РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 14 июля 2026г.
Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего: Шабалиной И.В., при секретаре: Панфиловой Т.Р.;
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Моревой Т. Л. к Министерству здравоохранения Кузбасса о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями,
УСТАНОВИЛ:
Морева Т.Л. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Кузбасса с требованиями о предоставлении гарантий и компенсаций.
Требования мотивированы тем, что истец является <данные изъяты>. Для медицинского обслуживания истец прикреплена к поликлинике № Новокузнецкого филиала ГБУЗ «КККД». С 14 лет истец страдает <данные изъяты> <данные изъяты> Решением врачебной комиссии Новокузнецкого филиала ГБУЗ «КККД» от ДД.ММ.ГГГГ. истцу по жизненным показаниям было назначено адресное обеспечение на ДД.ММ.ГГГГ – Сенсор для непрерывного круглосуточного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre из расчета 2 шт. в месяц, 24 шт. в год. В настоящее время используются сенсоры для непрерывного круглосуточного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre 2 и FreeStyle Libre 3. Однако сенсорами истца обеспечивали до лета ДД.ММ.ГГГГ., после чего перестали. Просит суд обязать министерство здравоохранения Кузбасса обеспечить Мореву Т.Л. медицинскими изделиями бессрочно, в необходимом количестве до окончания лечения: датчики (сенсоры) для непрерывного (круглосуточного) мониторинга глюкозы из расчета 1 штуки на 7 дней Medtronic Guardian Sensor 3 (ММТ-7020), обратить решение в указанной части к немедленному исполнению, взыскать с ответчика в пользу истца на случай неисполнения судебного акта денежную сумму в размере 1000 рублей в день, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.
Определением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечен прокурор <адрес>.
Определением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса.
В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования и просит обязать министерство здравоохранения Кузбасса обеспечивать Мореву Т.Л. медицинскими изделиями бессрочно, в необходимом количестве до окончания лечения, или изменения тактики лечения: датчики (сенсоры) для непрерывного (круглосуточного) мониторинга глюкозы, обратить решение в части об обеспечении медицинскими изделиями к немедленному исполнению, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей, от исковых требований в части взыскания с ответчика на случай неисполнения судебного акта в части обеспечения медицинскими изделиями денежной суммы в размере 1000 рублей за 1 день, истец отказался.
Истец Морева Т.Л., надлежащим образом извещенная о дате и времени судебного заседания, в суд не явилась, ходатайств не заявила. В ходе подготовки к судебному заседанию, истец суду пояснила, что отсутствие обеспечения ее датчиками системы непрерывного мониторирования уровня глюкозы значительно снижают уровень ее жизнедеятельности. По ночам она вынуждена просыпаться и измерять уровень глюкозы в крови, часто теряет сознание в результате неконтролируемого повышения глюкозы в крови, что угрожает ее жизни, постоянное использование тест-полосок и глюкометра привели к отечности и болезненности пальцев рук.
В судебном заседании представитель истца Головкин Д.В., действующий на основании доверенности, на уточненных исковых требованиях настаивал, при этом указал, что обеспечение данными датчиками необходимо по жизненным показаниям, значительных ухудшений у истца не имеется, но по ночам она вынуждена измерять уровень глюкозы, в связи с чем, имеется необходимость к немедленному исполнению решения суда. Также пояснил, что не все датчики системы непрерывного мониторинга глюкозы совместимы с установленной у Моревой Т.Л. инсулиновой помпой, и в случае установления ей новой инсулиновой помпы другого вида (производителя), выделенные Моревой Т.Л. датчики НМГ, могут не подойти к использованию.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Кузбасса, надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении деле в свое отсутствие, представил возражение на исковое заявление, в котором указал, что в ДД.ММ.ГГГГ Морева Т.Л. была обеспечена системами непрерывного мониторинга глюкозы в количестве 18 штук на основании решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ. Срок действия указанного решения врачебной комиссии истек в декабре ДД.ММ.ГГГГ. Врачебной комиссией Новокузнецкого филиала ГБУЗ «КККД» от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что Морева Т.Л. по жизненным показаниям нуждается в адресном обеспечении на ДД.ММ.ГГГГ сенсорами круглосуточного мониторирования глюкозы в количестве 2 шт. в месяц, 24 шт. в год. При этом в решении врачебной комиссии не соответствует количество рекомендованных Моревой Т.