (Сто восемь тысяч сто шестьдесят один) рубль 53 копейки, а именно:

-стоимость лечения в ГАУЗ «Кузбасская клиническая стоматологическая поликлиника» по профилю «терапевтическая стоматология» на дату 06.10.2024 составила 267 (Двести шестьдесят семь) рублей 12 копеек

-стоимость лечения в ГАУЗ «Кузбасская клиническая стоматологическая поликлиника» по профилю «стоматология» на дату 06.10.2024 составила 222 (Двести двадцать два) рубля 60 копеек

-стоимость лечения в ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева» в отделении <данные изъяты> за период с 06.10.2024 по 15.10.2024 составила 106 736 (Сто шесть тысяч семьсот тридцать шесть) рублей 81 копейку.

Указанные суммы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО1, подтверждаются справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи от 03.04.2026 исх.№2980, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно Положению о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, утвержденному постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 22.07.2024 №457 (далее - Положение о фонде), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса:

-является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области (п. 1 Положения);

-осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса.

Расчет стоимости лечения пациентов в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса и страховыми медицинскими организациями и производится в строгом соответствии с правилами, установленными законами Кемеровской области, иными актами.

В 2024 году действовали следующие нормативные акты:

-постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 29 декабря 2023 №927 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»

-тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2024 год, утвержденное Протоколом комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27.12.2023 № 15 «О принятии решений комиссией Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования - об утверждении Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2024 год».

Поскольку медицинская помощь ФИО1 была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств на оплату медицинской помощи застрахованному лицу является средством возмещения имущественного вреда.

Вина Ванюкова Н.А. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 статьи 111 УК РФ, установлена вступившим в законную силу приговором Кемеровского районного суда Кемеровской области от 18.06.2025 (дело №1-105/2025).

Истец просит взыскать с Ванюкова Никиты Александровича, ДД.ММ.ГГГГ, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства, затраченные на лечение ФИО1, в размере 108 161 (Сто восемь тысяч сто шестьдесят один) рубль 53 копейки.

Протокольным определением суда от 06.07.2026 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Представитель истца ТФОМС о Кемеровской области – Кузбассу в судебное заседание не явился, своевременно и надлежащим образом был извещен о времени и месте рассмотрения дела; в материалы дела представлено письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса.

Ответчик Ванюков Н.А. в судебное заседание не явился, судебное извещение, направленное ответчику по месту регистрации ответчика по <адрес>, вернулось в суд с отметкой «Истек срок хранения».

Согласно положениям ст.165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Поскольку судебное извещение ответчику было направлено по адресу его регистрации, ожидало получения, но в связи с истечением срока хранения было возвращено почтой, суд считает, что согласно положениям ст. 165.1 ГК РФ это сообщение считается доставленным, поскольку оно не было вручено по обстоятельствам, зависящим от получателя Ванюкова Н.А.

Представитель третьего лица ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в судебное заседание не явился, своевременно и надлежащим образом был извещен о времени и месте рассмотрения дела, просил рассмотреть дело в своё отсутствие.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Определением суда от 03.09.2026 настоящее гражданское дело рассматривалось в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основании своих требований и возражений.

В силу положений ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В целях реализации указанного права граждан в РФ реализована система обязательного медицинского страхования - вида обязательного социального страхования, представляющего собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию – исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по её оплате медицинской организации (статья 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются, в том числе обеспечение за счёт средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (статья 4 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательно медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.10.2010 г № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу п. п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 указанного Федерального закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 26 и ст. 34 ФЗ № 326-ФЗ финансирование мероприятий по здравоохранению, в том числе оплата медицинских услуг, оказываемых гражданам, осуществляется за счет средств территориальных фондов ОМС.

В соответствии со ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 ст. 15 ГК РФ).

Согласно п. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица, пострадавшего в результате совершенного в отношении него преступления, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо, виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина, обязано возместить государству в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования названные расходы в полном объеме.

