РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Киселевский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего - судьи Левенец Е.Л., при секретаре – Мироновой Т.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске
7 мая 2026 года гражданское дело по исковому заявлению
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал к Гулий Павлу Александровичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее – ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса) Новокузнецкий филиал, в лице представителя Ярцевой В.С., обратился в Киселевский городской суд с исковым заявлением к ответчику Гулий П.А. о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.
Свои требования мотивирует тем, что приговором Прокопьевского районного суда Кемеровской области от 19 августа 2025 года по делу №, вступившим в законную силу 7 сентября 2025 года, установлена вина Гулий П.А. в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.
В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен застрахованному лицу Ф.А.А., который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области-Кузбасса.
В связи с полученными телесными повреждениями Ф.А.А. оказана медицинская помощь Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Прокопьевская городская станция скорой медицинской помощи 28.09.2024 г. которая составила 6410,00 руб., из расчета стоимости одного вызова линейной фельдшерской бригады 3205,00 руб., прохождении стационарного лечения в травматолога-ортопедическом отделении реанимации, хирургическом центре восстановительного лечения в период с 28.09.2024 г. по 25.10.2024 г. стоимость которого составила 52046,90 руб.
Стоимость оказанной медицинской помощи Ф.А.А. оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса по Тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, и составила 58 456,90 руб.
Данный факт подтверждается выписками из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справками медицинских организаций о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшим.
В связи с чем, просит суд взыскать с Гулий П.А. в пользу ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса понесенные расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему Ф.А.А. в сумме 58456,90 руб. (л.д.3-7).
Представитель истца ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, будучи надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.
Ответчик Гулий П.А. о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, что подтверждается распиской о вручении судебной повестки, направленной ему по месту отбывания уголовного наказания.
В связи с чем, руководствуясь положениями ч. 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.
Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется как путем возмещения убытков.
Согласно ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества (реальный ущерб).
В силу ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п.1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2).
При этом, ст. 1082 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки в соответствии с ч. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ.
Как было установлено в судебном заседании, приговором Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от 19 августа 2025 года, вступившим в законную силу 4 сентября 2025 года, Гулий П.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.
Согласно приговору, 28 сентября 2024 года около 5 часов 40 минут Гулий П.А., управляя автомобилем марки Toyota Corona Premio, г/н №, находясь в состоянии алкогольного опьянения, двигаясь по автодороге <адрес> не выбрал безопасную скорость движения, обеспечивающую водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства с учетом дорожных и метеорологических условий для выполнения требований Правил дорожного движения, проявил преступную небрежность, нарушил Правила дорожного движения, не предвидя возможности наступления последствий, совершил столкновение с автомобилем Renault RS г/н № в результате чего по неосторожности причинил пассажиру Toyota Corona Premio, г/н № Ф.А.А. <данные изъяты> Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.
Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило то обстоятельство, что водитель Гулий П.А. своими действиями нарушил п.п. 2.7,.8.1, 8.4, 10.1 Правил дорожного движения РФ. Между нарушениями водителем Гулий П.А. Правил дорожного движения РФ и наступившими последствиями имеется прямая причинная связь (л.д.8-9).
В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с полученными травмами, Ф.А.А. проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» с 28.09.2024 по 25.10.2024 года (л.д.13).
Оплата медицинских услуг была произведена за счет средств обязательного медицинского страхования ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса, о чем свидетельствуют выписки из реестра к сводному счету за медицинские услуги; справки, выданные медицинскими учреждениями, в которых проходили лечение пострадавшие (л.д.11,12,13,15).
Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В соответствии со ст. 31 названного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).
При этом, п. 11 ч. 7 ст. 34 данного Федерального закона предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч.5 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ).
31 мая 2011 года постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области № было утверждено Положение о ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса.
В силу п. 1, п. 8.11 названного Положения ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса является некоммерческой организацией, созданной Кемеровской областью - Кузбассом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области – Кузбасса, которая вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Ввиду чего, заявленные истцом требования о взыскании с Гулий П.А. в пользу ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса понесенные расходы на оказание медицинской помощи Ф.А.А. в сумме 58 456,90 руб. подлежат удовлетворению.
Согласно ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая требования пп. 1 п. 3 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, а также, что при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с Гулий П.А. в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 4 000 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал к Гулий Павлу Александровичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,- удовлетворить.
Взыскать с Гулий Павла Александровича, <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы, затраченные на лечение Ф.А.В. в сумме 58 456 (пятьдесят восемь тысяч четыреста пятьдесят шесть) рублей 00 копеек.
Взыскать с Гулий Павла Александровича, <данные изъяты> в доход бюджета государственную пошлину в сумме 4 000 (четыре тысячи) руб. 00 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
В окончательной форме решение принято 21 мая 2026 года.
Председательствующий Е.Л. Левенец
Решение в законную силу не вступило.
В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке