РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 августа 2026 г. Прокопьевск
Прокопьевский районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Нусс Ю.В., при секретаре Субботиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к Кутонову Алексею Вениаминовичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала обратился в Прокопьевский районный суд Кемеровской области к Кутонову А.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Свои исковые требования мотивирует тем, что приговором Прокопьевского районного суда Кемеровской области от 07.05.2024 года по уголовному делу №1-53/2024, Кутонов А.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных <данные изъяты>. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Приговором суда установлено, что Кутонов А.В. с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно причинил тяжкий вред здоровью, <данные изъяты>
13 апреля 2023 г. в период времени с 10 час. 00 мин. до 13 час. 00 мин. Кутонов А.В., находясь в помещении котельной комнаты квартиры, расположенной по адресу: <адрес> в ходе обоюдной ссоры с ФИО2, действуя умышлено, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В связи с полученными травмами ФИО2 находился на лечении в медицинских организациях в период с 13.04.2023 по 15.05.2023 год.
Стоимость лечения ФИО2 оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, составила 101 865,83 рублей, а именно: стоимость вызова линейной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ ПГССМП 13.04.2023, стоимость составила 2887 рублей; стационарное лечение в травтолого-ортопедическом отделении ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в период с 13.04.2023 по 15.05.2023 год, стоимость составила 98 978,83 рубля.
Просит взыскать с Кутонова А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, денежную сумму, затраченную на лечение Ольхина И.А. в размере 101 865,83 рублей.
Представитель ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкого филиала Сарычева И.А. - в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом. Представила заявление о рассмотрении заявления в своё отсутствие.
Ответчик Кутонов А.В. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Исходя из разъяснений, изложенных в п.п.63 - 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ Постановления от 23 июня 2015 г. "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи, с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.
Суд считает, что нежелание ответчика непосредственно являться в суд для участия в судебном заседании, свидетельствует об уклонении от участия в состязательном процессе, и не может влечь неблагоприятные последствия для суда, а также не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию, в связи с чем, считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Учитывая изложенное, а также размещение информации о движении дела на официальном сайте картотеки гражданских дел в сети Интернет (http://prokopyevskygor.kmr.sudrf.ru/), суд признает извещение ответчика надлежащим.
Исходя из ч.3 ст.167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о месте и времени судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки.
В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Из положений Закона № 326-ФЗ следует, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным ФОМС, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Изложенное свидетельствует о том, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства.
Финансовые средства территориального ФОМС являются государственной собственностью Российской Федерации.
Приговором Прокопьевского районного суда Кемеровской области от 07.05.2024 года по уголовному делу №1-53/2024, Кутонов А.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных <данные изъяты> Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Поскольку виновность ответчика Кутонова А.В. в совершении преступлений, предусмотренных <данные изъяты>, установлена, данное обстоятельство не подлежит оспариванию и повторному доказыванию в рамках настоящего гражданского дела в соответствии с ч. 4 ст. 61ГПК РФ.
В результате совершения ответчиком противоправных действий, вред здоровью причинен потерпевшему ФИО2, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области-Кузбасса. В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицу ФИО2 оказана медицинская помощь, а именно: стоимость вызова линейной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ ПГССМП 13.04.2023, стоимость составила 2887 рублей; стационарное лечение в травтолого-ортопедическом отделении ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в период с 13.04.2023 по 15.05.2023 год, стоимость составила 98 978,83 рубля.
Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области и составила 101865,83 рублей.
Доказательств обратного и контррасчета спорной денежной суммы суду не представлено и материалы дела не содержат.
Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном Фондом размере 101865,83 рублей осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи была обусловлена последствиями виновных действий ответчика. Таким образом, заявленные требования подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ, исходя из удовлетворенных требований имущественного характера в общей сумме 101865,83 рублей, государственная пошлина в размере 4055,97 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к Кутонову Алексею Вениаминовичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Кутонова Алексея Вениаминовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН 4200000446), денежную сумму, затраченную на лечение ФИО2 в размере 101865 рублей 83 копейки.
Взыскать с Кутонова Алексея Вениаминовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4055 рублей 97 копеек.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Прокопьевский районный суд в течение месяца со дня принятия мотивированного решения.
Полный текст мотивированного решения изготовлен 13 августа 2026 года.
Судья /подпись/ Ю.В. Нусс
Подлинный документ находится в Прокопьевском районном суде Кемеровской области.