Решение
Именем Российской Федерации
Анжеро-Судженский городской суд Кемеровской области в составе:
председательствующего Логвиновой О.В., при секретаре Петерс С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Анжеро-Судженск Кемеровской области
03 июня 2026 года гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Маслову В.Б о возмещении расходов на оказание медицинской помощи, установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (далее ТФОМС) обратился в суд с иском к ответчику к Маслову В.Б о возмещении расходов на оказание медицинской помощи, мотивируя свои требований следующим.
<дата> в период времени с 05 часов 00 минут до 05 часов 54 минуты ответчик, находясь в жилище по адресу: <адрес>-Кузбасс, нанес МВВ, <дата> года рождения, топором не менее одного удара в область спины, причинив последнему проникающее ранение задней поверхности грудной клетки слева с левосторонним пневмотораксом.
Приговором Анжеро-Судженского городского суда Кемеровской области от <дата> Маслов В.Б был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу <дата>.
В связи с полученными травмами МВВ находился на лечении в медицинских организациях Кемеровской области в период с <дата> по <дата>.
Стоимость лечения МВВ, оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса, составила <...> рубля, в том числе стоимость вызова скорой медицинской помощи ГАУЗ АСГБ в размере <...> рублей, стоимость лечения в травматологическом отделении ГАУЗ АСГБ в период с <дата> по <дата> в размере <...> рубля.
Указанные суммы, затраченные на лечение застрахованного лица МВВ подтверждаются справкой Кузбасского филиала ООО «Альфа-Страхование-ОМС» о стоимости медицинских услуг в виде оказанной медицинской помощи от <дата> в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Вина Маслова В.Б в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК РФ, установлена вступившим в законную силу приговором Анжеро-Судженского городского суда <адрес> от <дата>.
Истец просил суд взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на лечение МВВ <...> рубля.
Представитель истца в суд не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, в своем заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Ответчик в судебном заседании исковые требования признал, согласен выплачивать задолженность по процентам и неустойку по решению суда. Также пояснил, что потерпевший является его сыном, он оказывал помощь в его лечении, согласен выплачивать стоимость лечения.
Выслушав ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 3 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Законом.
В соответствии с ч. 2 ст. 6 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 данной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 1 ч. 5. ст. 26 и ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ финансирование мероприятий здравоохранению, в том числе оплата медицинских услуг, оказываемых гражданам, осуществляется за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Судом установлено, что приговором Анжеро-Судженского городского суда Кемеровской области от <дата>, вступившем в законную силу <дата>, Маслов В.Б был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (л.д.7-11). Приговор.
Как следует из указанного приговора <дата> в период времени с 05 часов 00 минут до 05 часов 54 минуты Маслов В.Б, находясь в жилище по адресу: <адрес> нанес МВВ топором не менее одного удара в область спины, причинив последнему проникающее ранение задней поверхности грудной клетки слева с левосторонним пневмотораксом.
Согласно справке о стоимости медицинских услуг в виде оказанной медицинской помощи от <дата>, выданной Кузбасским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», стоимость лечения МВВ в ГАУЗ «Анжеро-Судженская городская больница имени <...>» составила <...> рубля, в том числе стоимость вызова скорой медицинской помощи ГАУЗ АСГБ - <...> рубля, стоимость лечения в травматологическом отделении ГАУЗ АСГБ в период с <дата> по <дата> - <...> рубля.
Согласно ст.39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
Согласно ст.173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Проанализировав указанные нормы законодательства, суд приходит к выводу, что требования, заявленные истцом оплатившего расходы на лечение застрахованного лица МВВ, к ответчику, признанного виновным в причинении вреда здоровью МВВ, в размере произведенной оплаты медицинских услуг являются обоснованными, и принимает признание иска ответчиком, удовлетворяет исковые требования в полном объеме, взыскивает с ответчика как с лица, виновного в причинении вреда здоровью, в пользу истца в возмещение произведенной оплаты расходов на лечение <...>.
Поскольку при подаче иска истец был освобожден от уплаты госпошлины, на основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ суд взыскивает государственную пошлину с ответчика в размере <...> рублей в доход местного бюджета.
Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд решил:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к Маслову В.Б о возмещении расходов на оказание медицинской помощи удовлетворить.
Взыскать с Маслова В.Б, <дата> года рождения, уроженца <...>, <...>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, <...>, дата регистрации <дата>, расположенного по адресу: <адрес>, в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи <...>
Взыскать с Маслова В.Б в доход бюджета муниципального образования Анжеро-Судженский городской округ государственную пошлину в размере <...>.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение одного месяца со дня составления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Анжеро-Судженский городской суд.
Председательствующий:
Решение в окончательной форме составлено 17.06.2026.