РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Киселёвский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего Дягилевой И.Н.
при секретаре Степановой О.И., с участием прокурора Ильинской Е.В., представителя истца Ладыка Д.Ф., представителя ответчика Демьяненко Д.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске
18 мая 2026 года гражданское дело по иску Пикатова Виталия Вячеславовича к Отделению социального и пенсионного фонда России по Кемеровской области-Кузбассу о возмещении вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Пикатов В.В. обратился в суд с исковым заявлением к Отделению социального и пенсионного фонда России по Кемеровской области-Кузбассу о возмещении вреда здоровью.
Исковые требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ, во время работы на шахте <данные изъяты> Кемеровской области с ним произошел несчастный случай на производстве, зафиксированный работодателем в акте формы н-1. В настоящее время у него установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности по последствиям данной травмы - <данные изъяты>. Назначены ежемесячные страховые выплаты по данной травме с ДД.ММ.ГГГГ приказом ГУ КРОФСС РФ, в размере <данные изъяты> рублей.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ: страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти страхованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии с п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ: право страхованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно п. 3 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ: Страховщик не несет ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по возмещению вреда, причиненного работникам увечьями, профессиональными заболеваниями либо иными повреждениями здоровья, и выплате пени за задержку ликвидации указанных задолженностей, если такие задолженности возникли до вступления в силу настоящего Федерального закона. У работодателей и страховых организаций сохраняется обязанность по ликвидации указанных задолженностей и выплате пени в размере 1 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Пеня за задержку ликвидации задолженностей, образовавшихся после вступления в силу настоящего Федерального закона, выплачивается в размере 0,5 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки.
<данные изъяты>
Просит:
Взыскать с Отделения Социального Фонда России по Кемеровской области- Кузбассу, в пользу Пикатова Виталия Вячеславовича сумму задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере: 893 084,28 (восемьсот девяносто три тысячи восемьдесят четыре) рубля 28 копеек.
Взыскать с Отделения Социального Фонда России по Кемеровской области- Кузбассу, в пользу Пикатова Виталия Вячеславовича сумму пени в связи с задолженностью по ежемесячным страховым выплатам в размере: 1 359 247,21 (один миллион триста пятьдесят девять тысяч двести сорок семь) рублей 21 копейка.
Истец Пикатов В.В. о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, в суд не явился, просит рассмотреть дело в своё отсутствие, с участием своего представителя.
В судебном заседании представитель истца Ладыка Д.Ф. заявленные исковые требования поддержал и просил удовлетворить их в полном объёме. Полагает, что выплаты истцу должны быть назначены со дня наступления страхового случая, которым он считает день получения травмы в результате несчастного случая на производстве.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора – ФГУ Главное бюро МСЭ по КО о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, своего представителя в суд не направил.
Представитель ответчика Демьяненко Д.В. исковые требования Пикатова В.В. не признал, просил в их удовлетворении отказать, поскольку ежемесячные страховые выплаты назначены истцу обосновано, со дня установления ему впервые утраты профессиональной трудоспособности.
Суд, выслушав истца, представителя ответчика, прокурора, полагавшего необходимым Пикатову В.В. в иске отказать, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
В силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с пунктом 1 статьи 7 названного выше федерального закона, Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая..
Как следует из ч. 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховое обеспечение осуществляется: в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая
.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ, Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Согласно ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ, Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.
В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с пунктом 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года N 789, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степенй утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.
Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц. имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат (пункт 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
Из приведённых нормативных положений и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2, следует, что днём обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня. с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Таким образом, назначение ежемесячной страховой выплаты возможно только с момента установления степени утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности.
В своих исковых требованиях Пикатов В.В. ссылался на то, что ДД.ММ.ГГГГ, во время работы на шахте <данные изъяты> Кемеровской области с ним произошел несчастный случай на производстве, зафиксированный работодателем в акте формы н-1. В настоящее время у него установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности по последствиям данной травмы - <данные изъяты>. Назначены ежемесячные страховые выплаты по данной травме с ДД.ММ.ГГГГ приказом ГУ–КРОФСС РФ, правопреемником которого является ответчик, в размере <данные изъяты> рублей.
