ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении пгт. Яя «12» февраля 2026 года
Судья Яйского районного суда Кемеровской области Конькова Т.Ю., с участием прокурора Яйского района Зиминой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 15.14 КоАП РФ в отношении должностного лица – главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Яйская районная больница» Немыкиной Ю.Ю., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, паспорт гражданина Российской Федерации серия №, выдан <данные изъяты>, место регистрации и фактического проживания <адрес>,
УСТАНОВИЛ:
Немыкина Юлия Юрьевна, будучи главным врачом ГАУЗ «Яйская районная больница», лицом, выполняющим организационно - распорядительные и административно-хозяйственные функции, являясь в соответствии со статьей 2.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту: КоАП РФ) субъектом административной ответственности, допустила нарушения бюджетного законодательства.
По итогам проверки, проведенной территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса в период времени с 01.12.2025 по 30.12.2025 в ГАУЗ «Яйская районная больница», расположенного по адресу: <адрес> в вышеуказанной медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) установлены факты не соблюдения требований бюджетного законодательства, в части эффективности, правомерности и целевого характера расходования средств ОМС.
В судебное заседание Немыкина Ю.Ю., будучи извещенная надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не явилась. В поступившем в адрес суда 12.02.2026 заявлении просила рассмотреть данное дело в ее отсутствие, при этом указала, что с нарушениями согласна, просила назначить минимальное наказание.
Исследовав материалы дела об административном правонарушении, выслушав прокурора Зимину Т.В., полагавшую необходимым привлечь главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Яйская районная больница» Немыкину Ю.Ю. к административной ответственности, судья приходит к следующим выводам.
Статьей 15.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за нецелевое использование бюджетных средств, выразившееся в направлении средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплате денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, или в направлении средств, полученных из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, на цели, не соответствующие целям, определенным договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, если такое действие не содержит уголовно наказуемого деяния.
Органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения согласно пункту 2 статьи 15 Конституции Российской Федерации обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.
Как установлено в части 1 статьи 2 Федерального закона Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон №326-ФЗ), законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации.
В соответствии со статьей 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – БК РФ) в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. К бюджетам государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относится бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
На основании статей 28, 38 БК РФ одним из принципов бюджетной системы Российской Федерации является адресность, эффективность и целевой характер использования бюджетных средств.
В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 162 БК РФ получатель бюджетных средств обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.
Согласно пункта 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием для предоставления указанных средств.
В пункте 1 статьи 147 БК РФ установлено, что расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.
В соответствии со статьей 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных настоящим Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования представляет собой составную часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющую права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующую единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.
В части 2 статьи 6 Закона №326-ФЗ установлено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу пункта 9 постановления Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» расходование субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании и бюджетным законодательством Российской Федерации.
Согласно части 4 статьи 6 Закона № 326-ФЗ контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающих осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ полномочий, проводится Федеральным фондом, Федеральным казначейством, которое является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой Российской Федерации.
Пунктом 2 статьи 9 Закона №326-ФЗ предусмотрено, что участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.
В силу части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются средствами целевого финансирования.
Медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).
В судебном заседании установлено, что на основании приказа Минздрава России от 26.03.2021 №255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса в декабре 2025 года (с 01.12.2025 по 30.12.2025) проведена плановая проверка целевого и эффективного использования средств ОМС в ГАУЗ «Яйская районная больница».
По результатам данного проверочного мероприятия согласно акта проверки целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования ГАУЗ «Яйская районная больница» № от 30.12.2025 в деятельности медицинского учреждения выявлены факты нецелевого использования средств ОМС, выразившихся в следующем.
За проверяемый период времени ГАУЗ «Яйская районная больница» вопреки требованиям пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона №326-ФЗ, регламентирующего обязанность медицинской организации использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, т.е. в рассматриваемом случае Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий календарный год (далее по тексту – ТПГГ) произведены расходы на уплату земельного налога за участок, используемый по вертолетную площадку и участок, не используемый при оказании медицинской помощи.
В силу пункту 4.1. Территориальная программа ОМС (далее по тексту -ТПОМС) является составной частью ТПГГ.
Согласно разделам 4, 5 ТПГГ (постановление Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 30.12.2022 №917 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», от 29.12.2023 № 927 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» и от 28.12.2024 №852 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов») источниками финансового обеспечения ТПОМС являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средства ОМС. За счет средств ОМС в рамках ТПОМС осуществляется финансовое обеспечение: застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиционной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологическая медицинская помощь, включенная в раздел 1 Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 ТПОМС, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в ТПОМС, санитарно-авиционной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в ТПОМС.
