РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 июля 2026 года город Южно-Сахалинск
Южно-Сахалинский городской суд Сахалинской области в составе:
председательствующего судьи Волковой А.А., при секретаре Сыроежкиной Ю.Е., с участием: представителя истца Теремковой Е.В., представителя ответчика ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» Колба Т.З., представителя ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области Зайцевой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Южно-Сахалинска в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника», Министерству здравоохранения Сахалинской области о возложении обязанности обеспечить наличие аппарата рентгеновского стационарного, установил:
Прокурор г. Южно-Сахалинска обратился в суд с иском к ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника», Министерству здравоохранения Сахалинской области о возложении обязанности обеспечить наличие аппарата рентгеновского стационарного. В обоснование указал, что прокуратурой города по поручению прокуратуры области было проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе, в части соблюдения прав граждан на своевременные обследование и диагностику заболеваний. Проверкой установлено, что в ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» имеется в наличии рентгеновский диагностический комплекс на два рабочих места «<данные изъяты>» производства АО «МТЛ», поставленный на инвентаризационный учет за №, введенный в эксплуатацию ДД.ММ.ГГГГ. ООО «Домосфера» проведено обследования данного оборудования и составлена дефектная ведомость от 29.12.2025, согласно которой аппарат ввиду интенсивной эксплуатации более 8 лет физически изношен, дальнейшая эксплуатация невозможна, ремонт невозможен из-за отсутствия запасных частей. 21.08.2025 Министерство здравоохранения Сахалинской области проинформировано о необходимости приобретения рентгеновского аппарата для бесперебойной работы рентген-кабинета отделения функциональной лучевой диагностики. Также необходимость приобретения указанного оборудования и факт отсутствия обеспечения расходных обязательств отражены в письмах от 10.10.2025 и от 30.12.2015.
Просит возложить на Министерство здравоохранения Сахалинской области, ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» обязанность в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить в ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» наличие в пригодном для эксплуатации состоянии аппарата рентгеновского стационарного для рентгенографии цифрового или аналогового.
В судебном заседании представитель истца ст. помощник прокурора г. Южно-Сахалинска Теремкова Е.В. настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Сахалинской области Зайцева Т.В. в судебном заседании с заявленными требованиями не согласилась. Указала, что Правительством Сахалинской области было дано уведомление о приостановлении закупочных процедур в связи с дефицитом бюджета. Рентгеновский аппарат имеется в <данные изъяты>, работает, туда для проведения лучевой диагностики направляются пациенты. Запланировано направление заявки в Министерство финансов о предоставлении финансирования на плановый период 2027 г.
Представитель ответчика ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» Колба Т.З. в судебном заседании с заявленными требованиями не согласилась. Указала, что в конце 2025 г. техслужба сообщила, что имеющийся аппарат непригоден для использования. В Министерство были направлены запросы об обеспечении расходных обязательств, получены ответы об отсутствии финансирования. Предлагалось произвести закупку из средств ТФОМС, но комиссия отклонила заявку, т.к. в новых поликлиниках имеются рентгенаппараты. До настоящего времени финансирование Министерство не доведено. Аппарат функционирует, починен, нашли запасные детали. Срок службы аппарата 8 лет, гарантийный срок давно прошел. При этом закупочная процедура составит не менее 2 месяцев и доставка нового аппарата с учетом сложностей (островной регион) и погодных условий займет не менее полугода.
Представитель третьего лица ТФОМС в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, что суд полагает возможным в порядке ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав пояснения, исследовав письменные доказательства, оценив представленные доказательства, как в отдельности, так и в их совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В силу статьи 10 Закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. В соответствии со статьей 18 Закона N 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Согласно статье 79 Закона N 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Закона N 323-ФЗ).
Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.
Согласно статье 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (далее - Закон N 7-ФЗ) бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (часть 1).
Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (часть 2).
Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за бюджетным учреждением учредителем или приобретенных бюджетным учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
Судом установлено, что прокуратурой города проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения в деятельности ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника».
ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» имеет лицензию на медицинскую деятельность № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную министерством здравоохранения Сахалинской области, в связи с чем и на основании Устава учреждения является медицинской организацией.
