РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 июля 2026 года г.Гусиноозерск
Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Ринчино Е.Н., при секретаре судебного заседания Бурхенове К.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Николаевой Т.О. о возмещении материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит взыскать с ответчика в пользу истца, сумму причиненного материального ущерба в размере 86 290,15 рублей.
Исковые требования мотивированы тем, что приговором Гусиноозерского городского суда республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ Николаева Т.О. осуждена по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного ответчиком преступления потерпевшему по делу П. причинены телесные повреждения. П. оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станции скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ П. находился на стационарном лечении в отделении хирургии ГАУЗ «РК БСМП им. В.В.Агапова». Общая сумма затраченных на лечение П. средств составила 86 290,15 руб. Оплата расходов ГБУЗ «ССМП», ГАУЗ «РК БСМП им. В.В.Агапова» на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам АСП ООО «Капитал МС»-филиал в республике Бурятия, из полученных Территориального фонда медицинского страхования Республики Бурятия средств. Оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств истца в сумме 86 290,15 руб., необходимость оказания вызова скорой помощи и стационарного лечения была вызвана последствиями причинения ответчиком тяжкого вреда здоровью.
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в судебном заседании отсутствовал, будучи надлежаще уведомленным о дате, времени и месте рассмотрения дела.
Суд полагал возможным рассмотрение дела в отсутствие представителя истца.
Ответчик Николаева Т.О., участвовавшая в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, исковые требования не признала. Не оспаривая обстоятельства причинения вреда здоровью П., пояснила, что П. сам себя запустил. После того, как она его порезала, от вызова скорой помощи он отказался, потом еще несколько дней пьянствовал, пока его сестра в больницу не поместила. Также возражает потому, что истец долгое время в суд не обращался, а сейчас она сама нуждается в лечении, пенсия маленькая.
Заслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения (ст. 1081 ГК РФ).
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Частью 2 ст. 6 этого же Федерального закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (ч. 3).
Положения статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» направлены на обеспечение восстановления прав, нарушенных в результате причинения вреда жизни и здоровью граждан, на реализацию предписаний Конституции Российской Федерации, в частности ее статьи 52, на защиту имущественных прав лица, возместившего вред, причиненный другим лицом, а также на обеспечение баланса публичных и частных интересов с учетом особого публичного предназначения средств обязательного медицинского страхования (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 27.06.2023 № 1643-О).
Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Гусиноозерского городского суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ Николаева Т.О. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью П., опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия.
Вина ответчика в причинении вреда здоровью П. подтверждается приговором суда, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
В результате совершенного Николаевой Т.О. преступления в связи с причинением вреда здоровью, потерпевший П. проходил лечение в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В.Агапова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>
Стоимость лечения П. составила 81 464,43 руб., что подтверждается сведениями медицинской организации, где проходил лечение потерпевший.
Кроме того потерпевшему оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которого составляет 4 825,72 руб.
Таким образом, общая стоимость лечения П. составила 86 290,15 руб.
Данных об ином объеме оказания потерпевшему оплаченных медицинских услуг в материалы дела не представлено.
Лечение П. было оплачено в полном объёме по предъявленным счетам, реестрам АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия, из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств. При этом, денежные средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и являются средствами целевого финансирования.
Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, на основании распоряжений ТФОМС Республики Бурятия № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ фонд перечислил АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в размере 558 733 380,06 рублей, которая включает в себя стоимость вызова скорой медицинской помощи ГБУЗ «ССМП» и лечения П. в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В.Ангапова».
В соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, в результате умышленных противоправных действий которого причинен вред здоровью потерпевшего, а также учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь оплачена за счет средств ТФОМС Республики Бурятия, тем самым ущерб причинен Российской Федерации, принимая во внимание отсутствие возражений относительно качества, объема оказанных потерпевшему медицинских услуг и их стоимости, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец от уплаты государственной пошлины при подаче иска освобожден. С учетом возраста ответчика, ее материального положения, суд полагает возможным освободить ответчика от уплаты государственной пошлины.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.
Взыскать с Николаевой Т.О. (СНИЛС №) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН 0323029832) материальный ущерб в размере 86 290,15 руб.
Освободить Николаеву Т.О. от уплаты государственной пошлины.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Е.Н. Ринчино
Решение в окончательной форме принято 03 августа 2026 года.