РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 июля 2026 года г. Шилка
Шилкинский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Терновой Ю.В., при секретаре судебного заседания Тимаковой О.В., с участием процессуального истца – старшего помощника Шилкинского межрайонного прокурора Аранина Р.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шилкинского межрайонного прокурора в интересах ДАГ к Государственному учреждению здравоохранения «Краевая больница №», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Шилкинский межрайонный прокурор, действующий в интересах указанного гражданина, обратился с указанным исковым заявлением, мотивируя тем, что надзорными мероприятиями по соблюдению требований законодательства в сфере здравоохранения выявлены нарушения, выразившиеся в ненадлежащем лекарственном обеспечении получателя социальных услуг. ДАГ является инвалидом 2 группы, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Краевая больница №3» с диагнозом «олигофрения степени имбицильности (F 70.19)» и нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: хлорпромазин 100 мг 2,5 таблетки в день, 75 таблеток в месяц, перициазин 10 мг 3 таблетки в день, 90 таблеток в месяц, карбамазепин 200 мг 3 таблетки в день, 90 таблеток в месяц. В течение 2025-2026 года ДАГ названными лекарственными препаратами обеспечивался не в полном объеме. В связи с отсутствием в аптечных организациях района, а также в медицинском учреждении необходимых лекарственных препаратов ГУЗ «Краевая больница №3» рецепты пациенту, в том числе для постановки на отсроченное обслуживание, не выписывались либо выписывались несвоевременно.
Просит возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение материального истца ДАГ лекарственными препаратами карбамазепин, хлорпромазин, перициазин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача.
Возложить на ГУЗ «Краевая больница № 3» обязанность оформлять материальному истцу рецепты для бесплатного получения указанных лекарственных препаратов в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу материального истца компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании процессуальный истец – помощник Шилкинского межрайонного прокурора Аранин Р.В. требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.
Представитель ответчика ГУЗ «Краевая больница № 3» ВИВ, действующая на основании прав по должности, в письменном отзыве требования не признала, поскольку в настоящее время рецепты на лекарственные препараты оформлены, лекарственные препараты отпущены.
Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание явку своего представителя не обеспечил, надлежаще извещен судом о времени и месте слушания дела, причин неявки суду не сообщил. Представил письменным отзыв исковые требования, просил в их удовлетворении отказать, поскольку обязательства Министерством по обеспечению граждан данными лекарственными препаратами исполнены, нарушений нематериального права истца не имеется.
Законный представитель материального истца ГАУСО «Первомайский дом-интернат для граждан, имеющих психические расстройства», представитель третьего лица ГУП «Аптечный склад» Забайкальского края, надлежаще извещенные судом о времени и месте слушания дела, не явились, причин неявки суду не сообщили, об отложении судебного заседания не просили.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.
В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).
При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. N 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.
Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее -Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы, страдающие психическими заболеваниями, шизофренией, эпилепсией.
В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.
В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:
организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;
организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, психические расстройства и расстройства поведения (коды заболеваний по международной классификации болезней (F 00 - F 99).
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», Распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 № 3867-р препараты хлорпромазин, карбамазепин, перициазин включены в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (пункт 14 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.
В соответствии со статьей 2 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее – Закон Забайкальского края № 433-ЗЗК) гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации (пункт 2 части 1 Закона Забайкальского края № 433-ЗЗК).
Меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края (статья 5 Закона Забайкальского края № 433-ЗЗК).
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.
Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 гг. Данная Программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. В разделе III данной Программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как психические расстройства и расстройства поведения.
В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Как установлено судом и следует из материалов дела, что ДАГ состоит на диспансерном учете ГУЗ «Краевая больница №» с диагнозом: олигофрения степени имбицильности.
Согласно справке МСЭ ДАГ установлена вторая группа инвалидности с детства, бессрочно.
Из истории болезни ДАГ, а также информации ГУЗ «КБ №» следует, что лечащим врачом ему назначено лечение: перициазин 3 таблетки в день 90 таблеток в месяц, хлорпромазин 2,5 таблетки в день, 75 таблеток в месяц, карбамазепин 3 таблетки в день, 90 таблеток в месяц.
Как следует, из распечатки из программного комплекса Асулон за период с 01.01.2025 года по 17.06.2026 года ДАГ обеспечивался лекарственными препаратами в следующем порядке:
Препарат хлорпромазин в 2025 году выдан в количестве 270 таблеток, вместо положенных 900 таблеток. В 2026 году Хлорпроромазин выдан 16.03.2026 в количестве 10 таблеток, 05.05.2026 в количестве 220 таблеток, 150 таблеток, 12.06.2026 в количестве 230 таблеток.