На основании части 7 части 35 Федерального закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социального обеспечения работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.
Исходя из изложенного, уплата земельного налога на содержание недвижимого имущества (объект налогооблажения - земельный участок, оборудованный под вертолетную площадку), непосредственно не связанного с оказанием медицинской помощи в рамках ТПОМС, не подлежит финансированию за счет ТПОМС Кемеровской области - Кузбасса.
Кроме этого, в проверяемом периоде средствами ОМС ГАУЗ «Яйская районная больница» произведена уплата земельного налога за земельный участок, расположенный по адресу: <адрес>, площадью 400 кв.м. Согласно сведениям публичной кадастровой карты: разрешенное использование участка – для размещения фельдшерско-акушерского пункта, форма собственности – муниципальная. Фельдшерско-акушерский пункт располагался по данному адресу до 2020 г., с 2020 года в связи с аварийным состоянием ФАП по указанному адресу перестал эксплуатироваться (лицензия на медицинскую деятельность отсутствует), следовательно уплата земельного налога за земельный участок, не используемый для оказания медицинской помощи в рамках ТПОМС не подлежит финансированию за счет средств ОМС, структурой тарифа данные расходы не предусмотрены.
Исходя из положений статьи 82 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Таким образом, в соответствии с пунктом 8.11 договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязана использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, то есть в анализируемом случае Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденными постановлениями правительства Кемеровской области – Кузбасса.
Кроме того, как показали результаты настоящей проверки медицинским учреждением неправомерно произведены доплаты за вредные и (или) опасные условия труда кастелянше хирургического отделения при отсутствии подтверждения результатами СОУТ опасных условий труда на указанном рабочем месте.
В свою очередь в ГАУЗ «Яйская районная больница» выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливаются на основании статьи 147 ТК РФ в соответствии с пунктом 2.10.1 Коллективного договора согласно результатам проведенной специальной оценки условий труда и «Перечнем должностей работников, имеющих право на компенсационные выплаты, занятых на работах, условия труда на которых признаны вредными и (или) опасными по результатам специальной оценки условий труда» (Приложение №14 к коллективному договору). На основании части 4 статьи 216 ТК РФ в соответствии с пунктом 3.5 «Примерного положения об оплате труда работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кузбасса, а также иных организаций, созданных в форме учреждений, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство здравоохранения Кузбасса» (Приложение №2), утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 №124 (в действующей редакции), в случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатом специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, предусмотренные настоящим Кодексом гарантии и компенсации работникам за работу с вредными и (или) опасными условиями труда не устанавливаются (часть 4 статьи 216 ТК РФ).
Действующая в медицинской организации система оплаты труда (согласно пункту 2.10 коллективного договора (приложение №14 к коллективному договору) предусматривает обязательные компенсационные выплаты за работу во вредных условиях, однако по результатам проведенной СОУТ рабочее место кастелянши хирургического отделения имеет «Итоговый класс условий труда-2», которые не предполагает данные выплаты.
Таким образом, в связи с отсутствием подтверждения результатами СОУТ опасных условий труда на рабочем месте кастелянши хирургического отделения выплаты за вредные условия труда не являются обязательством системы ОМС.
Кроме того, проверяемым учреждением здравоохранения осуществлены выплаты пособия за первые три дня временной нетрудоспособности бывшему работнику, выходного пособия в день увольнения, компенсационные выплаты лицам, прекратившим трудовые отношения с медицинской организацией.
Тем не менее в расчет тарифа на оплату медицинской помощи, согласно пункту 192 Правил ОМС, включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги). Состав затрат по группам, их детализация и особенности определения и распределения указаны в пунктах 193-208 Правил ОМС.
Пунктами 193, 206 Правил ОМС определено, что в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) учитываются затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), а также затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинской организации, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).
На основании пунктов 194, 195 Правил ОМС к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), в том числе затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).
Согласно статье 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) – это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, в особых климатических условиях) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Выплата пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности бывшему работнику медицинской организации не носит стимулирующего либо компенсационного характера и не зависит от результатов труда, а производится после увольнения, то есть является выплатой социального характера.
В силу части 1 статьи 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях сокращения численности или штата работников организации.
