РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 июля 2026 года г. Шилка
Шилкинский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Касьяновой Н.А., при секретаре судебного заседания Самойловой В.А., с участием процессуального истца – помощника Шилкинского межрайонного прокурора Саканяна В.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шилкинского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 к государственному учреждению здравоохранения «Краевая больница №», Министерству здравоохранения <адрес> об обязании совершить определенные действия, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Шилкинский межрайонный прокурор, действующий в интересах ФИО2 обратился с указанным исковым заявлением, мотивируя тем, что надзорными мероприятиями по соблюдению требований законодательства в сфере здравоохранения выявлены нарушения, выразившиеся в ненадлежащем лекарственном обеспечении получателей социальных услуг. ФИО2 является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учёте в государственном учреждении здравоохранения «Краевая больница №» (далее – ГУЗ «Краевая больница №») с <данные изъяты>. Указывает, что согласно рекомендациям ФИО2 нуждается в обеспечении следующими лекарственными препаратами: карбамазепин 200 мг. 3 таблетки в день, хлорпромазин 100 мг. 2 таблетки в день. В течение 2025-2026 годов ФИО2 вышеуказанными лекарственными препаратами обеспечивался не в полном объеме, в связи с отсутствием в аптечных организациях района, а также в медицинском учреждении необходимых лекарственных препаратов. ГУЗ «Краевая больница №» рецепты пациенту, в том числе для постановки на отсроченное обслуживание, не выписывались либо выписывались несвоевременно. В связи с изложенным просит возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами карбамазепин, хлопромазин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечении, согласно рекомендациям лечащего врача; возложить на ГУЗ «Краевая больница №» обязанность оформлять ФИО2 рецепты для бесплатного получения лекарственными препаратами карбамазепин, хлорпромазин в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
В судебном заседании процессуальный истец – помощник Шилкинского межрайонного прокурора Саканян В.Г. требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.
Материальный истец ФИО2, законный представитель материального истца ГСУСО пансионат «Ингода» <адрес>, ответчики ГУЗ «Краевая больница №», Министерство здравоохранения <адрес>, третье лицо ответчик ГУП «Аптечный склад» <адрес>, надлежаще извещенные судом о времени и месте слушания дела, не явились, причин неявки суду не сообщили, об отложении судебного заседания не просили.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав пояснения участника процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощь (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 состоит на диспансерном учете ГУЗ «Краевая больница №» с диагнозом: органическое непсихотическое расстройство в связи со смешанными заболеваниями головного мозга, эпилептиформленный синдром.
Решением Могочинского районного суда Забайкальского края от 16 февраля 2015 года ФИО2 признан недееспособным.
Из справки МСЭ-2015 № следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности «<данные изъяты>», бессрочно.
Согласно рекомендациям врача-психиатра ФИО2 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: карбамазепин 200 мг. 1 таблетка 3 раза в день, левопромазин 25 мг. 1 таблетка 2 раза в день.
Указанные лекарственные препараты включены в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, а также распоряжение Правительства РФ от 18.12.2025 № 3867-р), что сторонами не отрицалось.
Как следует, из распечатки из программного комплекса Асулон-М Аптека за период с 01.01.2025 по 21.07.2026 ФИО2 обеспечен карбамазепином 24.08.2025, 17.09.2025, 12.10.2025, 16.11.2025, 15.12.2025, 20.12.2025, 14.01.2026, 21.03.2026, 26.04.2026, 16.05.2026, 20.07.2026.
ФИО2 в 2025-2026 годах обеспечен лекарственным препаратом карбамазепином в количестве 2180 таблеток (необходимая потребность в месяц 90 таблеток, на 18 месяцев – 1620 таблеток).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В Перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе психические расстройства и расстройства поведения (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) - F 00 - F 99).
Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.
Разделом III Программы установлено, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при заболеваниях и состояниях: психические расстройства и расстройства поведения.
Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению № 2.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, указаны инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет, обеспечивающиеся всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами (по медицинским показаниям).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», статьей 6.1 которого определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Распоряжениями Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р, от 18.12.2025 № 3867-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, среди которых поименованы «карбамазепин», «хлопромазин».
Также лекарственные препараты «карбамазепин», «хлопромазин» включены в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства Забайкальского края от 28.12.2024 №709 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В Забайкальском крае полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом (пункт 12.3.9); организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом (пункт 12.3.12); разработке и реализации региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами (пункт 12.13) возложены на Министерство здравоохранения Забайкальского края (положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденное постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 №319).
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения.
Организация такого обеспечения на территории Забайкальского края относится к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами инвалидов, страдающих заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим угрожающих жизни заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Право истца ФИО2 являющегося <данные изъяты> и страдающего заболеванием: <данные изъяты> синдром, на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «карбамазепин» в соответствии с назначением лечащего врача, подтверждается представленными в материалы дела доказательствами.
Как было указано выше, лечащим врачом определена нуждаемость ФИО2 в вышеуказанном лекарственном препарате, в связи с чем он имеет право на их бесплатное получение в количестве, исходя из установленной схемы лечения.
Однако на момент рассмотрения дела судом установлено, что врачом психиатром препарат хлопромазин ФИО2 не назначался, соответственно, отсутствуют основания для возложения на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению пациента указанным лекарственным препаратом, а на ГУЗ «Краевая больница №» обязанность оформлять рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат. В связи с чем в данной части суд отказывает в удовлетворении иска.
Учитывая, что на момент рассмотрения дела ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом карбамазепин в полном объеме, суд полагает, что оснований для возложения на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению пациента указанным лекарственным препаратом, а на ГУЗ «Краевая больница №» возложения обязанности оформлять рецепты на вышеуказанный лекарственный препарат не имеется.
В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 67 ГПК РФ).
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (часть 3 статьи 67 ГПК РФ).
В силу разъяснений абзаца 3 пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее -ППВС № 33 от 15.11.2022) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласной разъяснениям, приведенным в абзацах 1 - 3 пункта 12 ППВС № 33 от 15.11.2022 обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).
В пункте 14 ППВС № 33 от 15.11.2022, также разъяснено, что под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Суд полагает, что несвоевременное обеспечение материального истца ФИО2 лекарственным препаратом карбамазепин, необходимым им по состоянию здоровья с учетом индивидуальных особенностей, затрагивает его здоровье, нарушает личные неимущественные права и свидетельствует о причинении материальному истцу морального вреда, поскольку отсутствие рекомендованного лекарственного препарата неизбежно влечет ограничение жизнедеятельности, создавая препятствия при социальной адаптации, ставит под угрозу состояние его здоровья, право на достойные условия жизни.
С Министерства здравоохранения <адрес>, как с органа исполнительной власти субъекта РФ, на который возложена обязанность по организации обеспечения лекарственным препаратам подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 1000 рублей, с учетом нарушения прав материального истца ФИО2 на охрану здоровья, виновного длительного бездействия ответчика, объема причиненных ему нравственных страданий, исходя из принципа разумности и справедливости.
Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере не имеется.
При таких обстоятельствах, исковые требования Шилкинского межрайонного прокурора подлежат частичному удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление Шилкинского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 в лице его законного представителя ГСУСО пансионат «Ингода» <адрес> компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
В удовлетворении искового заявления в оставшейся части отказать.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления через Шилкинский районный суд Забайкальского края.
Судья Н.А. Касьянова
Мотивированное решение изготовлено 24 июля 2026 года.