Дело № 2-499/2026
УИД: 42RS0025-01-2026-000713-13
ЗАОЧНОЕРЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации пгт. Промышленная 17 августа 2026 года
Промышленновский районный суд <.....> в составе председательствующего судьи Масловой Е.А., при секретаре Долбня Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....>-Кузбасса (ТФОМС <.....>-Кузбасса) к Гляденцеву А. И. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <.....>-Кузбасса обратился в суд с иском к ответчику Гляденцеву А. И. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, обосновывая свои требования тем, что приговором Ленинского районного суда <.....> от<.....> по делу №........ (вступил в законную силу <.....>) установлена вина Гляденцева А. И. (далее - Ответчик) в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ.
В результате совершения Ответчиком противоправных действий телесные повреждения получил застрахованное лицо С.И.А., <.....> <.....>, который получал медицинскую помощь в медицинской организации <.....> – Кузбасса в период с <.....> по <.....>.
В связи с полученными телесными повреждениями С.И.А. проходил стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» в период с <.....> по <.....>, стоимость лечения составила 55 839,23 руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи застрахованному лицу С.И.А. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....> - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <.....> и составляет 55 839 (пятьдесят пять тысяч восемьсот тридцать девять) руб. 23 коп.
Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи С.И.А. оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....> - Кузбасса, что подтверждается справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от <.....> №........ о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Вина ответчика в причинении тяжкого вреда здоровью С.И.А., установлена приговором Ленинского районного суда <.....> от <.....> по делу №........, вступившего в законную силу <.....>.
При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....>-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации, потерпевшему С.И.А. подлежат взысканию с Гляденцева А.И., причинившего вред здоровью застрахованного лица.
Просит взыскать с Гляденцева А.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....> - Кузбасса расходы на оказание медицинского помощи потерпевшему С.И.А. в размере 55 839,23 рублей.
Представитель истца Гутова Н.С., действующая на основании доверенности №........ от <.....> в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, согласно заявления, представителя истца, просит дело рассмотреть в её отсутствие, на исковых требованиях настаивает, просит удовлетворить, не возражает против вынесения судом заочного решения (л.д.28,29).
Ответчик Гляденцев А.И. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом месту жительства, в соответствии с положениями ст. 116 – 118 ГПК РФ является надлежаще извещённым о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд ответчик не направил, сведений об уважительности причин неявки суду не представил, об отложении дела, о рассмотрении дела в своё отсутствие не просил (л.д.25,26,31,32).
Лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов гражданского судопроизводства. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.
Суд считает, что нежелание ответчика непосредственно являться в суд для участия в судебном заседании свидетельствует об его уклонении от участия в состязательном процессе, и не может влечь неблагоприятные последствия для суда, а также не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию, в связи с чем считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, поскольку имеет место неявка в судебное заседание ответчика и его представителя, извещенных о времени и месте судебного заседания, не сообщивших об уважительных причинах неявки и не просивших о рассмотрении дела в их отсутствие, а истец, согласно письменному заявлению, не возражает против вынесения заочного решения, дело рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке судом вынесено определение.
Суд, исследовав письменные материалы дела, дав оценку собранным доказательствам в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, приходит к следующему выводу.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.
В силу положений ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
По смыслу ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.
Согласно п. 1 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от <.....> N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от <.....> N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).
Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Ленинского районного суда <.....> от<.....> по делу №........ Гляденцев А. И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу <.....> (л.д.7-10).
В результате совершения ответчиком противоправных действий, причинен вред здоровья застрахованному лицу С.И.А., <.....> <.....>, которому оказана медицинская помощь в медицинской организации <.....>-Кузбасса.
В связи с получением телесных повреждений С.И.А. проходил стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского» в период с <.....> по <.....>, стоимость лечения составила 55 839,23 рублей, что подтверждается справкой Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от <.....> №........ о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (л.д.13).
Стоимость оказанной медицинской помощи застрахованному лицу С.И.А. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....> - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <.....> и составляет 55 839,23 рублей, что подтверждается сведениями Кузбасского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от <.....> №........ о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (л.д.13).
Учитывая изложенное, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 4 000,00 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....>-Кузбасса к Гляденцеву А. И. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с Гляденцева А. И., <.....> <.....>, <.....> <.....>, №........ №........, выдан <.....> ГУ МВД России по <.....> Кузбассу, код подразделения №........
в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <.....>-Кузбасса (№........) расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему С.И.А. в размере 55 839 (пятьдесят пять тысяч восемьсот тридцать девять) рублей 23 копейки.
Взыскать с Гляденцева А. И., <.....> <.....>, <.....>, №........ №........, выдан <.....> ГУ МВД России по <.....> Кузбассу, код подразделения №........
государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд с подачей жалобы через Промышленновский районный суд <.....>, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Истцом заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд с подачей жалобы через Промышленновский районный суд <.....>, в течение одного месяца, по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Все указанные сроки на обжалование решения суда исчисляются с учетом изготовления мотивированного решения суда, которое будет изготовлено <.....>.
Судья Е.А.Маслова
Мотивированное решение составлено <.....>.