РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 августа 2026 года город Хабаровск
Центральный районный суд города Хабаровска в составе:
председательствующего судьи Токарева А.В.
при секретаре судебного заседания Головатенко А.А., с участием истца помощника прокурора Центрального района города Хабаровска Грицай А.С., представителя ответчика по доверенности Кондратюк К.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора района им. Лазо Хабаровского края, действующего в интересах Шигабутдиновой Полины Витальевны к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности, установил:
прокурор района имени Лазо, в интересах Шигабутдиновой Полины Витальевны, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Хабаровского края, о возложении обязанности по обеспечению Шигабутдиновой П.В. жизненно необходимым лекарственным препаратом по торговому наименованию: <данные изъяты> - 90 мкг п/к 1 раз в 8 недель. <данные изъяты> по 45 мкг в 0,5 мл в количестве 12 упаковок на 12 месяцев, взыскании морального вреда в размере 50 000 рублей.
В обоснование указал, что прокуратурой района имени Лазо проведена проверка по обращению Шигабутдиновой П.В. по факту необеспечения ее жизненно необходимым лекарственным препаратом – «<данные изъяты> Шигабутдинова П.В. является инвалидом <данные изъяты> на основании справки № от ДД.ММ.ГГГГ №№, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № №. Из выписного эпикриза медицинской карты стационарного больного от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Шигабутдинова П.В. с ДД.ММ.ГГГГ наблюдается по поводу <данные изъяты> с преимущественным поражением <данные изъяты>, стенозирующая форма. В ДД.ММ.ГГГГ перенесла оперативное лечение в виде <данные изъяты>. Шигабутдинова П.В. состоит на учете в <данные изъяты>, диагноз: <данные изъяты>, стенозирующая форма, с наличием перианальных поражений, хроническое течение. Пациентка с декабря 2022 года получает льготный лекарственный препарат по федеральной льготе, <данные изъяты> 90 мкг п/к 1 раз в 8 недель, длительно по жизненным показаниям. В связи с тем, что лекарственный препарат <данные изъяты> не включен в шаблон для формирования заявки на лекарственные препараты для обеспечения отдельных категорий граждан края ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ направлено письмо в Министерство здравоохранения Хабаровского края о содействии в обеспечении льготным лекарственным препаратом по федеральной льготе. Министерством здравоохранения Хабаровского края рекомендовано организовать оказание пациенту медицинской (лекарственной) помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий или за счет средств иных источников. Согласно данному информационному письму Шигабутдинова П.В. обеспечена льготным лекарственным препаратом по федеральной льготе «<данные изъяты> 45 мкг в 0,5 мл. (разовое введение 90 мкг) до ДД.ММ.ГГГГ. Вместе с тем, согласно поступившему обращению в прокуратуру района, Шигабутдиновой П.В. в предоставлении КГБУЗ <данные изъяты> лекарственного препарата «<данные изъяты> было отказано, ссылаясь на отсутствие финансирования и изменения порядка закупок. Согласно заключения врачебной комиссии КГБУЗ <данные изъяты>, Шигабутдинова П.В. по жизненным показаниям нуждается в проведении терапии лекарственным препаратом по торговому наименованию <данные изъяты> - 90 мкг п/к, 1 раз в 8 недель. «<данные изъяты> по 45 мкг в количестве 12 упаковок, на 12 месяцев. Терапия назначена длительно. Отсутствие указанного лекарственного препарата влечет ухудшение состояния здоровья Шигабутдиновой П.В. снижение качества жизни, развитие опасных осложнений, угрозу жизни, является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, в связи с чем, Шигабутдинова П.В. испытывала нравственные и физические страдания, выраженные в переживании за свое физическое и моральное здоровье.
В судебном заседании прокурор требования поддержала.
Представитель ответчика с иском не согласилась, указав, что в настоящее время разрешается вопрос о замене препарата, поскольку он неэффективен. Обратила внимание, что в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств торговое наименование <данные изъяты> отсутствует, такое наименование является международным непатентованным. Также обратила внимание, что лекарственная форма выпуска варьируется в зависимости от необходимой дозировки, и бывает
45 мг/0,5 мл и 90 мл/1.0 мл.
Остальные лица, участвующие в деле не явились. Извещены.
В ранее представленном отзыве КГБУЗ «Районная больница имени Лазо» с иском не согласилось, полагая, что разрешение вопроса об обеспечении препаратом <данные изъяты> преждевременно, в настоящее время разрешается вопрос о замене препарата.
В представленном суду заявлении материальный истец требования поддерживает, поскольку не является специалистом в области медицины.
Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в соответствии с требованиями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что Шигабутдинова П.В. является инвалидом <данные изъяты> бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с выписным эпикризом ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-медицина» от ДД.ММ.ГГГГ № №, Шигабутдиновой П.В. рекомендована следующая инъекция <данные изъяты> 03 июля 2026 года.
В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии № № от ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ <данные изъяты>,
Шигабутдиновой П.В. по жизненным показаниям рекомендована терапия лекарственным препаратом по торговому наименованию <данные изъяты> 90 мкг п/к, 1 раз в 8 недель, <данные изъяты> по 45 мкг, в 0,5 мл в количестве 12 упаковок, на 12 месяцев. Терапия назначена длительно.
