ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 июля 2026 года г. Новокузнецк
Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Гордеевой О.А., при секретаре судебного заседания Крыловой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса Новокузнецкий филиал к Ляшевич Юлии Владимировны о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец Новокузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (далее – Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит взыскать с Ляшевич Юлии Владимировны, родившейся дата г. в г. Новокузнецке Кемеровской области, СНИЛС №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи, потерпевшему А.. в размере ... коп.
Требования мотивированы тем, что приговором Заводского районного суда ... от дата делу № была установлена вина Ляшевич Юлии Владимировны (далее - Ответчик) в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. ... Уголовного кодекса РФ.
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен застрахованному лицу А., которому была оказана медицинская помощь в медицинских организациях ....
В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицу А. оказана медицинская помощь в следующих медицинских организациях:
- стационарное лечение в хирургическом отделении ... ...» в период с дата на сумму ... руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи А.. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования ... по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования ... и составила ... коп.
Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу А. оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ..., что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой медицинской организации о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему. Вина ответчика в причинение тяжкого вреда здоровью человека установлена приговором Заводского районного суда ... от дата по делу №.
При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования ... на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации, потерпевшему А.. подлежат взысканию с Ляшевич Ю.В., причинившей вред здоровью застрахованного лица.
Представитель истца - Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса, в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д.26).
Ответчик Ляшевич Ю.В., в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, причины неявки суду не известны.
Лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в судебном процессе. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.
Частью 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) установлено, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.
В соответствии с ч. 2 ст. 117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.
В соответствии со ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
Неявка лица, участвующего в деле, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела, и поэтому не может быть препятствием для рассмотрения дела по существу.
В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
Согласно ст. 233 ГПК РФ, в связи с отсутствием возражений, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, на основании доказательств, имеющихся в деле, в порядке заочного производства.
Согласно ч. 1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.
В соответствии с ч. 1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно п. п. 1, 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Таким образом, исходя из принципа генерального деликта, вина причинителя вреда презюмируется, он может быть освобожден от ответственности лишь при доказывании обстоятельств отсутствия своей вины.
На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).
Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.
В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона о медицинском страховании и п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданным Кемеровской областью – Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области – Кузбасса.
Судом установлено, что дата постановлением Заводского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области постановлено:
«уголовное дело по обвинению Ляшевич Юлии Владимировны в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. ... УК РФ производством прекратить на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон – с потерпевшим А..
От уголовной ответственности Ляшевич Ю.В. освободить.
Меру пресечения в отношении Ляшевич Ю.В. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении отменить по вступлению постановления в законную силу» (л.д.18).
Постановление суда вступило в законную силу дата.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Так, постановлением суда установлено, что дата часов, Ляшевич Ю.В., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире ..., в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения средней тяжести вреда здоровью А.. умышленно нанесла А.. один удар предметом, используемым в качестве оружия – ... умышленно причинив А.. согласно заключения эксперта № № от дата: ранение ... Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью более 21 дня.
Согласно справке ГАУЗ «Новокузнецкая государственная клиническая больница №» от дата № следует, что А..., дата г.р., проходил стационарное лечение в хирургическом отделении № ГАУЗ «НГКБ № им. ...» в период с дата сумма лечения составила ... руб.
Вышеуказанная оплата произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организации в полном объеме, что также подтверждается расчетом за медицинские услуги (л.д.7,8).
Заявленная к взысканию сумма возмещения ответчиком не оспорена, доказательств иного суду не предоставлено.
Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен виновными действиями ответчика, суд приходит к выводу о том, что Ляшевич Ю.В. является ответственным лицом по возмещению понесенных затрат на лечение застрахованного лица А.
Установленные по делу обстоятельства не опровергнуты ответчиком, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшему, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.
С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку истец в силу ст. 333.36 НК РФ при предъявлении исковых требований был освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в сумме ... руб., в соответствии со ст.103 ГПК РФ подлежит взысканию в доход местного бюджета с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса Новокузнецкий филиал к Ляшевич Юлии Владимировны о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.
Взыскать с Ляшевич Юлии Владимировны, дата г.р., уроженки ... (паспорт ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН ... расходы на оказание медицинской помощи, потерпевшей А. в размере ... копейка.
Взыскать с Ляшевич Юлии Владимировны, дата г.р., уроженки ... (паспорт ...) в доход местного бюджета сумму государственной пошлины в размере ...) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 22.07.2026.
Судья О.А. Гордеева