Статьей 178 ТК РФ предусмотрено, что при расторжении трудового договора в связи с сокращением численности или штата работников организации (пункт 2 части первой статьи 81 ТК РФ) увольняемому работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. если длительность периода трудоустройства работника, уволенного в связи с сокращением численности или штата работников организации, превышает один месяц, работодатель обязан выплатить ему средний месячный заработок за два месяца со дня увольнения или его часть пропорционально периоду трудоустройства, приходящемуся на этот месяц.
В исключительных случаях по решению органа службы занятости населения работодатель обязан выплатить работнику, уволенному в связи с сокращением численности или штата работников организации (пункт 2 части 1 статьи 81 ТК РФ) средний месячный заработок за третий месяц со дня увольнения или его часть пропорционально периоду трудоустройства, приходящемуся на этот месяц, при условии, что в течение четырнадцати рабочих дней со дня увольнения работник обратился в этот орган и не был трудоустроен в течение двух месяцев со дня увольнения.
Действующая в медицинской организации система оплаты труда (согласно Коллективному договору (пункт 2.10), Положению об оплате труда работников ГАУЗ «Яйская районная больница» (раздел 3 Порядок и условия установления выплат компенсационного характера)) предусматривает обязательные компенсационные выплаты, однако, выходное пособие, выплачиваемое высвобождаемым работникам, к таким выплатам не относится.
Исходя из положений трудового законодательства, а также локальных правовых актов ГАУЗ «Яйская районная больница» выходное пособие увольняющимся работникам не является выплатой компенсационного характера.
Статьей 183 ТК РФ установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.
Согласно с пунктом 3 статьи 14.4 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по рудовому договору, служебной. иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности).
Выплата пособия по временной нетрудоспособности уволенному работнику по последнему месту работы не носит стимулирующего либо компенсационного характера и не зависит от результатов труда, а производится после увольнения, то есть является выплатой социального характера
На основании Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденному приказом Минфина России от 29.11.2017 №209н, на подстатью 211 «Заработная плата» КОСГУ относятся расходы на выплату заработной платы, осуществляемые на основе договоров (контрактов), в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной (муниципальной) службе, трудовым законодательством.
Расходы бюджетного учреждения (медицинской организации) по выплате уволенным работникам среднего месячного заработка на период трудоустройства отражаются по виду расходов 321 «Пособия, компенсации и иные социальные выплаты гражданам, кроме публичных нормативных обязательств» и относятся на подстатью 264 «пенсии, пособия, выплачиваемые работодателями, нанимателями бывшим работникам в денежной форме» КОСГУ.
В письме Минфина России от 11.12.2020 №02-08-10/109210 «Руководство по применению классификации операций сектора государственного управления» (далее по тексту – Руководство по применению КОСГУ) даны разъяснения по применению классификации операций сектора государственного управления в части расходов, включенных в группы 200 «Расходы» КОСГУ, включающие определение понятия «социальное обеспечение».
Медицинские организации вправе оплачивать за счет средств ОМС только те затраты, которые необходимы для обеспечения обязательств медицинских организаций, установленных законодательством Российской Федерации в сфере ОМС.
Поскольку основанием выплаты пособия по временной нетрудоспособности уволенному работнику является прекращение трудового договора и наступление временной нетрудоспособности бывшего работника в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, а не выполнение работником должностных обязанностей, данная выплата не связана с реализацией территориальной программы ОМС, не является затратами медицинской организации, непосредственно связанными с оказанием медицинской помощи (услуги) потребляемыми в процессе ее предоставления. Бывший работник медицинской организации после увольнения не принимает участия в оказании медицинской помощи по ОМС, а также не участвует в иной деятельности медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС.
Следовательно расходы из средств ОМС на выплаты за первые три дня временной нетрудоспособности бывшему работнику не включаются в расчет тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, и не могут быть оплачены из средств ОМС.
В виду того, что затраты ГАУЗ «Яйская районная больница» на вышеуказанные выплаты не отвечают целям территориальной программы ОМС не связаны с оказанием медицинской помощи, не относятся к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, потребляемыми в процессе ее предоставления, не включены в структуру тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному страхованию (часть 7 статьи35 Закона №326-ФЗ, пункты 186, 192, 196 Правил ОМС), то выплаты уволенным работникам среднего месячного заработка на период трудоустройства, а также пособие за первые три дня временной нетрудоспособности уволенного работника должны быть осуществлены за счет иных источников финансирования и не подлежали оплате за счет средств ОМС.
Более того, проверкой установлено, что ГАУЗ «Яйская районная больница» за счет средств ОМС произведены расходы на выплату за простой по вине работодателя, что не связанно с оказанием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.
