РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Чирцовой Е.А., при секретаре Малоедовой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании 25 августа 2026 года в г. Междуреченске дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Каменеву К.И. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее ТФОМС) обратился в суд с иском к Каменеву К.И. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Требования мотивированы тем, что приговором Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Каменев К.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>,
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему ФИО1, который получал медицинскую помощь в медицинской организации <адрес>-Кузбасса.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Междуреченская городская больница»:
-стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении, стоимость лечения составила <данные изъяты> руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <адрес> и составила <данные изъяты> руб.
Считают, что по основаниям ст. ст. 31, 34, 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сумма стоимости лечения должна быть возмещена лицом, умышленно причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Просят взыскать в их пользу с Каменева К.И. расходы на оказание медицинской помощи ФИО1 в сумме <данные изъяты> руб.
В судебном заседании представитель истца ФИО4, действующий на основании доверенности настаивал на удовлетворении исковых требований.
В судебном заседании ответчик Каменев К.И., возражал против удовлетворения исковых требований, поскольку ФИО1 проходил лечение бесплатно по ОМС, в частных клиниках лечение не проходил.
Суд, заслушав стороны, изучив письменные материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении требований по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.
В соответствии с п. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного Постановлением Коллегии <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> является некоммерческой организацией - государственным учреждением, созданным <адрес>ю для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)
В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.
На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (часть 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Частью 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ (п. п. 3 - 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Каменев К.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев. На основании ст. 73 УК РФ наказание считать условным с испытательным сроком на 1 год 6 месяцев.
Приговором суда установлено, что в период с <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Приговор суда вступил в законную силу.
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему ФИО1, который получал медицинскую помощь в медицинской организации <адрес>-Кузбасса.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Междуреченская городская больница»:
-стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении, стоимость лечения составила <данные изъяты> руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <адрес> и составила <данные изъяты> руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
На основании изложенных норм и обстоятельств дела, суд приходит к выводу об удовлетворении требований и взыскании с ответчика как с причинителя вреда ущерба в виде стоимости лечения потерпевшего ФИО1 в сумме <данные изъяты> руб.
Истец освобожден от уплаты госпошлины в соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная госпошлина подлежит взысканию с ответчика в размере <данные изъяты> рублей в доход местного бюджета.
Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст.ст. 193-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса к Каменеву К.И. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Каменева К.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи в размере <данные изъяты>.
Взыскать с Каменева К.И. в доход местного бюджета государственную госпошлину в размере <данные изъяты> рублей.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Междуреченский городской суд.
Мотивированное решение изготовлено 08 сентября 2026 года.
Судья Е.А. Чирцова
Копия верна
Судья Е. А. Чирцова
Подлинник подшит в материалы дела № 2-1403/2026 в Междуреченском городском суде Кемеровской области.