РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 24 февраля 2026г.
Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего: Шабалиной И.В., при секретаре: Скурской Ю.Г.;
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в защиту интересов Никоненко Р. В., к Министерству здравоохранения Кузбасса о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями,
УСТАНОВИЛ:
<адрес> обратился в суд с иском в защиту интересов Никоненко Р. В. к Министерству здравоохранения Кузбасса о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями.
Требования мотивированы тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению Никоненко Р.В. по вопросу не обеспечения ее расходными материалами для непрерывного мониторинга уровня глюкозы, в результате которой установлено, что Никоненко Р.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена для медицинского обслуживания к поликлинике № ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова» с ДД.ММ.ГГГГ, является <данные изъяты>. В ответ на обращение Никоненко Р.В. по вопросу обеспечения ее системой непрерывного мониторинга глюкозы Министерство здравоохранения Кузбасса рекомендовало ей обратиться в суд для обеспечения ее необходимым медицинским изделием. Просит суд обязать Министерство здравоохранения Кузбасса обеспечить Никоненко Р.В., <данные изъяты>, взыскать с Министерства здравоохранения Кузбасса в пользу Никоненко Р.В. компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Коровина Е.А., настаивала на удовлетворении исковых требований, суду пояснила, что материальный истец Никоненко Р.В. является <данные изъяты>
Истец Никоненко Р.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, суду пояснила, что она с детства является <данные изъяты>
Представитель ответчика - Министерство здравоохранения Кузбасса, надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении деле в свое отсутствие, представил возражение на исковое заявление, в котором указал, что врачебной комиссией ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова» решение о назначении и применении Никоненко Р.В. по медицинским показаниям инсулиновой помпы не принималось, в связи с чем, правовые основания для предоставления расходных материалов к инсулиновой помпе за счет средств бюджетных ассигнований федерального и областного бюджетов отсутствуют.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требования относительно предмета спора, Государственное автономное учреждение здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова», надлежащим образом извещенное о времени и месте проведения судебного заседания, не обеспечило явку своего представителя, направило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требования относительно предмета спора, ООО «УК Эдельвейс» (управляющая организация ООО «Аптека №»), надлежащим образом извещенное о времени и месте проведения судебного заседания, не обеспечило явку своего представителя, ходатайств не заявило, возражений не представило.
Заслушав пояснения помощника прокурора <адрес> Коровиной Е.А., истца Никоненко Р.В., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 указанного закона).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В перечень социально значимых <данные изъяты> включен, в том числе, <данные изъяты> (коды <данные изъяты> по международной классификации болезней (МКБ-10 (Е10-Е14).
<данные изъяты>
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан», в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа).
В абзаце 4 раздела III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный <данные изъяты>
Финансовое обеспечение терапевтического лечения <данные изъяты> осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 87 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).
Указанное правовое регулирование предусмотрено также и программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в частности, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Сенсоры для мониторирования глюкозы в указанный перечень не включены.
Вместе с тем, согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В судебном заседании установлено, что истец Никоненко Р.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учете в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № имени Г.П. Курбатова» с диагнозом: «<данные изъяты>
Никоненко Р.В. является <данные изъяты>, установлена <данные изъяты>
В ДД.ММ.ГГГГ году в связи с неэффективностью стандартной терапии Никоненко Р.В. была впервые применена помповая терапия.
В ДД.ММ.ГГГГ году Никоненко Р.В. была установлена <данные изъяты> утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1610.
ДД.ММ.ГГГГ Никоненко Р.В. установлена новая <данные изъяты>. <данные изъяты>
Как следует из возражений ответчика на исковое заявление в течение ДД.ММ.ГГГГ года Никоненко Р.В. <данные изъяты>
<данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ Никоненко Р.В. обратилась к прокурору <адрес> с целью оказания ей помощи и содействия в решении вопроса об обеспечении жизненно важной для нее системой непрерывного мониторинга глюкозы.