Так, в связи с аварийным состоянием здания главного корпуса ГАУЗ «Яйская районная больница» с 19.03.2024 прекращен прием пациентов, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи по профилям «хирургия», «акушерство и гинекология», приостановлена работа палаты интенсивной терапии.
Однако, исходя из вышеизложенного затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются исходя из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с действующей системой оплаты труда (пункт 196 Правил ОМС).
Таким образом, в структуру тарифа на оплату медицинской помощи федеральным законодательством включены не все затраты медицинских организаций на оплату труда, а только те, которые осуществляются на выплату заработной платы работников, принимающих непосредственное участие в оказании медпомощи, а расходы, связанные с простоем медицинских организаций, не предусмотрены в качестве составляющей части тарифа ни в Федеральном законе №326-ФЗ, ни в правилах ОМС, ни в базовой и территориальной программах ОМС, то есть расходы на оплату времени простоя в структуру тарифов не включены.
Вместе с тем медицинская организация участвует в реализации территориальной программы ОМС на основании договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС, при этом финансовые средства ОМС поступают в медицинскую организацию только за медицинскую помощь, фактически оказанную застрахованным, в то время как в анализируемый период оказание медпомощи в условиях круглосуточного стационара на время проведения работ по капитальному ремонту было приостановлено.
Исходя из положений трудового законодательства, а также локальных правовых актов ГАУЗ «Яйская районная больница», выплата за простой по вине работодателя не носит стимулирующего либо компенсационного характера и не зависит от результатов труда.
Согласно пункту 3.47 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2004 год, утвержденного решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Кемеровской области - Кузбасса от 27.12.2023, в структуру тарифа не включаются и не подлежат оплате за счет средств ОМС расходы медицинских организаций, не связанные с деятельностью ТПОМС.
Территориальная программа ОМС – это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории Российской Федерации.
На основании вышеизложенного, медицинские организации вправе оплачивать за счет средств ОМС только те затраты, которые необходимы для обеспечения обязательств медицинских организаций, установленных законодательством Российской Федерации в сфере ОМС.
Поскольку основанием выплаты за простой по вине работодателя послужило приостановление деятельности подразделения и прекращение трудовой деятельности, а не выполнение работником должностных обязанностей не связана с реализацией территориальной программы ОМС, так как не относятся к затратам, необходимым для обеспечения непосредственно медицинской деятельности, то выплаты работникам среднего месячного заработка на период простоя по вине работодателя должны быть осуществлены за счет иных источников финансового обеспечения и не подлежали оплате за счет средств ОМС (часть 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ, пункты 186,192, 195, 196 Правил ОМС).
Вместе с тем ГАУЗ «Яйская районная больница» за счет средств ОМС неправомерно были произведены выплаты по договору от 01.04.2025 №38, заключенному с ТСН «Центр» на оказание услуг по формированию фонда капитального ремонта организации проведения капитального ремонта общего имущества многоквартирного дома.
В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе Правил ОМС №108н (действовавших в проверяемый период) и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В расчет тарифа на оплату медицинской помощи, согласно пункту 192 Правил ОМС №108н включаются затраты медицинской организации непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (услуги), затраты необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (услуги) Состав затрат по группам, их детализации и особенности определения и распределения указаны в пунктах 193-208 Правил ОМС №108н.
В соответствии с пунктом 195 Правил ОМС №108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделены затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося в собственности, на основании договора аренды ли безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (далее по тексту – затраты содержание объектов недвижимого имущества).
Расходы на оказание услуг по формированию фонда капитального ремонта по организации проведения капитального ремонта общего имущества многоквартирного дома, не включаются в расчет тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Из приведенных требований законодательства следует, что оплата оказанных услуг медицинским учреждением по вышеуказанному договору от 01.04.2025 №38 за счет средств ОМС является нецелевым расходованием бюджетных средств.
Таким образом, исходя из результатов проверочных мероприятий территориального фонда ОМС, размер средств ОМС, использованных ГАУЗ «Яйская районная больница» с нарушением требований пункта 5 части 2 статьи 20, части 7.1 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ, перечисленных данной медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию составил 4 958 667,45 руб.
Как показали результаты проверки по состоянию на 04.02.2026 медицинским учреждением данные бюджетные средства в указанной сумме и штрафные санкции в размере 10% в бюджет ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса не восстановлены, что является недопустимым.
