РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
27 июля 2026 года г. Новокузнецк
Новокузнецкий районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Жегловой Н.А.
при секретаре Васильевой А.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ТФОМС КО-Кузбасса) к Мурову Станиславу Алексеевичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса обратился в суд к Мурову Станиславу Алексеевичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Требования мотивирует тем, что постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ) была установлена вина ответчика ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен застрахованному лицу ФИО1, которой оказана медицинская помощь в медицинской организации Кемеровской области - Кузбасса.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 проходила: амбулаторное лечение в ГАУЗ «НГКБ № им. ФИО4», ДД.ММ.ГГГГ стоимость лечения составила 965 рублей; стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ «НГКБ № им. ФИО5», стоимость лечения составила 106 736,81 рублей.
Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшей ФИО1 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхов Кемеровской области, стоимость лечения составила 107 701,81 рублей.
Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи ФИО1 оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области- Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой медицинской организации о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшей. Вина ответчика в причинение тяжкого вреда здоровью человека, установлена постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях потерпевшей ФИО1, подлежат взысканию с ФИО2, причинившего вред здоровью застрахованного лица.
С учетом изложенного, просит суд взыскать ФИО2, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> Кемеровской области, СНИЛС №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса расходы на оказание медицинского помощи потерпевшей ФИО1 в размере составила 107 701,81 рубль.
Представитель истца в судебное заседание не явился, в суд представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, а также о признании исковых требований в полном объеме, последствия признания исковых требований разъяснены и понятны.
Заявление о признание иска ответчиком приобщено к материалам дела.
В соответствии с ч.1 ст.39 ГК РФ, истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.
В соответствии с ч.3 ст.173 ГК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется способами, предусмотренными законом. Одним из таких способов является возмещение убытков.
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе, предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).
Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п.8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О судебном решении»).
Суд полагает возможным принять признание ФИО2 исковых требований, поскольку это не противоречит закону, признание стороной требований не нарушает прав и законных интересов других лиц, таким образом, суд принимает решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Истец согласно положениям подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от оплаты государственной пошлины освобожден, поэтому в соответствии с правилами ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика ФИО2 не освобожденного от уплаты судебных расходов, в размере 4 231 рубль в доход местного бюджета.
Руководствуясь ст.ст. 173, 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Принять признание Мурова Станислава Алексеевича иска Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ТФОМС КО-Кузбасса) к Мурову Станиславу Алексеевичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ТФОМС КО-Кузбасса) к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Мурова Станислава Алексеевича, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> <адрес>, (СНИСЛ №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО1 в размере 107 701,81 рубль, перечислив их по следующим реквизитам: УФК по Кемеровской области-Кузбассу (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса) л/с 04395039530, ИНН 4200000446, КПП 420501001; Единый казначейский счет (кор.счет) 40№, Казначейский счет (расчетный счет) 03№, ОКЦ № СибГУ Банка России// УФК по Кемеровской области – Кузбассу <адрес>; БИК 013207212; Код дохода (КБК) 395 1 16 101 19 09 0000 140; ОКТМО 32701000, уникальный идентификационный номер (УИН) 39№.
Взыскать с Мурова Станислава Алексеевича, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> <адрес> область, (СНИСЛ №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 231 рубль.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, через суд принявший решение.
В окончательной форме решение изготовлено 03августа 2026 года.
Судья: подпись Н.А. Жеглова
Верно. Судья: Н.А. Жеглова
Подлинник документа находится в материалах гражданского дела №, УИД 42RS0№-82 в Новокузнецком районном суде Кемеровской области.