Проведенной проверкой установлено, что ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» имеет в наличии рентгеновский диагностический комплекс на два рабочих места - комплекс рентгеновский диагностический «<данные изъяты>», производства АО «МТЛ», (заводской номер №), поставленный на инвентарный учет за №, введенный в эксплуатацию ДД.ММ.ГГГГ.
ООО «Домосфера» произведено обследование указанного медицинского оборудования, по итогу обследования составлена дефектная ведомость от 29.12.2025 в отношении рентгеновского диагностического комплекса «<данные изъяты>» (заводской номер №), с инвентарным номером №, согласно которой указанный аппарат ввиду интенсивной эксплуатации более 8 лет физически изношен, дальнейшая эксплуатация невозможна, ремонт невозможен из-за отсутствия запасных частей.
Как следует из письма ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» в адрес Министерства здравоохранения Сахалинской области от 21.08.2025 Министерство проинформировано о необходимости приобретения рентгеновского аппарата на два рабочих места в целях обеспечения бесперебойной работы рентген-кабинета отделения функциональной лучевой диагностики. Также необходимость приобретения указанного оборудования и факт отсутствия финансового обеспечения расходных обязательств указаны ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» в письмах от 10.10.2025, 30.12.2025 в адрес министерства здравоохранения Сахалинской области.
04.02.2026 ГБУЗ «Южно-Сахалинска ДГП» была подана заявка в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования № на приобретение медицинского оборудования – системы рентгеновской диагностической стационарной общего назначения, цифровой.
Заявка № была рассмотрена на заседании комиссии, утвержденной распоряжением министерства здравоохранения Сахалинской области от ДД.ММ.ГГГГ № ДД.ММ.ГГГГ по результатам рассмотрения заявки принято решение рассмотреть заявку на последующих заседаниях.
Действующим правовым регулированием предусмотрена обязанность медицинской организации, осуществляющей деятельность в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940, обеспечить нормативное предоставление услуг в сфере охраны здоровья граждан.
Предоставление таких услуг в свою очередь основывается на соблюдении стандартов оказания медицинской помощи различным группам населения и порядков оказания медицинской помощи.
В соответствии с п. 1 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.2025 № 313н (далее - Положение № 313н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности (далее - медицинские организации).
На основании п. 7 вышеназванных Правил оснащение поликлиники осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными порядками оказания медицинской помощи и правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, а в случае их отсутствия - в соответствии с Приложением № 2 к настоящему Порядку.
В соответствии с п. 7 Правил организации деятельности детской поликлиники (отделения), установленного приложением № 4 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 № 366н (далее - Порядок № 366н), в структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию.
В силу п.п. 1, 2, 4 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н (далее - Правила № 560н), названные Правила устанавливают порядок организации и проведения рентгенологических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии. Рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний. Рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании, в том числе, первичной медико- санитарной помощи.
В силу п. 6 Правил № 560н рентгеновский кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным вышеназванным приказом.
На основании Стандарта оснащения рентгеновского кабинета, утвержденного приложением № 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований утвержденным Правилами № 560н, рентгеновский кабинет оснащается аппаратом рентгеновским стационарным для рентгенографии цифровым или аналоговым.
ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» имеет в своем составе рентген-кабинет отделения функциональной лучевой диагностики. Согласно лицензии на медицинскую деятельность № от ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» при оказании первичной, в том числе, доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, организуются и выполняются работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе, по рентгенологии.
Согласно п. 1.11 Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области, утвержденного постановлением правительства Сахалинской области от 16.02.2012 № 86 (далее - Положение), Министерству подведомственны государственные учреждения здравоохранения Сахалинской области, в отношении которых Министерство осуществляет функции и полномочия учредителя от имени Сахалинской области.
Учредителем и собственником имущества ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» является Сахалинская область. Функции и полномочия Учредителя от имени Сахалинской области осуществляет Министерство здравоохранения Сахалинской области в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
В соответствии с п.п. 2.1-2.4 Положения основными целями и задачами Министерства являются: обеспечение соблюдения основных принципов охраны здоровья граждан, установленных законодательством Российской Федерации; обеспечение системы мер в соответствии со своими полномочиями в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления медицинской помощи; осуществление на территории Сахалинской области в пределах своей компетенции обеспечения защиты прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; создание и развитие государственных медицинских учреждений.