Л. сенсоров НМГ, поскольку на ДД.ММ.ГГГГ год предполагается 20 шт. сенсоров, а фактически указано 24 шт., в связи с чем, указанное решение врачебной комиссии не может являться основанием для обеспечения Моревой Т.Л. сенсорами НМГ.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требования относительно предмета спора, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», Новокузнецкий филиал, надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, направил возражения на искового заявление, в котором указывает, что протокол врачебной комиссии в скорректированной редакции решения № испр. 1 от ДД.ММ.ГГГГ с ходатайством № от ДД.ММ.ГГГГ и ИДС направлены в Министерство здравоохранения Кузбасса.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требования относительно предмета спора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса, надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, ходатайств не заявил, возражений не представил.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Коровина Е.А., полагала исковые требования подлежащими удовлетворению, суду пояснила, что истец Морева Т.Л. является <данные изъяты> бессрочно. Согласно решения врачебной комиссии Морева Т.Л. нуждается в непрерывном мониторинге глюкозы. Отсутствие обеспечения Моревой Т.Л. жизненно важной для ее жизни и здоровья системой непрерывного мониторинга глюкозы, нарушает ее права и законные интересы.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие представителя истца, надлежащим образом извещенного о дате, времени и месте проведения судебного заседания, при наличии ходатайства представителя истца о рассмотрении дела в его отсутствие.
Заслушав представителя истца, заключение помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-Ф3).
В силу ст. 4 Федерального закона № 323-Ф3 охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации <данные изъяты>, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 указанного закона).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-Ф3).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ.
В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов, утвержденной постановлением <адрес> - Кузбасса от ДД.ММ.ГГГГ №, а также в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2025 г. № 781, содержатся положения о том, что при болезнях эндокринной системы, к которым относится <данные изъяты>, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом Программы государственных гарантий «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно».
В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа). Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательное медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе, инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
В судебном заседании установлено, что истец Морева Т.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учете в Новокузнецком филиале государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<данные изъяты>
Морева Т.Л. является <данные изъяты> бессрочно, что подтверждается справкой серии МСЭ-2004 № от ДД.ММ.ГГГГ
В ДД.ММ.ГГГГ в связи с <данные изъяты>.
В ДД.ММ.ГГГГ Моревой Т.Л. была установлена помпа <данные изъяты> Последний раз <данные изъяты> была установлена истцу ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ Морева Т.Л. находилась на приеме у врача <данные изъяты> по итогам приема Моревой Т.Л. выписаны на 2 месяца <данные изъяты> количество 6 шт. в 3 мес.
Протоколом врачебной комиссии НФ ГБУЗ «КККД» № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Морева Т.Л. по жизненным показаниям нуждается в адресном обеспечении на ДД.ММ.ГГГГ год: <данные изъяты> в количестве 2 шт. в месяц, 24 шт. в год.
ДД.ММ.ГГГГ НФ ГБУЗ «КККД» в адрес Министерства здравоохранения Кузбасса направлено ходатайство об адресном льготном обеспечении Моревой Т.Л. <данные изъяты>. В феврале ДД.ММ.ГГГГ года Министерством здравоохранения Кузбасса был рассмотрен вопрос обеспечения СНМГ за счет средств областного бюджета пациентов с <данные изъяты> из числа работающих и/или ранее обеспечивающихся данными медицинскими изделиями. В связи с найденной ограниченной финансовой возможностью, принято решение об обеспечении Моревой Т.Л. медицинскими изделиями на шесть месяцев, что подтверждается письмом Минздрава Кузбасса от 007.03.2025.
Из выписного эпикриза ФИЦ ФТМ следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Морева Т.Л. находилась в отделении <данные изъяты> При выписке назначено: <данные изъяты>
Решением врачебной комиссии НФ ГБУЗ «КККД» № от ДД.ММ.ГГГГ определено, что по жизненным показаниям, Морева Т.Л., нуждается в адресном обеспечении на ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> в количестве 2 шт. в месяц, 24 шт. в год.