ДД.ММ.ГГГГ Правительством Кузбасса в адрес прокурора <адрес> направлено сообщение, из которого следует, что Никоненко Р.В., не относится к категории граждан, обеспечение которых системой непрерывного мониторинга глюкозы осуществляется за счет средств областного или федерального бюджетов.
ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» № дано заключение о том, что с лабильностью течения заболевания – <данные изъяты>.
Таким образом, представленными в материалы дела документами подтверждается нуждаемость Никоненко Р.В. в <данные изъяты>
Отсутствие, либо недостаточность таких средств диагностики, а также медицинских изделий, в данном случае может негативно отразиться на состоянии здоровья истца, имеющей согласно медицинских документов осложнения, увеличивают риск развития осложнений на органы, что нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Факт того, что система непрерывного мониторинга глюкозы Hematonix GS1 не включена в Перечень медицинских изделий, отпускаемых бесплатно по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденного постановлением Правительства РФ от 31.12.2018г. № 3053-р, по мнению суда, не может являться основанием для отказа в удовлетворении исковых требований в данной части.
Поскольку в силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ. установлено, что Никоненко Р.В. нуждается в получении системы непрерывного <данные изъяты>.
<данные изъяты> что также подтверждено истцом в судебном заседании и не оспаривается ответчиком, а также иными лицами, участвующими в деле.
Отказ в обеспечении Никоненко Р.В., являющейся <данные изъяты>
Нуждаемость Никоненко Р.В. по жизненным показаниям в применении ей системы непрерывного <данные изъяты> не изменилась, а использование этого медицинского изделия без расходных материалов к нему, невозможно.
Таким образом, суд полагает подлежащим удовлетворению требования истца об обязании Министерства здравоохранения Кузбасса обеспечивать Никоненко Р.В. <данные изъяты>
Доводы ответчика об отсутствии у прокурора <адрес> права на обращение в суд с иском в интересах Никоненко Р.В. основаны на неверном толковании норм материального и процессуального права.
В части 1 ст. 45 ГПК РФ предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
С учетом социального статуса Никоненко Р.В., (<данные изъяты>), состояния ее здоровья, а также с учетом ее обращения в прокуратуру <адрес> с просьбой о защите ее интересов, прокурор в силу ст. 45 ГПК РФ имел право на обращение в суд с указанным иском.
Истцом также заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 50000 руб.
Согласно ч. 1, ч. 2, ч. 3 ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
В соответствии со статьей 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 ГКРФ.
Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
Согласно положениям статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие материальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии со статьей 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.
В судебном заседании установлено, что Никоненко Р.В. <данные изъяты>
<данные изъяты>.
В связи с не обеспечением Никоненко Р.В. жизненно необходимыми медицинскими изделиями, она испытывает моральные страдания и переживания, связанного с отсутствием должного контроля уровня глюкозы в крови, о прогрессировании своего <данные изъяты>, которое могло быть сдержано использованием рекомендованных ей медицинских изделий.
На основании указанных норм права, с учетом того, что судом было установлено нарушение Министерством здравоохранения Кузбасса прав Никоненко Р.В. на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд считает подлежащим удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда.
При определении размера компенсации морального вреда, суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Кроме того, суд учитывает степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями Никоненко Р.В., которой причинен вред, требования разумности и справедливости, а также то обстоятельство, что ответчиком были нарушены права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, в связи с чем суд считает, заявленный истцом размер морального вреда завышенным, подлежащим снижению и взысканию с Министерства здравоохранения Кузбасса компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования <адрес>, действующего в защиту интересов Никоненко Р. В., к Министерству здравоохранения Кузбасса о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Кузбасса (<данные изъяты>) в течение 10 дней с момента вступления в законную силу данного решения обеспечивать Никоненко Р. В. (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями в соответствии с рекомендациями врачей – «системой непрерывного мониторинга Hematonix GS1» из расчета 1 штука на 7 дней.
Взыскать с Министерства здравоохранения Кузбасса (<данные изъяты>) в пользу Никоненко Р. В. (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.
Решение может быть обжаловано сторонами в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий И.В. Шабалина