РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 июля 2026 года г.Гусиноозерск
Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе судьи Шагжитаровой Н.В., при секретаре судебного заседания Балдановой Г.Х., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-534/2026 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Вахонину Андрею Анатольевичу о возмещении материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обращаясь в суд с иском, просит в его пользу взыскать с Вахонина А.А. сумму материального ущерба в размере 59135,34 руб..
Исковые требования мотивированы тем, что приговором Гусиноозерского городского суда РБ от 28.01.2025 г. Вахонин А.А. осужден по пп. «а,в» ч.2 ст. 264 УК РФ. В результате совершенного преступления потерпевшему Баранову Э.А. причинены телесные повреждения. Потерпевшему Баранову Э.А. 05.05.2024 г. оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница», в период времени с 05.05.2024 г. по 20.05.2024 г. находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница». Общая сумма затраченных средств составила 59135,34 руб. Оплата расходов ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница» на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия, из полученных от ТФОМС РБ средств. Оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС РБ в сумме 59135,34 руб., необходимость оказания вызова скорой медицинской помощи и стационарного лечения была вызвана последствиями причинения ответчиком тяжкого вреда здоровью.
Представитель истца ТФОМС РБ Перевалова А.Г. в судебное заседание не явилась, уведомлена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, сведений об уважительности причин неявки до начала судебного заседания суду не представлено.
Ответчик Вахонин А.А., участвовавший в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, исковые требования признал частично, не согласен с размером ущерба, поскольку по полису обязательного медицинского страхования ущерб должна оплатить медицинская страхования компания. Просил учесть его материальное положение, так как в настоящее время отбывает наказание, наличие 3 детей, супруга не работает.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, уведомленных о времени и месте судебного заседания.
Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.
Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (ч. 3).
Согласно ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Письмом ФФОМС от 5 мая 2012 г. N 3220/30-3/и "О возмещении расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью" ТФОМС и страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС, направлены Методические рекомендации о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью
Пунктом 2.1 указанных Методических рекомендаций устанавливается, что основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица, факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты. Вред здоровью застрахованного лица может являться следствием следующих противоправных действий и бездействия юридических и физических лиц: нарушение правил обращения с источником повышенной опасности (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов, осуществление строительной и иной связанной с нею деятельности и др.)….
Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Гусиноозерского городского суда Республики Бурятия от 28.01.2025 г., Вахонин А.А. признан виновным по пп. «а,в» ч.2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в применением ст. 64 УК РФ в виде лишения свободы на срок 2 года с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 2 года 6 месяцев, с отбыванием наказания в колонии-поселении.
Приговор вступил в законную силу 13.02.2025 г.
В результате совершенного Вахониным А.А. преступления в связи с причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшему Баранову Э.А. 05.05.2024 оказана скорая медицинская помощь ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница», также он проходил лечение в ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница» в период с 05.05.2024 по 20.05.2024 с диагнозом: <данные изъяты>.
Сумма затраченных на лечение потерпевшего средств составила 59135,34 руб.
Лечение Баранова Э.А. было оплачено в полном объёме по предъявленным счетам, реестрам АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия, из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.
При этом, денежные средства обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и являются средствами целевого финансирования.
Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 09.01.2024, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия перечислил АСП ООО «Капитал МС» на основании платежного поручения № 584276 от 13.06.2024 г., а свою очередь АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия перечислил ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» согласно платежным поручениям № 1407 от 06.05.2024 и № 1919 от 13.06.2024, денежные средства, которые включают в себя стоимость лечения Баранова Э.А.
Согласно ч.3 ст. 1083 ГК РФ, суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В абзаце 5 п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Суд не находит оснований для удовлетворения заявления Вахонина А.А. о возможности снижения размера ущерба в связи с тяжелым материальным положением, так как ответчиком не были представлены доказательства, свидетельствующие о тяжелом материальном положении, само по себе нахождение в местах лишения свободы, наличие несовершеннолетних детей, о таковом свидетельствовать не может и не может повлечь освобождение от возмещения ущерба в результате преступления.
ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» потерпевшему Баранову Э.А. оказана медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, значит у Вахонина А.А. - виновника в причинении вреда здоровью от травм, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия, возникла обязанность возместить Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования расходы, связанные с лечением потерпевшего. В связи с изложенным, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
В силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход МО «Селенгинский район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Вахонину Андрею Анатольевичу о возмещении материального ущерба удовлетворить.
Взыскать с Вахонина Андрея Анатольевича (<данные изъяты>) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН 0323029832) материальный ущерб в размере 59135,34 руб.
Взыскать с Вахонина Андрея Анатольевича (<данные изъяты>) в доход муниципального образования «Селенгинский район» государственную пошлину в размере 4000 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Н.В.Шагжитарова