РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Кузнецкий районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Сальниковой Е.Н., при секретаре Русаковой К.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке
21 октября 2026 г.
гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к Щукову Павлу Константиновичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал обратились в суд с иском к Щукову П.К., просят взыскать с ответчика расходы по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу В.М.Э. вследствие причинения вреда ее здоровью в размере 305214,66 руб.
Исковые требования мотивированы тем, что приговором Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 08.10.2025 по делу № (вступил в законную силу 04.12.2025) установлена вина Щукова П.К. в совершении преступления, предусмотренного п. «б, в» ч. 2 ст. 264 УК РФ. В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения получило застрахованное лицо В.М.Э. В связи с полученными телесными повреждениями В.М.Э. проходила <данные изъяты> с 09.09.2024 по 18.09.2024, стоимость лечения составила 46766,48 руб.; <данные изъяты> в период с 18.09.2024 по 04.10.2024, стоимость лечения составила 191 651,86 руб.; <данные изъяты> в период с 17.01.2025 по 21.01.2025, стоимость лечения составила 66796,32 руб. Расходы на оказание медицинской помощи В.М.Э. оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой медицинской организации о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, ссылаясь на положения статей 31, 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статьи 1064 ГК РФ, просит взыскать с Щукова П.К. как причинителя вреда здоровью застрахованного лица В.М.Э. расходы, осуществленные фондом на оплату оказанной ей медицинской помощи вследствие причинения вреда ее здоровью, в размере 305214,66 руб.
В судебное заседание представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса не явился, извещен судом надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик Щуков П.К. в судебном заседании возражал против удовлетворения требований по доводам и основаниям, изложенным в письменных возражениях, просил учесть его материальное положение.
Суд, выслушав позицию ответчика, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантий их реализации, отношений и ответственности, связанных с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В п. 1 ст. 3 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 данного федерального закона).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (пункт 7 статьи 3 названного федерального закона).
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. п. 11 ч. 7 ст. 34 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Статьей 37 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов Фондом обязательного медицинского страхования (его территориальными органами в рамках осуществления полномочий страховщика) предъявляется к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение такого вреда, в порядке гражданского судопроизводства в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела и установлено судом, 02.09.2024 водитель Щуков П.К., не имея водительского удостоверения на право управления транспортными средствами категории «А» на право управления мотоциклами, управляя мотоциклом марки ИЖ Юпитер-5, №, не зарегистрированным в установленном порядке, двигаясь по улице Ленина со стороны проезда Технического в направлении Кузнецкого шоссе города Новокузнецка Кемеровской области – Кузбасса, с учетом интенсивности движения (участок проезжей части с интенсивным транспортным движением и пешеходным движением), особенностей и состояния транспортного средства (одиночный мотоцикл), дорожных и метеорологических условий (в условиях дождя, мокрого дорожного покрытия), не обеспечил видимость в направлении движения, не выбрал безопасной скорости движения, обеспечивающей водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» в сочетании с дорожной разметкой 1.14.1 «Зебра», не снизил скорость движения, не остановился перед пешеходным переходом, продолжил движение, выехал на нерегулируемый пешеходный переход, не уступил дорогу пешеходу, вступившему на проезжую часть и переходящему через дорогу по нерегулируемому пешеходному переходу, в результате чего у дома № 136 по улице Ленина города Новокузнецка Кемеровской области – Кузбасса, в зоне действия нерегулируемого пешеходного перехода, совершил наезд на пешехода В.М.Э., которая пересекала проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу, имея преимущественное движение, слева направо относительно движущегося мотоцикла, совершившего на нее наезд.
После совершения дорожно-транспортного происшествия водитель Щуков П.К., обнаружив, что в результате дорожно-транспортного происшествия травмирован (ранен) пешеход В.М.Э., не вызвал скорую медицинскую помощь и полицию, сам покинул (оставил) место дорожно-транспортного происшествия, тем самым оставил место его совершения.
В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель Щуков П.К., согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от 16.12.2024, по неосторожности причинил пешеходу В.М.Э.: <данные изъяты> Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.
Причиной дорожно-транспортного происшествия послужило нарушение водителем Щуковым П.К. требований п. п. 1.3, 1.5, 2.1, 2.1.1, 2.5, 2.6, 10.1, 14.1 Правил дорожного движения РФ.