Полагает, что ежемесячные страховые выплаты должны быть назначены ему, начиная с даты несчастного случая на производстве, в результате которого он утратил <данные изъяты>% профессиональной трудоспособности, т. е. с ДД.ММ.ГГГГ., включая период их невыплаты работодателем, который в настоящее время ликвидирован.
Суд не может согласиться с данной позицией истца, поскольку она не соответствует требованиям закона.
Из приведённых нормативных положений и, в том числе, разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2, следует, что днём обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня. с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Таким образом, назначение ежемесячной страховой выплаты возможно только с момента установления степени утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности.
Решением Киселевского городского суда Кемеровской области от 04.07.2011. был установлен факт несчастного случая на производстве. произошедшего с Пикатовым В.В. ДД.ММ.ГГГГ при исполнении трудовых обязанностей позем! <данные изъяты> в ОАО «Шахта <данные изъяты>», в связи с тем, что ранее составленный работодателем акт о несчастном случае на производстве содержал существенные недостатки.
Согласно выписке из Акта освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, учрежден медико-социальной экспертизы Пикатову В.В. было установлено <данные изъяты>% ут профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Как следует из ответа филиала №12 ФГУ ГБ МСЭ по Кемеровской обл ас ДД.ММ.ГГГГ Пикатов В.В. был освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ впервые, сведений освидетельствовании Пикатова В.В. до ДД.ММ.ГГГГ нет.
06.10.2011 Пикатов В.В. обратился в филиала № 5 Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Росси Федерации (далее - Филиал №5 Регионального отделения) с заявлением о назначении страховых выплат, в котором просил назначить выплаты с ДД.ММ.ГГГГ. для расчёта страховых выплат просил взять период предшествовавший наступлению сгра: случая с ДД.ММ.ГГГГ с исключением неполных месяцев.
Приказом филиала № 5 Регионального отделения от ДД.ММ.ГГГГ № Пикатову В.В. была назначена единовременная страховая выплата.
Далее истцу неоднократно производился перерасчёт ежемесячных страховых выплат, в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г.125-ФЗ.
Ежемесячные страховые выплаты, производимые Пикатову В.В. были проиндексированы на коэффициенты индексации страховых выплат, устанавливаемые Правительством РФ. в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.
При назначении ежемесячных страховых выплат Пикатов В.В. был ознакомлен со всеми правами и обязанности. Ежемесячные страховые выплаты назначены на основании его личного заявления, для расчета утраченного заработка был взят самостоятельно выбранный им период.
В соответствии с пунктом 3 статьи 10. пунктом 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, когда учреждением МСЭ установлен факт утраты профессиональной трудоспособности.
Таким образом, ежемесячные страховые выплаты были назначены страховщиком в соответствии с положениями ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ со дня. с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты Пикатовым В.В. профессиональной трудоспособности, а именно с ДД.ММ.ГГГГ. Каких-либо нарушений прав истца при назначении страховых выплат страховщиком не допущено.
Действующим как в настоящее время, так и на момент причинения вреда здоровью истца, законодательством, не было и не предусмотрено обязательство ответчика, а равно иных лиц, ответственных за возмещение вреда, обязательство по выплате возмещения вреда здоровью пострадавшего до установления ему органом МСЭ утраты трудоспособности (профессиональной либо общей).
Соответственно, требования истца о взыскании пени, как разновидности штрафных санкций за неисполнение обязательств, также удовлетворению не подлежат.
С учётом всех установленных по делу обстоятельств суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований Пикатова В.В.
Его права по возмещению вреда здоровью нарушены не были как ответчиком, так и иными лицами.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Пикатову Виталию Вячеславовичу в удовлетворении исковых требований к Отделению социального и пенсионного фонда России по Кемеровской области-Кузбассу отказать в полном объёме.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд через Киселёвский городской суд Кемеровской области в течение одного месяца.
Мотивированное решение изготовлено 22.06.2026.
Судья И.Н. Дягилева
Решение в законную силу не вступило.
В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.