РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
19 марта 2026 года г.Новокузнецк
Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Янышевой З.В., при секретаре Шендер П.И., рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Новокузнецке гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Холмуродзоде Ворисджони Абдукодиру о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса обратился в суд с иском к ответчику Холмуродзоде Ворисджони Абдукодиру о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Требования мотивированы тем, что приговором Орджоникидзевского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от .. .. ....г. по делу №..., вступившим в законную силу .. .. ....г. была установлена вина Холмуродзода Ворисджони Абдукодира в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен застрахованному лицу ФИО9, которому оказана медицинская помощь в медицинской организации Кемеровской области - Кузбасса. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО10 проходил: амбулаторное лечение .. .. ....г. в ГАУЗ «НГКБ №29 им. А.А. Луцика» стоимость лечения составила 1 505,00 руб., стационарное лечение в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. в травматологическом отделении ГАУЗ «НГКБ №29 им. А.А. Луцика», стоимость лечения составила 48 263,96 руб., а также амбулаторное лечение .. .. ....г. в ГАУЗ «НГКБ №1 им. Г.П. Курбатова» стоимость лечения составила 935,00 руб. Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса по тарифам, утвержденным соглашением в системе ОМС Кемеровской области – Кузбассе и составила 50 703,96 рублей.
Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой медицинской организации о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему. Вина ответчика в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, установлена приговором Орджоникидзевского районного суда г. Новокузнецка от .. .. ....г. по делу №..., вступившим в законную силу .. .. ....г.. При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации ФИО12, подлежат взысканию с Холмуродзода В.А. причинившего вред здоровью застрахованного лица.
Просят взыскать с Холмуродзода Ворисджони Абдукодира, ....... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи Гаврилину Д.А. в размере 50 703, 96 рублей.
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности от .. .. ....г. (л.д.54), в судебном заседании настаивал на удовлетворении исковых требований, дал пояснения аналогичные доводам искового заявления.
Ответчик Холмуродзода В.А. в судебном заседании заявленные исковые требования истца признал в полном объеме, последствия признания им исковых требований ему разъяснены и понятны.
Представитель третьего лица ООО "Альфа-страхование-ОМС" – Керимов Р.Д., действующий на основании доверенности от .. .. ....г. №... (л.д.65) в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил суду заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя (л.д.65).
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Суд, выслушав мнение участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.
При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п.п. 3, 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ, среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.
В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с п. 1 Постановления Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 22.07.2024 N 457 "Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса.
В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ).
Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Орджоникидзевского районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области от .. .. ....г., вступившим в законную силу .. .. ....г., Холмуродзода В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года (л.д.5-13).
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Пунктом 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, суд не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).
В соответствии со статьей 71 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации приговор суда отнесен к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные приговором, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.
Как следует из приговора Орджоникидзевского районного суда г.Новокузнецка Кемеровской области от .. .. ....г., вступившего в законную силу .. .. ....г., .. .. ....г. в дневное время, Холмуродзода В.А., .......
Между действиями Холмуродзода В.А. и наступившими последствиями имеется необходимая причинная связь, что подтверждается заключениями судебно-медицинского эксперта о характере, локализации и времени причинения телесных повреждений.
Согласно справке ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29 имени А.А.Луцика» от .. .. ....г. №..., ФИО2 проходил амбулаторное лечение .. .. ....г. на сумму 1 505, 00 рублей, стационарное лечение в травматологическом отделении в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. на сумму 48 263, 96 рублей (л.д.16).
Согласно справке ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П.Курбатова» от .. .. ....г., ФИО2 проходил амбулаторное лечение в ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Курбатова Г.П.» .. .. ....г., сумма лечения которого составила 935, 00 рублей (л.д.17).
Оплата медицинских услуг, оказываемых ФИО2 произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией ООО «АльфаСтрахование – ОМС» в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д.15).
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, статьей 34 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения Гаврилиным Д.А. лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату такого лечения.
Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО11 на оказание медицинских услуг которого были понесены указанные затраты.
Поскольку Холмуродзода В.А. виновен в причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью, имеются законные основания для возмещения расходов, потраченных на оказание медицинской помощи. Суд полагает, что возмещать данные расходы, которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, должен Холмуродзода В.А., как непосредственный причинитель вреда. Положения статьи 1064 Гражданского кодекса РФ предусматривают ответственность лица, виновного в причинении ущерба, в возмещении вреда в полном объеме.
В ходе рассмотрения дела ответчик Холмуродзода В.А. признал исковые требования истца, что удостоверено протоколом судебного заседания.
В соответствии с ч.4.1 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
На основании изложенного, с учетом признания исковых требований ответчиком Холмуродзода В.А., суд взыскивает с ответчика в пользу истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 50 703, 96 рублей.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Таким образом, в соответствии со ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 4 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Принять признание исковых требований ответчиком Холмуродзода Ворисджони Абдукодиром.
Взыскать с Холмуродзода Ворисджони Абдукодира, ....... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, ИНН 4200000446, ОГРН 1024200705242 расходы, затраченные на оказание медицинского помощи ФИО2 в размере 50 703, 96 рублей.
Взыскать с Холмуродзода Ворисджони Абдукодира, ....... в доход бюджета государственную пошлину в сумме 4 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения судом в окончательной форме через Орджоникидзевский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области.
Мотивированное решение изготовлено 26.03.2026 года.
Судья З.В.Янышева