РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Чирцовой Е.А., при секретаре Малоедовой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании 22 сентября 2026 года в г. Междуреченске дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Лактионовой Н.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее ТФОМС) обратился в суд с иском к Лактионовой Н.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Требования мотивированы тем, что приговором Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ) была установлена вина Лактионовой Н.В. в совершении преступления, <данные изъяты>
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшей ФИО2, которая получала медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области.
В связи с полученными телесными повреждениями, застрахованному лицу ФИО2 оказана медицинская помощь:
- стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, по тарифам утвержденным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования в Кемеровской области, и составляет <данные изъяты>
Считают, что по основаниям ст. ст. 31, 34, 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сумма стоимости лечения должна быть возмещена лицом, умышленно причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Просят взыскать с Лактионовой Н.В. в их пользу расходы на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО2 в сумме <данные изъяты> руб.
В судебное заседание представитель истца не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил в заявлении рассмотреть дело в его отсутствие.
В судебное заседание ответчик Лактионова Н.В. не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещалась надлежащим образом.
Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.
Суд, изучив письменные материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении требований по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.
В соответствии с п. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В силу ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238 территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией - государственным учреждением, созданным Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)
В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному счету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы.
На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом (часть 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Частью 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены в том числе средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ (п. п. 3 - 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Междуреченского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № была установлена вина Лактионовой Н.В. в совершении преступления, <данные изъяты>
Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, не ранее 20 часов 20 минут, Лактионова Н.В., в <данные изъяты>
Согласно заключения судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, потерпевшей ФИО2 <данные изъяты>
Приговор суда вступил в законную силу.
В связи с полученными телесными повреждениями, потерпевшей ФИО2 оказана медицинская помощь:
- стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>, стоимость лечения составила <данные изъяты> руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, по тарифам, утвержденным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования в Кемеровской области, и составляет <данные изъяты> руб., данная сумма была оплачена.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований и взыскании с ответчика как с причинителя вреда ущерба в виде стоимости лечения потерпевшей ФИО2 в сумме <данные изъяты>.
Истец освобожден от уплаты госпошлины в соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная госпошлина подлежит взысканию с ответчика в размере <данные изъяты> в доход местного бюджета.
Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст.ст. 193-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Лактионовой Н.В. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Лактионовой Н.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с Лактионовой Н.В. в доход местного бюджета расходы по уплате госпошлины <данные изъяты> рублей.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Междуреченский городской суд.
Мотивированное решение изготовлено 06 октября 2026 года.
Судья Е.А. Чирцова
Копия верна
Судья Е. А. Чирцова
Подлинник подшит в материалы дела № 2-1404/2026 в Междуреченском городском суде Кемеровской области.