К содержимому
Судпоиск.рф

Дело № 2-989/2026 ~ М-300/2026

Связанные с оказанием медицинской помощи и предоставлением лечения в порядке обязательного медицинского страхования

Гражданские дела · первая инстанция, Междуреченский городской суд Кемеровской области · судья Эглит Инга Викторовна

Иск (заявление, жалоба) удовлетворен
Карточка на сайте суда
Поступило
02.03.2026
Решение
11.06.2026
Категория
ДТП и страхование

Решения

Дело № 2-989/2026

(УИД 42RS0013-01-2026-000499-30)

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего: судьи Эглит И.В., при секретаре Калининой Е.С., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Междуреченске

11 июня 2026 года гражданское дело по иску Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Дамер Р. А. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Новокузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее - Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса) обратился в суд с иском к Дамер Р.А. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что приговором Междуреченского городского суда Кемеровской области от 19 августа 2024 года по делу № 1-234/2024, вступившим в законную силу 4 сентября 2024 года, была установлена вина Дамер Р.А. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему Гортовлюку Д.Ю., который получал медицинскую помощь в медицинской организации Кемеровской области - Кузбасса.

В связи с полученными телесными повреждениями Гортовлюк Д.Ю. оказана медицинская помощь в медицинских организациях:

стационарное лечение в период с 21 февраля 2024 года по 27 февраля 2024 года в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ «Междуреченская городская больница», стоимость лечения составила 29 222 руб. 17 коп.;

стационарное лечение в период с 27 февраля 2024 года по 7 марта 2024 года в отделении челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова», стоимость лечения составила 176 878 руб. 13 коп.

Стоимость оказанной медицинской помощи Гортовлюку Д.Ю. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, и составила 206 100 руб. 30 коп.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных указанным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными указанным законом (часть 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ).

Частью 2 статьи 6 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 вышеуказанной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и пункта 1 «Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса», утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 (далее - Положение о ТФОМС), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (далее - ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) является некоммерческой организацией, созданным Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области - Кузбасса.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Пункт 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, а также пункт 8.11 Положения о ТФОМС определяют, что ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Кроме того, в соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Кроме того, в соответствии с частью 2 статьи 13 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной, власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи Гортовлюку Д.Ю. оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой медицинской организации о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшему.

Вина в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, установлена вступившим в законную силу приговором Междуреченского городского суда Кемеровской области от 19 августа 2024 года по делу № 1-234/2024.

При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации Гортовлюку Д.Ю., подлежат взысканию с Дамер Р.А., причинившего вред здоровью застрахованного лица.

Истец – Новокузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса просит взыскать с ответчика Дамер Р.А. расходы на оказание медицинского помощи Гортовлюку Д.Ю. в размере 206 100 руб. 30 коп.

В судебное заседание представитель истца – Новокузнецкого филиала ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса не явился, о месте, времени рассмотрения дела уведомлен судом надлежащим образом (л.д. 71), направив в суда заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя (л.д. 78оборот).

Ответчик Дамер Р.А. в судебное заседание не явился, о месте, времени рассмотрения дела уведомлялся судом надлежащим образом, судебной повесткой, направленной по адресу регистрации заказной почтовой корреспонденцией с уведомлением о вручении, которая возвращена в суд почтовым отделением с указанием «срок хранения истек» (л.д. 76, 77).

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного Федерального закона).

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным Федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (пункт 1 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (пункт 2 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Правовое положение территориального фонда определяется Федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (пункт 1 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (пункт 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Данная норма свидетельствует о том, что Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшего Гортовлюка Д.Ю., имеет право регрессного требования непосредственно к Дамер Р.А., как лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела, приговором Междуреченского городского суда Кемеровской области от 19 августа 2024 года Дамер Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы.

На основании ч. 5 ст. 74 Уголовного кодекса Российской Федерации отменено условное осуждение по приговору Междуреченского городского суда Кемеровской области от 30 марта 2023 года.

На основании ст. ст. 70, 71 Уголовного кодекса Российской Федерации по совокупности приговоров, путём частичного сложения с наказанием по приговору Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, окончательное наказание назначено в виде 2 лет 2 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 4-10).

Данным приговором суда установлено, что Дамер Р.А. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, при следующих обстоятельствах: <данные изъяты> мин. в <адрес> в <адрес> Дамер Р.А. в связи с возникшими личными неприязненными отношениями с целью причинения тяжкого вреда здоровью Гортовлюку Д.Ю., умышленно, нанес ему <данные изъяты>, которая квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (л.д. 4-10).

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязан для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что согласно выписке из реестра к свободному счету за медицинские услуги, Гортовлюк Д.Ю.ДД.ММ.ГГГГ, проходил стационарное лечение в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ «Междуреченской городской больницы» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты> сумма, принятая к оплате по ОМС (ЦОД), составила 29 222 руб. 17 коп.; в отделении челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты> сумма, принятая к оплате по ОМС (ЦОД), составила 176 878 руб. 13 коп. (л.д. 13).