Ходатайство об адресном льготном обеспечении Моревой Т.Л. сенсорами круглосуточного мониторирования глюкозы в количестве 2 шт. в месяц, 24 шт. в год, направлено в адрес Министерства здравоохранения Кузбасса ДД.ММ.ГГГГ
Министерством здравоохранения Кузбасса указанное ходатайство отклонено по основаниям того, что на обеспечение СНМГ имеют право <данные изъяты>, а поскольку Морева Т.Л. не относится к указанной категории пациентов протокол врачебной комиссии признан недействительным.
Также из материалов дела следует, что с сентября ДД.ММ.ГГГГ систему непрерывного мониторинга глюкозы по рецептам, выписанным врачом, истцу перестали выдавать.
ДД.ММ.ГГГГ Морева Т.Л. через личный кабинет на портале «Госуслуги» направила в Министерство здравоохранения Кузбасса сообщение № по вопросу обеспечения сенсорами круглосуточного мониторирования глюкозы.
В ответ на указанное обращение Министерство здравоохранения Кузбасса сообщило Моревой Т.Л. о том, что обеспечение <данные изъяты> за счет средств региональных бюджетов не предусмотрено.
Как следует из возражений ответчика на исковое заявление в ДД.ММ.ГГГГ Морева Т.Л. была обеспечена системами непрерывного мониторинга глюкозы в количестве 18 уп. на сумму 83400 руб. на основании решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ, срок действия указанного решения истек в декабре ДД.ММ.ГГГГ. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Моревой Т.Л. выписано 40 льготных рецептов, из которых два признаны недействительными. Обеспечено 31 рецепт на общую сумму 80635,05 руб., из которых срок действия 1 рецепта истек, 1 рецепт переоформлен со сменой источника финансирования, 2 рецепта стоят на отсроченном обслуживании, срок действия их не истек, 5 рецептов не были предъявлены в аптеку. Кроме того, в решении врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ были выявлены не соответствия по количеству рекомендованных Моревой Т.Л. сенсоров НМГ, поскольку на 2026 год предполагается 20 шт. сенсоров, а фактически указано 24 шт.
ДД.ММ.ГГГГ НФ ГБУЗ «КККД» в протокол врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ внесены корректирующие данные, указано, что пациент Морева Т.Л. по жизненным показателям нуждается в адресном обеспечении до конца ДД.ММ.ГГГГ датчиками системы непрерывного мониторинга глюкозы, совместимыми с установленной у пациентки инсулиновой помпой, в количестве 2 шт. в месяц, 20 шт. на ДД.ММ.ГГГГ, от даты ВК № испр. № от ДД.ММ.ГГГГ – 12 шт. также указано, что в настоящее время у пациентки установлена <данные изъяты>. Указанный протокол врачебной комиссии с корректирующими данными ДД.ММ.ГГГГ с ходатайством о рассмотрении возможности адресного обеспечения пациента Моревой Т.Л. направлены в Министерство здравоохранения Кузбасса.
Таким образом, Морева Т.Л. относится к числу лиц, указанных в ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Представленными в материалы дела документами подтверждается нуждаемость Моревой Т.Л. в <данные изъяты>, для чего необходимы средства диагностики.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018г. № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включены помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная (207640); помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром (207650).
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; <данные изъяты> <данные изъяты> в указанный перечень не включены.
Вместе с тем, согласно части 15 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Следовательно, предоставление пациенту, страдающему <данные изъяты>, медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий.
В силу деятельности врачебной комиссии медицинской организации (Приказ Минздрава России от 10.04.2025 N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации") она осуществляет функцию, в том числе по принятию решения о назначении и применении <данные изъяты>, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям).
Материалами дела подтверждается, что истцу Моревой Т.Л. по жизненным показаниям бесплатно за счет бюджетных средств установлена инсулиновая помпа, а также по жизненным показаниям неоднократными в течение ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ гг. заключениями врачебной комиссии определена нуждаемость в использовании определенных медицинских изделий (в данном случае - датчики для непрерывного мониторинга глюкозы).
Отсутствие, либо недостаточность таких средств диагностики, а также медицинских изделий, в данном случае может негативно отразиться на состоянии здоровья истца, имеющей согласно медицинских документов осложнения, увеличивают риск развития осложнений на органы, что нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Поскольку в силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ. установлено, что Морева Т.Л. нуждается в получении системы непрерывного мониторинга глюкозы по жизненным показаниям.
