РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07 августа 2026 года г.Владивосток
Советский районный суд г.Владивостока в составе:
председательствующего судьи Власовой О.А., при секретаре Збирун Е.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску <ФИО>1 к ПАО СК «Росгосстрах», с участием третьего лица Службы финансового уполномоченного (АНО «СДФУ») о защите прав потребителя,
УСТАНОВИЛ:
<ФИО>1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты. Свои требования мотивировала тем, что <дата> между ней и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор страхования и выдан международный страховой полис <номер> на срок с <дата> по <дата>. Договор страхования был заключен в соответствии с Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства № 234. Территорией страхования по договору являлись : <данные изъяты>. Застрахованным лицом являлась <ФИО>1 Договором страхования были предусмотрены следующие риски: «Медицинская и экстренная помощь», «Отмена поездки» ( код программы – 02). Страховая сумма по риску «Медицинская и экстренная помощь» составила <данные изъяты> долларов США, по риску «Отмена поездки» - <данные изъяты> долларов США. Страховая премия по договору составила <данные изъяты>. <дата> истец была экстренно госпитализирована с диагнозом : «<данные изъяты>.» в <данные изъяты>, в котором она находилась на лечении до <дата>. <дата> истец обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате по риску «Отмена поездки» по причине нахождения на лечении с просьбой выплатить истцу расходы на бронирование гостиницы <данные изъяты> долларов США, что составляет <данные изъяты> рублей( п.10.4.1 Правил страхования) ; стоимость авиабилетов в размере <данные изъяты> рублей; стоимость аренды авто в размере <данные изъяты> рублей. Всего – <данные изъяты>. Письмом от <дата> ответчик ответил отказом. <дата> истец повторно обратилась к ответчику с аналогичными требованиями. Письмом от <дата> ответчик ответил повторно отказом. Решением финансового уполномоченного от <дата> ей также было отказано в удовлетворении требований со ссылкой на то, что заявленное событие являлось исключением из числа страховых случаев, прямо предусмотренных п.<дата> Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства № 234 в редакции от <дата>. Однако, состояние беременности учтено в Договора страхования в графе «Особые условия», которые включены в покрытие. Отказ страховщика и третьего лица полагает необоснованными и незаконными. Просила суд взыскать с ответчика в ее пользу сумму страховой выплаты в размере <данные изъяты>.
В ходе судебного разбирательства принят частичный отказ истца от исковых требований на сумму <данные изъяты> рублей бронирование авто и стоимости авиабилетов на сумму <данные изъяты>, так как в сумму иска ошибочно включены расходы супруга истца. Также, с учетом частичного возврата стоимости авиабилетов на сумму <данные изъяты> рубля, просила взыскать с учетом уточнения стоимость бронирования гостиницы в размере <данные изъяты>, стоимость авиабилетов в размере <данные изъяты>, всего <данные изъяты>.
В судебное заседание <ФИО>1 не явилась при надлежащем извещении. Суд, учитывая мнение представителя истца, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца в соответствии со ст.167 ГПК РФ.
В судебном заседании представитель истца по доверенности <ФИО>3 на удовлетворении уточненных исковых требований настаивал по доводам и основаниям, изложенным в иске. Пояснил, что указанные суммы оплачивал ее супруг исходя из общего семейного бюджета. Документы о частичном возврате денег истцу не предоставил.
В судебное заседание представитель ответчика не явился, причину неявки не сообщил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял. Суд, учитывая мнение представителя истца, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в соответствии со ст.167 ГПК РФ.
Из письменных возражений представителя ответчика следует, что ответчик с исковыми требованиями не согласен в полном объеме, так как договор страхования был заключен истцом добровольно, с учетом требований ст.421 ГК РФ, а также Правил комплексного страхования № 234, в соответствии с которыми события, связанные с состоянием беременности, указанным в графе особые условия, застрахованы только для риска «Медицинская и экстренная помощь», а не по риску «Отмена поездки», следовательно основания для производства страховых выплат отсутствуют.
Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд считает, что в удовлетворении исковых требований надлежит отказать в полном объеме по следующим основаниям.
Материалами дела установлено, что <дата> между <ФИО>1 и ПАО СК «Росгосстрах» заключен договор добровольного комплексного страхования и выдан международный страховой полис-оферта <номер>, сроком действия с <дата> по <дата>. Территория страхования: <данные изъяты>.
В качестве особых условий, включенных в покрытие указаны <данные изъяты>.
Договором страхования предусмотрены страховые риски: «Медицинская и экстренная помощь» и «Отмена поездки».