Для решения основных целей и задач Министерство осуществляет следующие полномочия: подготовка бюджетной заявки на соответствующий финансовый год и внесение предложений по формированию расходов областного бюджета в части исполнения полномочий в сфере охраны здоровья граждан; осуществление функций главного распорядителя и получателя средств областного бюджета; осуществление финансирования деятельности государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству, а также долгосрочных целевых программ и мероприятий в области охраны здоровья граждан (п.п. 3.9.1-3.9.3 Положения).
В соответствии с п. 3.1.4 Положения Министерство осуществляет полномочия по созданию в пределах компетенции, определенной законодательством РФ, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности. Также осуществляет полномочия в области организации медицинской помощи и профилактики заболеваний (п. 3.2.1 Положения), выражающиеся в организации населению Сахалинской области первичной медико-санитарной помощи специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области.
Таким образом Министерство здравоохранения Сахалинской области обладает полномочиями по обеспечению деятельности подведомственных учреждений, в том числе посредством приобретения и проведения ремонта медицинского оборудования.
Министерство здравоохранения Сахалинской области в соответствии со ст. 158 БК РФ как главный распорядитель бюджетных средств, в том числе распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.
Механизм предоставления бюджетных средств непосредственно медицинскими организациями, находящимися в ведении министерства здравоохранения Сахалинской области, в виде субсидий на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), определен постановлением Правительства Сахалинской области от 30.12.2020 № 672 «Об утверждении порядка определения объема и условий предоставления из областного бюджета Сахалинской области субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых министерство здравоохранения Сахалинской области осуществляет функции и полномочия учредителя» (далее - Постановление № 672).
В силу ч.ч. 2, 3 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетное учреждение, к которым отнесен ответчик (ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника») осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утверждаемым учредителем.
Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ (ч. 6 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ).
Из Устава ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» следует, что данное учреждение выполняет государственное задание, сформированное и утвержденное министерством здравоохранения региона в соответствии с основными видами деятельности.
Таким образом министерство здравоохранения Сахалинской области осуществляет финансирование ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» в целях выполнения государственного задания, а также реализации иных мероприятий, не предусмотренных установленным государственным заданием на оказание государственных услуг (выполнение работ), в том числе осуществление затрат разового характера в отношении переданного в оперативное управление имущества, а равно осуществляет финансирование деятельности подведомственного учреждения на цели, сопутствующие исполнению государственного задания.
С учетом установленных по делу обстоятельств, представленных доказательств и приведенного нормативного регулирования, суд приходит к выводу о том, что в ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» отсутствует аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой или аналоговый в пригодном для эксплуатации состоянии, что нарушает права граждан на своевременное и в полном объеме получение необходимой медицинской помощи в виде функциональной лучевой диагностики.
Имеющийся аппарат по представленным документам несправен и неремонтопригоден, срок его эксплуатации, установленный завом изготовителем истек.
При таких обстоятельствах, требования прокурора о возложении на ответчиков обязанности обеспечить наличие в ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» в пригодном для эксплуатации состоянии аппарата рентгеновского стационарного для рентгенографии цифрового или аналогового подлежат удовлетворению.
Оценивая срок, испрашиваемый прокурором, суд приходит к выводу о том, что трех месяцев для осуществления Министерством здравоохранения Сахалинской области соответствующего финансирования, проведения ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» процедуры закупки необходимого оборудования и его доставки на территорию Сахалинской области с учетом отдаленности региона и сложности логистики является недостаточным для исполнения возложенной судом обязанности, и полагает необходимым увеличить срок исполнения решения суда до 9 месяцев.
Поскольку ответчики являются бюджетными учреждениями, а прокурор был освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу настоящего искового заявления в суд, оснований для взыскания с ответчиков государственной пошлины в местный бюджет в порядке ст. 103 ГПК РФ не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Сахалинской области (№), ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» (№) обязанность в течение 9 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить в ГБУЗ СО «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» наличие в пригодном для эксплуатации состоянии аппарата рентгеновского стационарного для рентгенографии цифрового или аналогового.
В удовлетворении остальной части требований – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Сахалинский областной суд через Южно-Сахалинский городской суд Сахалинской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий судья А.А. Волкова