РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 мая 2026 года г. Новокузнецк
Куйбышевский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе судьи Мареновой У.В., при секретаре судебного заседания Абрамовой Е. И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (далее - ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса) обратился в суд с иском к АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» (далее АО «ПАТП») возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Требования мотивированы тем, что приговором Новокузнецкого районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Дегтярев Д.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. В результате действий Дегтярева Д.В., управляющего источником повышенной опасности, ФИО11., ФИО12 получили телесные повреждения и в последующем получали медицинскую помощь в медицинских организациях Кузбасса. Сумма расходов, связанных с оказанием медицинских услуг ФИО4 составила 177 721,98 руб., сумма расходов связанных с оказанием медицинских услуг ФИО2 составила 305 549,46 руб. В связи с тем, что Дегтярев Д.В. являлся работником АО «ПАТП» и в момент ДТП осуществлял трудовую деятельность, расходы на оказание медицинских услуг потерпевшим должны быть взысканы с ответчика. На основании изложенного, истец просит взыскать с АО «ПАТП» расходы на оказание медицинских услуг в общей сумме 483 271,44 руб.
Представитель истца ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика АО «ПАТП» Шишкина Н.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании против удовлетворения исковых требований не возражала, пояснила, что в момент ДТП Дегтярев Д.В. являлся работником предприятия.
Третье лицо Дегтярев Д.В. в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, возражений по существу заявленных требований не представил.
В силу положений ст. 165.1 ГК РФ, ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившихся лиц.
Заслушав пояснения сторон, изучив представленные доказательства, суд считает, что требования подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч.1 ст.1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
В соответствии с ч.1 ст.1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
В соответствии с п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" ответственность юридического лица или гражданина, предусмотренная пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ, наступает за вред, причиненный его работником при исполнении им своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании заключенного трудового договора (служебного контракта).
В соответствии с п.19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", под владельцем источника повышенной опасности следует понимать юридическое лицо или гражданина, которые используют его в силу принадлежащего им права собственности, права хозяйственного ведения, оперативного управления либо на других законных основаниях (например, по договору аренды, проката, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности).
Согласно статьям 1068 и 1079 ГК РФ, не признается владельцем источника повышенной опасности лицо, управляющее им в силу исполнения своих трудовых (служебных, должностных) обязанностей на основании трудового договора (служебного контракта) или гражданско-правового договора с собственником или иным владельцем источника повышенной опасности.
На лицо, исполнявшее свои трудовые обязанности на основании трудового договора (служебного контракта) и причинившее вред жизни или здоровью в связи с использованием транспортного средства, принадлежавшего работодателю, ответственность за причинение вреда может быть возложена лишь при условии, если будет доказано, что оно завладело транспортным средством противоправно (пункт 2 статьи 1079 ГК РФ).
Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как следует из материалов дела, приговором Новокузнецкого районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, <данные изъяты>.
Приговором суда установлено, что в результате ДТП, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, ФИО13., управлял автобусом <данные изъяты>, г/н №, двигался по автодороге «<данные изъяты>», совершил столкновение с автомобилем «<данные изъяты>» г/н № под управлением водителя ФИО2, который перевозил пассажира ФИО3
В результате данного дорожно-транспортного происшествия потерпевшему ФИО7 были причинены повреждения, от которых в последующем наступила его смерть, причиненный вред здоровью квалифицируется как тяжкий; ФИО3 по неосторожности причинены повреждения, вред здоровью квалифицируется как тяжкий.
Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5-15).
Приговор суда от ДД.ММ.ГГГГ, в силу ст.61 ГПК РФ, имеет преюдициальное значение для настоящего дела, в связи с чем, обстоятельства, указанные в приговоре и устанавливающие виновность Дегтярева Д.В. не подлежат доказыванию при рассмотрении данного дела.
В соответствии с информацией ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. ФИО8», в результате причиненного потерпевшему ФИО2 вреда здоровью, он проходил стационарное лечение в травмотолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница № им. ФИО8», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат на его лечение составила в общей сумме 305 549,46 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО2, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д. 16).
Согласно информации ГАУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. ФИО8», в результате причиненного потерпевшей ФИО3 вреда здоровью, проходила стационарное лечение в травмотолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. ФИО8», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат на ее лечение составила в общей сумме 177 721,98 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО3, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д. 18).
Таким образом, размер расходов на лечение ФИО2 и ФИО3 составляет 483 271,44 руб. (177 721,98 руб. (размер затрат на лечение ФИО3) + 305 549,46 руб. (размер затрат на лечение ФИО2)).
Расчет расходов на лечение ответчиком в судебном заседании не оспаривался.
На основании приказа о приеме работника на работу от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО10 принят на работу в ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №» слесарем по ремонту автомобилей 3 разряда (л.д. 34).
ОАО «Пассажирское автотранспортное предприятие №» реорганизовано путем присоединения к АО «ПАТП».
Приказом АО «ПАТП» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 переведен на работу в автоколонну/маршрутные перевозки, водителем автомобиля 2 класса (л.д. 35), ДД.ММ.ГГГГ уволен по собственному желанию (л.д. 36).
Поскольку, судом установлено, что на момент ДТП ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 являлся работником АО «ПАТП», вред потерпевшим ФИО2, ФИО3 причинен при исполнении им трудовых обязанностей, то у работодателя АО «ПАТП», в силу ст.1068 ГК РФ, возникла обязанность по возмещению расходов, понесенных Территориальным фондом медицинского страхования, на лечение потерпевших.
Таким образом, с ответчика АО «ПАТП», как с работодателя ФИО10, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса подлежат взысканию денежные средства, связанные с оказанием потерпевшим ФИО2, ФИО3 медицинской помощи, в размере 483 271,44 руб.
Поскольку истец, в соответствии со 333.36 НК РФ, освобожден от уплаты государственной пошлины, а исковые требования удовлетворены, с ответчика в доход бюджета Новокузнецкого городского округа подлежит взысканию государственная пошлина в сумме в сумме 14 582 руб., исходя из расчета: (483 271,44 (сумма затрат на лечение) – 300 000 руб.) х 2,5 % + 10 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса к АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса <данные изъяты> расходы на оказание медицинской помощи в сумме 483 271, 44 рубль.
Взыскать с АО «Пассажирское автотранспортное предприятие» <данные изъяты> в доход местного бюджета госпошлину в сумме 14 582 рубля.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Куйбышевский районный суд <адрес>.
Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Судья: подпись У.В. Маренова