<дата> <ФИО>1 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о страховой выплате по риску «Отмена поездки», в связи с ее экстренной госпитализацией и отменой поездки.
Ответами ПАО СК «Росгосстрах» от <дата> и <дата> в удовлетворении требований истца было отказано.
Решением финансового уполномоченного №<номер> от <дата> в удовлетворении требований <ФИО>1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по договору комплексного страхования отказано. поскольку договор страхования между истцом и ответчиком содержит закрытый перечень событий, в результате наступления которых у страховщика возникает обязанность по выплате лицу, в пользу которого заключен договор страхования, суммы страховой выплаты. Заявленное истцом событие по риску «Отмена поездки» по причине нахождения на лечении, является исключением из числа страховых случаев, прямо предусмотренных пунктом <дата> Правил страхования.
Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от <дата> N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления (пункт 1). Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2).
В силу ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
По смыслу приведенных норм права страховщик отказывает в выплате страхового возмещения, если произошедшее событие не является страховым случаем, т.е. не относится к событиям, на случай наступления которых был заключен договор страхования.
В соответствии с п.1 ст.421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключение договора.
В силу п.1 ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Согласно п.2 ст.943 ГК РФ, условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в договор страхования (страховой полис), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
Таким образом, обязанность страховщика выплатить страховое возмещение возникает при наступлении предусмотренного в договоре и согласованного сторонами события - страхового случая.
Согласно п.п.3.1, 3.2 Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства № 234, в редакции, утвержденной Приказом ПАО «Росгосстрах» №№ <номер> от <дата>( Далее Правила страхования), страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное Договором страхования с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Согласно п.16.1 Правил страхования, страховым случаем признается возникновение у застрахованного лица расходов вследствие, в том числе, следующих событий, имевших место после вступления Договора страхования в силу и препятствующих совершению поездки или повлекших необходимость изменения сроков пребывания в поездке, подтвержденных документами, выданными компетентными органами.
Пунктом 16.1.1 Правил страхования предусмотрены случаи невозможности совершить перелет/поездку в связи с внезапным острым заболеванием, травмой, отравлением застрахованного лица или его близкого лица, совершающего совместную поездку с застрахованным, приведшие по медицинским показаниям к необходимости круглосуточного стационарного лечения на дату начала поездки продолжительностью более 2х суток или закончившегося круглосуточного стационарного лечения до начала поездки продолжительностью более 2х суток( п.16.1.1.2 Правил).
Согласно п.16.2 Правил страхования, если договором страхования не предусмотрено иное, заявленное застрахованным событие в соответствии с ч.ч.16.1.1-16.1.7 Правил страхования не признается страховым случаем, если оно произошло в результате событий, указанных в разделе 4 Правил страхования, а также в результате возникновения у застрахованного лица состояния, препятствующего поездке/перевозке, связанного с состоянием беременности ( как нормальной, так и патологически протекающей) (п.<дата> Правил).
В договоре страхования от <дата> предусмотрены особые условия, включенные в покрытие – «<данные изъяты>».
Однако, в соответствии с п.3 Правил страхования, предусмотренное п.3.4.5 Правил страхования особое условие «<данные изъяты>» предусмотрена только для риска «Медицинская и экстренная помощь». Это особое условие признается страховым случаем, в том числе, произошедшее внезапно вследствие острого осложнения <данные изъяты> только при его наступлении в поездке на территории стран, указанных в договоре.
При наступлении страхового риска «Отмена поездки» данное обстоятельство страховым случаем не признается в соответствии с п.<дата> Правил страхования.
Учитывая содержание договора страхования и тот факт, что с Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства № 234 истец при заключении договора страхования была ознакомлена, у суда отсутствуют основания для вывода о незаконности отказа страховой компании в осуществлении страховой выплаты истцу по риску «Отмена поездки» из-за экстренной госпитализации истца и дальнейшего лечения в связи с патологически протекающей беременностью.
Поскольку судом действия страховой компании признаны законными, исковые требования истца о взыскании стоимости бронирования гостиницы в размере <данные изъяты>, стоимости авиабилетов в размере <данные изъяты> удовлетворению не подлежат в полном объеме.
Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований <ФИО>1 к ПАО СК «Росгосстрах», с участием третьего лица Службы финансового уполномоченного (АНО «СДФУ») о защите прав потребителя - отказать в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Советский районный суд г.Владивостока.
Решение в окончательной форме изготовлено 28.08.2026.
Судья О.А.Власова