Приведенные обстоятельства свидетельствуют о формальном подходе уполномоченных должностных лиц ГАУЗ «Яйская районная больница» по организации работы по контролю за реализацией средств обязательного медицинского страхования их целевого и эффективного использования.
Согласно статьи 2.4 КРФобАП лица, совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций, руководители и другие работники иных организаций, несут административную ответственность как должностные лица, если законом не установлено иное.
Принимая во внимание вышеизложенное в действиях должностного лица – главного врача ГАУЗ «Яйская районная больница» Немыкиной Ю.Ю. содержатся признаки состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 15.14 КРФобАП.
В рассматриваемом случае Немыкиной Ю.Ю., являясь ответственным должностным лицом в ГАУЗ «Яйская районная больница» за работу в данном направлении не приняла необходимых и достаточных мер по исполнению требований бюджетного законодательства при расходовании денежных средств обязательного медицинского страхования, не обеспечила надлежащим образом соблюдение принципов адресности и целевого характера бюджетных ассигнований, что противоречит интересам Российской Федерации.
Обстоятельство совершения вышеуказанного правонарушения не оспаривается и подтверждается в полном объеме, согласно её письменного объяснения.
Кроме того, факт совершения административного правонарушения подтверждается следующими доказательствами: постановлением прокурора о возбуждении административного производства, составленным в отношении должностного лица главного врача ГАУЗ «Яйская районная больница» Немыкиной Ю.Ю. по статье 15.14 КРФобАП, содержащим сведения об обстоятельствах совершенного правонарушения, информацией территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса от 22.01.2026 №; приказом министра здравоохранения Кузбасса №-л от 30.10.2020 «О приеме работника на работу»; трудовым договором №-р от 30.10.2020, а также иными письменными материалами, которые исследованы в судебном заседании.
Исходя из вышеизложенного материалами проверки подтверждено, что Немыкиной Ю.Ю. вышеуказанные требования законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы бюджетного законодательства, в части эффективности, правомерности и целевого характера расходования средств ОМС не исполняются в полном объеме, что свидетельствует о наличии события вменяемого административного правонарушения.
Таким образом, Немыкина Ю.Ю., являясь должностным лицом, совершила административное правонарушение, предусмотренное ст. 15.14 КоАП РФ.
Санкция ст. 15.14 КоАП РФ предусматривает административное наказание в виде наложения административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на юридических лиц - от 5 до 25 процентов суммы средств, полученных из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, использованных не по целевому назначению.
При назначении наказания судья учитывает характер и обстоятельства совершенного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность.
В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность судья учитывает полное признание вины, оказание содействие прокурору района в установлении обстоятельств по делу об административном правонарушении (пункт 4 статьи 4.2 КоАП РФ). Обстоятельств, отягчающих ответственность, судьей не установлено.
Учитывая характер совершенного правонарушения, личность правонарушителя, его имущественное положение, судья приходит к выводу о назначении наказания в виде административного штрафа в минимальном размере, предусмотренном санкцией ст. 15.14 КоАП РФ.
Принимая во внимание особую значимость охраняемых отношений и конкретные обстоятельства совершения административного правонарушения, оснований для признания совершенного главным врачом Государственного автономного учреждения здравоохранения «Яйская районная больница» Немыкиной Ю.Ю. правонарушения малозначительным и освобождения ее от административной ответственности на основании статьи 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, не имеется.
Руководствуясь статьями 29.9 - 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
ПОСТАНОВИЛ:
Признать должностное лицо – главного врача Государственного автономного учреждения здравоохранения «Яйская районная больница» Немыкину Юлию Юрьевну виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 15.14 КоАП РФ и назначить ей наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей.
Разъяснить, что штраф оплачивается в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.
Копию квитанции об уплате штрафа лицо, привлекаемое к административной ответственности, обязано направить или представить в суд, рассмотревший дело.
Оплату штрафа производить по реквизитам:
УИН ФССП России №
Наименование получателя УФК по <адрес> –Кузбассу (ГУФССП России по <адрес> –Кузбассу л/с 04391785360, ИНН 4205077474, КПП 420501001, ОКТМО 32701000, счет получателя 03№, кор.счет 40№, КБК 32№, банк получателя ОКЦ № СибГУ Банка России//УФК по <адрес>-Кузбассу <адрес>, БИК 013207212.
Постановление может быть обжаловано в Кемеровский областной суд через Яйский районный суд Кемеровской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.
Судья <данные изъяты> Т.Ю. Конькова
<данные изъяты>