Необходимость в продолжении терапии лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненным показаниям подтверждается и выписным эпикризом ЧУЗ «Клиническая больница РЖД» от ДД.ММ.ГГГГ.
Из ответа Министерства здравоохранения Хабаровского края от
ДД.ММ.ГГГГ следует, что рекомендовано организовать оказание пациенту медицинской (лекарственной) помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий или за счет средств иных источников.
Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещённые законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от
18 декабря 2025 года № 3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Устекинумаб» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Обязанность по обеспечению бесплатно лекарственными препаратами льготной категории граждан возложена на субъекты Российской Федерации в рамках территориальных программ в соответствии с положениями статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 30 декабря 2025 года № 597-пр, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел 5).
Таким образом, обеспечение материального истца лекарственным препаратом «Устекинумаб» осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Хабаровского края.
Так, постановлением Правительства Хабаровского края от
26 июля 2007 года № 149-пр утверждено Положение о министерстве здравоохранения Хабаровского края, которое в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия, в том числе защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
В нарушение приведенных выше положений закона Министерство здравоохранения Хабаровского края допустило нарушение прав Шигабутдиновой П. В. на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления лекарственного препарата, применение которого является для материального истца жизненно необходимым, что подтверждается соответствующими медицинскими документами.
К доводам стороны ответчика и третьего лица об отказе в иске по мотивам неэффективности препарата суд относится критически, поскольку объективно сведений о его действительной неэффективности и замене на другой препарат до момента разрешения судом настоящего спора не разрешен.
Ссылка на выписной эпикриз ЧУЗ «Клиническая больница РЖД» от
ДД.ММ.ГГГГ судом не принимается, поскольку сведения об отмене препарата, либо о его замене на основании заключения врачебной комиссии, в материалы дела не предоставлены.
Сама по себе отмена или замена медицинского препарата является обычной тактикой лечения, а потому не может являться основанием для отказа в иске.
Вместе с тем, в иске прокурором не верно указана дозировка лекарственного препарата, поскольку при принятии решения, суд должен исходить не только из потребности в том или ином компоненте препарата, но и в исполнимости решения, тем самым указывать тот вид препарата, включае его торговое или международное непатентованное наименование в целях исполнимости решения суда.
Также суд обращает внимание на то, что из просительной части прокурора не следует, на какой именно период необходимо обеспечить, указана лишь потребность на 12 месяцев при использовании определенной дозировки.
Соответственно суд полагает возможным определить как дозировку в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств (90 мг), и наименование препарата в форме международного непатентованного наименования, так и период обеспечения – до отмены по медицинским показаниям.
Соответственно требования прокурора в остальной части обеспечения лекарственным препаратом подлежат отклонению.
Дополнительно по доводам ответчика и КГБУЗ «Районная больница имени Лазо» об отсутствии необходимости в применении препарата суд полагает необходимым отметить, что применительно к заявленным требованиям, в случае отмены препарата по медицинским показателям, обеспечение истца препаратом не потребуется.
Разрешая вопрос о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Право на обеспечение медицинскими препаратами, оказываемое бесплатно, относится к числу мер социальной поддержки ряда граждан, направленных на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья. Произвольное, то есть в отсутствие установленных нормами права оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки влечет нарушение нематериальных благ и личных неимущественных прав такого гражданина, числе которых здоровье гражданина.
Между тем, суд принимает во внимание, что Шигабутдинова П.В. обеспечивалась лекарственным препаратом в условиях дневного стационара, в связи с чем, учитывая фактически обстоятельства дела, длительность допущенного нарушения прав, индивидуальные особенности (возраст, состояние здоровья), характер причиненных нравственных и физических страданий, суд полагает подлежащим удовлетворению требование о взыскании морального вреда в размере 20 000 рублей, размер которого согласуется с конституционной ценностью нарушенных нематериальных благ, характером и степенью причиненных нравственных страданий, соответствует требованиям разумности и справедливости.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора района имени Лазо Хабаровского края, действующего в интересах Шигабутдиновой Полины Витальевны к Министерству здравоохранения Хабаровского края о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края, ИНН №, ОГРН № обязанность по обеспечению Шигабутдиновой Полины Витальевны, ДД.ММ.ГГГГ, уроженки <данные изъяты>, жизненно необходимым лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию <данные изъяты> в дозировке 90 мг п/к 1 раз в 8 недель до отмены до отмены препарата по медицинским показаниям.
Взыскать с Министерства здравоохранения Хабаровского края, ИНН №, ОГРН № в пользу Шигабутдиновой Полины Витальевны, ДД.ММ.ГГГГ, СНИЛС № компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
В удовлетворении остальных требований – отказать.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд с подачей жалобы через Центральный районный суд города Хабаровска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья подпись А.В. Токарев
Копия верна, судья Токарев А.В.
Подлинник в деле № 2-4104/2026,
УИД 27RS0001-01-2026-005271-14.