Согласно сведениям ГБУЗ «Междуреченска городская больница», оплата медицинских услуг произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д. 11).

Согласно сведениям ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова» оплата медицинских услуг произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д. 12).

Согласно расчету стоимости лечения Гортовлюка Д.Ю., ДД.ММ.ГГГГ, представленному истцом, стоимость лечения Гортовлюка Д.Ю. в период прохождения стационарного лечения в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ «Междуреченской городской больницы» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по тарифу <данные изъяты> - 41 745 руб. 95 коп., так как пациент был переведен в стационар другой медицинской организации, случай считается прерванным. Стоимость лечения составила: 41 745,95*70%=29 222,17 руб. Стоимость лечения Гортовлюка Д.Ю. в период прохождения стационарного лечения в отделении челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по тарифу <данные изъяты> - 106 736 руб. 81 коп., так как пациенту были проведены <данные изъяты> применен коэффициент сложности лечения пациента <данные изъяты> Соответственно стоимость лечения составила: 106 736,81+28 003,88*1,21*2,07=176 878,13 руб., где 28 003,88 руб. – размер базовой ставки в стационарных условиях; 1,21 – коэффициент дифференциации; <данные изъяты> - <данные изъяты> (л.д. 22).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных исполнительным директором ФФОМС N 2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

Согласно Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2024 год (утв. протоколом комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27 декабря 2023 года № 15) стоимость медицинской помощи определяется как произведение запланированных объемов на утвержденный тариф. Объемы и стоимость оказания медицинской помощи по видам помощи и условиям ее оказания в разрезе медицинских организаций утверждаются решением Комиссии.

Согласно п. 3.15 Тарифного соглашения, перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики и доля заработной платы и прочих расходов по группам, стоимость случая приведены в приложениях 18, 19.

Согласно Перечня клинико-статистических групп заболеваний в стационарных условиях, коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициенты специфики, стоимость случая лечения (Приложение № 18) стоимость лечения по <данные изъяты> составляет 41 745 руб. 95 коп; стоимость лечения по <данные изъяты> составляет 117 410 руб. 49 коп.

Суд, исследовав письменные материалы дела, учитывая, что лечение Гортовлюка Д.Ю. в медицинском учреждении было осуществлено в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, при этом вред здоровью потерпевшему причинен действиями Дамер Р.А., полагает, что именно на ответчика должна быть возложена гражданско-правовая ответственность по возмещению истцу понесенных расходов на лечение пострадавшего в размере 206 100 руб. 30 коп., исходя из положений статьи 1064, пункта 1 статьи 1079, статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, части 3 статьи 13, части 1 статьи 31, подпункта 11 части 7 статьи 34, статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7 183 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса удовлетворить.

Взыскать с Дамер Р. А., ДД.ММ.ГГГГ, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 206 100 рублей 30 копеек.

Взыскать с Дамер Р. А., ДД.ММ.ГГГГ, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7 183 рубля.

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции - в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Междуреченский городской суд Кемеровской области.

Председательствующий: подпись

Резолютивная часть решения провозглашена 11 июня 2026 года.

Мотивированное решение в полном объеме изготовлено 22 июня 2026 года.

Судья: подпись И.В. Эглит

Подлинный документ подшит в деле № 2-989/2026 Междуреченского городского суда Кемеровской области

Участники

Истец

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал (Новокузнецкий филиал ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса)

    ИНН 4200000446КПП 420501001ОГРН 1024200705242

Ответчик

  • Д. Р. А.

Ход дела

  1. 16:09

    Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

  2. 16:19

    Передача материалов судье

  3. 16:30

    Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

    Оставление иска (заявления, жалобы) без движения

  4. 18:00

    Рассмотрение исправленных материалов, поступивших в суд

    Иск (заявление, жалоба) принят к производству

  5. 18:01

    Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

  6. 15:20

    Подготовка дела (собеседование)

    Вынесено определение в порядке ст. 152 ч.3 ГПК РФ (о назначении срока проведения предв. суд. заседания выходящего за пределы установленных ГПК)

  7. 15:26

    Вынесено определение в порядке ст. 152 ч.3 ГПК РФ (о назначении срока проведения предв. суд. заседания выходящего за пределы установленных ГПК)

  8. 14:00

    Предварительное судебное заседание

    Назначено судебное заседание

  9. 14:00

    Судебное заседание

    Вынесено решение по делу

    Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН

  10. 15:03

    Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

  11. 15:13

    Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

  12. 14:52

    Дело оформлено

Исполнительные листы

Дата выдачиСерия, номер бланкаНомер электронного ИДСтатусКому выдан / направлен
27.07.2026ФС № 050933294ВыданВзыскатель
27.08.202642RS0013#2-989/2026#2ВозвращенОтделение судебных приставов по г. Междуреченску
01.09.202642RS0013#2-989/2026#3ВозвращенОтделение судебных приставов по г. Междуреченску
16.09.202642RS0013#2-989/2026#4ВозвращенОтделение судебных приставов по г. Междуреченску
28.10.2026ФС № 052953757ВыданОтделение судебных приставов по г. Междуреченску