РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 июня 2026 г. Прокопьевск
Прокопьевский районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Нусс Ю.В., при секретаре Субботиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к Захарову Сергею Владимировичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала обратился в Прокопьевский районный суд Кемеровской области к Захарову С.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Свои исковые требования мотивирует тем, что приговором Зенковского районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 26.06.2025 года по уголовному делу №1-68/2025, Захаров С.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.2 ст.314.1 УК РФ, ч.2 ст.314.1 УК РФ, ч.1 ст. 119 УК РФ, п. «з» ч.2ст.111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 24.09.2025 года.
Приговором суда установлено, что Захаров С.В. совершил преступление, а именно – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах.
Захаров С.В. в период времени с 17 часов 00 минут до 18 часов 56 минут 01.01.2025, будучи в состоянии алкогольного опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находясь в <адрес>, где совместно с А распивал спиртные напитки, в ходе совместного распития спиртных напитков между Захаровым С.В. и А возникла ссора, в ходе которой Захаров С.В., на почве внезапно возникших личных неприязненных к А, взял нож из ящика стола, и применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно, с целью причинения вреда здоровью А, нанес один удар в область грудной клетки, чем причинил А <данные изъяты>, расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В связи с полученными травмами А находилась на лечении в медицинских организациях в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Стоимость лечения А оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, составила 53 320,51 рублей, а именно стационарное лечение в хирургическом отделении ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Просит взыскать с Захарова С.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, денежную сумму, затраченную на лечение А в размере 53 320,51 рублей.
Представитель ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкого филиала Сарычева И.А. - в судебное заседание не явилась, представила письменное ходатайство о рассмотрении дела в своё отсутствие.
Ответчик Захаров С.В. в судебное заседание не явился, извещался судом по имеющемуся в деле адресу. Повестки вернулись в суд с отметкой «истек срок хранения».
Исходя из разъяснений, изложенных в п.п.63 - 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ Постановления от 23 июня 2015 г. "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи, с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.
По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов гражданского судопроизводства. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.
Суд считает, что нежелание ответчика непосредственно являться в суд для участия в судебном заседании, свидетельствует об уклонении от участия в состязательном процессе, и не может влечь неблагоприятные последствия для суда, а также не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию, в связи с чем, считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Учитывая изложенное, а также размещение информации о движении дела на официальном сайте картотеки гражданских дел в сети Интернет (http://prokopyevskygor.kmr.sudrf.ru/), суд признает извещение ответчика надлежащим.
Исходя из ч.3ст.167ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о месте и времени судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки.
В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из положений Закона № 326-ФЗ следует, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным ФОМС, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Изложенное свидетельствует о том, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства.
Финансовые средства территориального ФОМС являются государственной собственностью Российской Федерации.
Приговором Зенковского районного суда г. Прокопьевска Кемеровской области от 26.06.2025 года по уголовному делу №1-68/2025, Захаров С.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.2 ст.314.1 УК РФ, ч.2 ст.314.1 УК РФ, ч.1 ст. 119 УК РФ, п. «з» ч.2ст.111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 24.09.2025 года.
Поскольку виновность ответчика Захарова С.В. в совершении преступлений, предусмотренных ч.2 ст.314.1 УК РФ, ч.2 ст.314.1 УК РФ, ч.1 ст. 119 УК РФ, п. «з» ч.2ст.111 УК РФ, установлена, данное обстоятельство не подлежит оспариванию и повторному доказыванию в рамках настоящего гражданского дела в соответствии с ч. 4 ст. 61ГПК РФ.
В результате совершения ответчиком противоправных действий, вред здоровью причинен потерпевшей А, которая получала медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области-Кузбасса. В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицу А оказана медицинская помощь, а именно стационарное лечение в хирургическом отделении ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Стоимость оказанной медицинской помощи А оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области и составила 53320,51 рублей.
Доказательств обратного и контррасчета спорной денежной суммы суду не представлено и материалы дела не содержат.
Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу, что оплата оказанной потерпевшей медицинской помощи в заявленном Фондом размере 53320,51 рублей осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи была обусловлена последствиями виновных действий ответчика. Таким образом, заявленные требования подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ, исходя из удовлетворенных требований имущественного характера в общей сумме 53320,51 рублей, государственная пошлина в размере 4000 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к Захарову Сергею Владимировичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Захарова Сергея Владимировича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН 4200000446), денежную сумму, затраченную на лечение А в размере 53 320 рублей 51 копейка.
Взыскать с Захарова Сергея Владимировича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 рублей 00 копеек.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Прокопьевский районный суд в течение месяца со дня принятия мотивированного решения.
Полный текст мотивированного решения изготовлен 30 июня 2026 года.
Судья /подпись/ Ю.В. Нусс
Подлинный документ находится в Прокопьевском районном суде Кемеровской области