На основании вступившего в законную силу приговора Кузнецкого районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 08.10.2025 по делу № Щуков П.К. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б, в» ч. 2 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде трех лет лишения свободы, условно с испытательным сроком четыре года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок три года. Также с Щукова П.К. в пользу В.М.Э. взыскана компенсация морального вреда - 200000 руб.
Из приговора также следует, что Щуков П.К. добровольно произвел выплаты потерпевшей в счет полного возмещения расходов на лечение и восстановление, а также произвел выплаты в счет компенсации морального вреда потерпевшей в размере 300000 руб.
В связи с полученными телесными повреждениями В.М.Э. проходила <данные изъяты> лечение <данные изъяты> в период с 09.09.2024 по 18.09.2024, стоимость лечения составила 46766,48 руб.; <данные изъяты> в период с 18.09.2024 по 04.10.2024, стоимость лечения составила 191 651,86 руб.; <данные изъяты> в период с 17.01.2025 по 21.01.2025, стоимость лечения составила 66 796,32 руб. Общая стоимость лечения составила 305214,66 руб. и оплачена медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования Новокузнецким филиалом ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой (л.д. 8, 9).
Наличие вины причинителя вреда Щукина П.К. и причинно-следственной связи с возникшим у В.М.Э. вредом здоровья не оспаривались в суде, кроме того, обстоятельства причинения вреда здоровью установлены вступившим в законную силу приговором суда.
В связи с изложенным суд приходит к выводу о том, что у ответчика, ответственного за причинение тяжкого вреда здоровью, возникла обязанность по возмещению понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбассу расходов, поскольку потерпевшей была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение В.М.Э., имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.
Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ предусмотрено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В абз. 5 п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу п. 3 ст. 1083 ГК РФ может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Обстоятельств, указывающих на умышленный характер причинения вреда по делу не установлено и из материалов дела не усматривается.
Частью 2 статьи 56 ГПК РФ предусмотрено, что суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
Оснований для применения положений пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд не находит, поскольку доводы ответчика в этой части суд признает несостоятельными, полагая, что ответчиком не представлено достаточных и объективных доказательств в обоснование тяжелого имущественного положения, не позволяющего исполнить решение суда.
Применение положения п. 3 ст. 1083 ГК РФ является правом суда. Суд исходит из того, что имущественное положение гражданина характеризуется комплексом показателей, при оценке которых можно сделать вывод, что в силу трудного имущественного положения лицо действительно вправе рассчитывать на применение п. 3 ст. 1083 ГК РФ или оснований к этому не имеется. Ответчиком не представлены в достаточной совокупности сведения, подтверждающие его реальное имущественное положение и убедительные доказательства того, что его имущественное положение исключает возможность исполнения решения суда. Чеки об оплате коммунальных услуг в полной мере не отражают имущественного положения причинителя вреда, каковым выступает Щуков П.К.
Таким образом, установив факт получения потерпевшей лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, размер затраченных на лечение сумм, подтвержденный имеющимися в материалах дела доказательствами, руководствуясь законом, подлежащим применению, суд взыскивает с ответчика Щукова П.К. понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы в сумме 305214,66 руб.
Учитывая, что истец как государственный орган в соответствии с действующим законодательством освобожден от уплаты госпошлины при обращении в суд с исковыми требованиями, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в соответствии со ст. 103 ГПК РФ в размере, установленном ст. 333.19 НК РФ, составившем 10130 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к Щукову Павлу Константиновичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Щукова Павла Константиновича № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН 4200000446) расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему в размере 305214,66 руб.
Реквизиты счета бюджета ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса для перечисления денежных средств: УФК по Кемеровской области – Кузбассу (ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса), л/с 04395039530, ИНН 4200000446, КПП 420501001, единый казначейский счет (кор.счет) 40102810745370000032, казначейский счет (расчетный счет) 03100643000000013900, ОКЦ № 5 СибГУ Банка России // УФК по Кемеровской области-Кузбассу г. Кемерово, БИК 013207212, ОКТМО 32701000, код дохода (КБК) 395 1 16 10119 09 0000 140, УИН (уникальный идентификационный номер) 39504117695260011494.
Взыскать с Щукова Павла Константиновича № государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 10130 руб.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кузнецкий районный суд г. Новокузнецка в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 22 октября 2026 г.
Судья Е.Н. Сальникова