Таким образом, при потребности больного в лекарственном препарате Хлорпромазин в 75 таблетках в месяц, больной не был обеспечен данным лекарственным препаратом в достаточном количестве в 2025 году, а также в январе, феврале, марте и апреле 2026 года. Начиная с 05 мая 2026 года больной стал получать лекарственный препарат в необходимом количестве. За указанный период ему выдано 600 таблеток.
На момент рассмотрения дела больной обеспечен лекарственным препаратом.
Препарат карбамазепин в 2025 году выдан в количестве 240 таблеток, вместо положенных 1080 таблеток. В 2026 году в количестве 600 таблеток.
Таким образом, при потребности больного в лекарственном препарате карбамазепин в 90 таблетках в месяц, больной не был обеспечен данным лекарственным препаратом в достаточном количестве в 2025 году, а также в январе, феврале, марте и апреле 2026 года. Начиная с 29 апреля 2026 года больной стал получать лекарственный препарат в необходимом количестве. За указанный период ему выдано 600 таблеток.
На момент рассмотрения дела больной обеспечен лекарственным препаратом.
Препарат перициазин в 2025 году не выписывался и не выдавался, необходимое количество препарата составляет 1080 таблеток. В 2026 году 1450 таблеток.
Таким образом, при потребности больного в лекарственном препарате перициазин в 90 таблетках в месяц, больной не был обеспечен данным лекарственным препаратом в достаточном количестве в 2025 году, а также в январе, феврале, марте и апреле 2026 года. Начиная с 05 мая 2026 года больной стал получать лекарственный препарат в необходимом количестве. За указанный период ему выдано 1450 таблеток.
На момент рассмотрения дела больной обеспечен лекарственным препаратом.
Согласно информации Министерства здравоохранения Забайкальского края от 06.07.2026 года за 2026 год, по состоянию на 01.06.2026 год Министерством закуплено Хлорпромазина 29 230 упаковок (дата последнего госконтракта 01.06.2026 года на 1330 и 5000 упаковок).
Из плановой и дополнительных заявок на 2026 год ГУЗ «КБ №3» следует, что учреждением было заявлено к приобретению Хлорпромазина 2 500 упаковок, и 8 000 упаковок.
С учетом того, что на момент рассмотрения дела Хлорпромазин имеется в наличии в аптечном складе, препарат закуплен Министерством, оснований для возложения на Министерство обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом на весь период лечения не имеется. Учитывая, что рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата в настоящее время оформлены, оснований для возложения на ГУЗ «КБ№3» обязанности оформлять рецепты на весь период лечения не имеется.
Согласно информации Министерства здравоохранения Забайкальского края от 06.07.2026 года за 2025 год Министерством закуплено карбамазепина 18 250 упаковок, по состоянию на 01.06.2026 год Министерством закуплено карбамазепина 15 478 упаковок (дата последнего госконтракта 01.06.2026 года на 10 000 упаковок).
Из плановой и дополнительных заявок на 2026 год ГУЗ «КБ №3» следует, что учреждением было заявлено к приобретению Карбамазепина 2 500 упаковок, и 1 900 упаковок.
С учетом того, что на момент рассмотрения дела карбамазепин имеется в наличии в аптечном складе, препарат закуплен Министерством, оснований для возложения на Министерство обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом на весь период лечения не имеется. Учитывая, что рецепты для бесплатного получения лекарственного препарата в настоящее время оформлены, оснований для возложения на ГУЗ «КБ№3» обязанности оформлять рецепты на весь период лечения не имеется.
Вместе с тем, суд полагает, что несвоевременное обеспечение материального истца в течение 2025, первом полугодии 2026 года лекарственными препаратами Хлорпромазин, Карбамазепин, Перициазин, необходимыми ему по состоянию здоровья с учетом индивидуальных особенностей, затрагивает его здоровье, нарушает личные неимущественные права и свидетельствует о причинении ДАГ морального вреда, поскольку отсутствие рекомендованного лекарственного препарата неизбежно влечет ограничение жизнедеятельности, создавая препятствия при социальной адаптации, ставит под угрозу состояние его здоровья, право на достойные условия жизни.
С Министерства здравоохранения Забайкальского края, как с органа исполнительной власти субъекта РФ, на который возложена обязанность по организации обеспечения лекарственными препаратами, в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 3 000 рублей, с учетом нарушения прав истца на охрану здоровья, виновного длительного бездействия ответчика, объема причиненных ему нравственных страданий, исходя из принципа разумности и справедливости.
С учетом изложенного, заявленные требования подлежат частичному удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН7536095695) в пользу ДАГ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.
В удовлетворении требований прокурора к Государственному учреждению здравоохранения «Краевая больница № 3», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, обращении решения суда к немедленному исполнению - отказать.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Шилкинский районный суд Забайкальского края.
Мотивированное решение изготовлено 16 июля 2026 года.
Судья Терновая Ю.В.