Необходимо отметить, что Законом не предусмотрена возможность медицинской страховой организации отказаться от оплаты оказанных застрахованным гражданам медицинских услуг в случае предоставления медицинским учреждением подтверждающих документов.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, и соответственно его территориальные органы, являясь в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.01.1998 N 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования» самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором Кемеровского районного суда Кемеровской области от 18.06.2025, Ванюков Н.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 3 (трех) лишения свободы, ст.73 УК РФ, условно с испытательным сроком в 3 (три) года. Приговор вступил в законную силу 04.07.2025 (л.д.7-9).

Указанным приговором суда установлено, что в период времени с 22 часов 30 минут до 23 часов 00 минут 05.10.2024, Ванюков Н.А., находясь на участке местности около здания дома культуры «Елыкаевский», расположенного по <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к потерпевшему ФИО1, имея умысел на причинение телесных повреждений и физической боли последнему, действуя умышленно, нанес потерпевшему ФИО1 один удар кулаком руки в область лица слева, причинив тем самым потерпевшему ФИО1 телесные повреждения и физическую боль. В результате умышленных противоправных действий Ванюкова Н.А. потерпевшему ФИО1 были причинены:

<данные изъяты>

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами ФИО1 находился на лечении в медицинских организациях в период с 05.10.2024 по 15.10.2024.

Данные периоды лечения не оспорены ответчиком. Медицинские организации, оказавшие ФИО1 медицинскую помощь в 2024 году, входили в реестр медицинских организаций, реализующих Территориальную программу на территории Кемеровской области - Кузбасса, и получали финансирование за счет средств системы ОМС.

Стоимость лечения ФИО1 оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса составила 108 161 рубль 53 копейки, а именно:

-стоимость лечения в ГАУЗ «Кемеровская городская клиническая поликлиника №5 имени Л.И. Темерхановой (г.Кемерово) составила 935 рублей

Размер оказанных ФИО1 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования проверен судом, подтверждён надлежащими доказательствами, ответчиком не опровергнут.

Оснований ставить под сомнение представленные в материалы гражданского дела документы, подтверждающие размер ущерба, у суда не имеется, поскольку они заверены надлежащим образом, не противоречат друг другу, в совокупности подтверждают юридически значимые обстоятельства.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ответчик Ванюков Н.А. виновен в причинении вреда здоровью ФИО1, в силу вышеуказанных норм права, он обязан возместить государству расходы, понесенные на лечение потерпевшего, а потому требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что требования истца удовлетворены, а истец при подаче иска в суд был освобожден от уплаты госпошлины, взысканию с ответчика в доход бюджета Кемеровского муниципального округа подлежит государственная пошлина в размере 4 245 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Ванюкову Никите Александровичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с Ванюкова Никиты Александровича, ДД.ММ.ГГГГ, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 108 161 рубль 53 копейки.

Реквизиты ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса для перечисления взысканных денежных средств:

ИНН 4200000446 КПП 420501001

УФК по Кемеровской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, л/с 04395039530)

ОКЦ № 5 СибГУ Банка России//УФК по Кемеровской области - Кузбассу, г. Кемерово БИК 013207212

Единый казначейский счет 40102810745370000032 Казначейский счет 03100643000000013900 Код дохода: 395 1 16 10119 09 0000 140 ОКТМО 32701000

В назначении платежа указать основание перечисления (номер исполнительного листа и Ф.И.О. должника).

Взыскать с Ванюкова Никиты Александровича, ДД.ММ.ГГГГ, в доход Кемеровского муниципального бюджета государственную пошлину в размере 4 245 рублей.

Мотивированное решение будет составлено в срок не более чем десять дней со дня окончания разбирательства дела.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ю.Н. Почекутова

В окончательной форме решение принято 11.09.2026.

Судья Ю.Н. Почекутова

Решения

ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

УСТАНОВИЛ:

РЕШИЛ:

Участники

Истец

Ответчик

Третье лицо

Ход дела