Отказ в обеспечении Мореву Т.Л., являющейся <данные изъяты>
Нуждаемость Моревой Т.Л. по жизненным показаниям в применении ей датчиков системы непрерывного мониторинга глюкозы в количестве 2 штуки на месяц подтверждается письменными доказательствами по делу, инсулиновая помпа была установлена Моревой Т.Л. по медицинским показаниям, при этом нуждаемость Моревой Т.Л. в постоянном введении инсулина, в том числе с использованием инсулиновой помпы, не изменилась, а использование этого медицинского изделия без расходных материалов к нему, невозможно.
Таким образом, суд полагает подлежащим удовлетворению требования истца об обязании Министерства здравоохранения Кузбасса обеспечивать Мореву Т.Л. медицинскими изделиями – датчиками системы непрерывного мониторирования глюкозы в необходимом количестве в соответствии с рекомендациями врачей по медицинским показаниям до окончания лечения.
Истцом также заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 50000 руб.
Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Статьей 151 ГК РФ определено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Разрешая требования в части компенсации морального вреда, суд исходит из того, что механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвивым категориям граждан, в том числе инвалидам, получать социальную поддержку со стороны государства общества и обеспечивать благоприятные условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения, может порождать право таких гражданина компенсацию морального вреда, в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина. Соответственно, действия, нарушающие его право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и в свою очередь, отрицательно сказывается на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Материалами дела подтверждается, что у Моревой Т.Л. имеются множественные <данные изъяты>
На основании врачебной комиссии ГБУЗ «КККД» Моревой Т.Л., с учетом состояния ее здоровья, то есть по жизненным показаниям, определена нуждаемость в обеспечении датчиками для непрерывного <данные изъяты>
Отказ в обеспечении гражданина, страдающего социально значимым <данные изъяты>), за счет соответствующих бюджетных средств датчиками непрерывного мониторинга глюкозы, назначенных по жизненным показаниям, фактически лишает истца права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
При этом, никаких обосновывающих доводов, объясняющих факт неисполнения своих обязательств, ответчик в ходе судебного разбирательства не привел.
Руководствуясь данными обстоятельствами и вышеприведенными нормами права, суд считает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Кузбасса в пользу Моревой Т.Л. в счет компенсации морального вреда 10000 рублей, поскольку ответчиком в течение длительного времени нарушается право истца на своевременное обеспечение необходимыми медицинскими изделиями.
Согласно ст. 211 ГПК РФ немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о взыскании алиментов, выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев, восстановлении на работе.
Часть 1 статьи 212 ГПК РФ предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.
Разрешая требования истца об обращении решения к немедленному исполнению, суд не находит оснований, установленных статьей 212 ГПК РФ, поскольку доказательств наличия особых обстоятельств, способных привести к значительному ущербу для истца, а также невозможности исполнения решения суда, в материалах дела не имеется.
Вместе с тем, суд считает необходимым указать на необходимость исполнения Министерством здравоохранения Кузбасса решения суда в части обеспечения Моревой Т.Л. медицинскими изделиями с учетом соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», при этом ответчику следует принимать незамедлительные меры, направленные на исполнение решения суда, не допуская виновных просрочек в принятии соответствующих эффективных действий и решений.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Моревой Т. Л. к Министерству здравоохранения Кузбасса о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Кузбасса (ДД.ММ.ГГГГ) организовать обеспечение Моревой Т. Л. (<данные изъяты>), медицинскими изделиями – <данные изъяты>, совместимыми с установленной у Моревой Т. Л. инсулиновой помпой в необходимом объеме по медицинским показаниям до окончания <данные изъяты>.
Исполнение решения суда в указанной части производить с учетом соблюдения требований Федерального закона от 05 апреля 2013г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», принимая незамедлительные меры, направленные на исполнение решения суда, не допуская виновных просрочек в принятии соответствующих эффективных действий и решений.
Взыскать с Министерства здравоохранения Кузбасса (<данные изъяты>) в пользу Моревой Т. Л. (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий И.В. Шабалина