К содержимому
Судебная практика

Дело № 2-5505/2026 ~ М-4380/2026

Связанные с оказанием медицинской помощи и предоставлением лечения в порядке обязательного медицинского страхования

Гражданские дела · первая инстанция, Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края · судья Степанова Юлия Николаевна

Иск (заявление, жалоба) удовлетворен
Карточка на сайте суда
Поступило
13.08.2026
Решение
12.10.2026
Категория
ДТП и страхование
Номер здания, название обособленного подразделения
Петропавловск-Камчатский городской суд

Решения

Дело №№2-5505/2026

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 октября 2026 года г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Степановой Ю.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Емельяновой Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к Назаренко Борису Яковлевичу о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее также ТФОМС Камчатского края) обратился в суд с иском к Назаренко Б.Я. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи. В обоснование заявленных требований указано на то, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 04.12.2025 по уголовному делу №1-858/2025 Назаренко Н.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В ходе рассмотрения уголовного дела Петропавловск-Камчатским городским судом Камчатского края установлено, что 13.08.2025 Назаренко Б.Я., действуя умышленно, причинил Зубко В.Л. телесные повреждения в виде проникающего ранения брюшной полости слева с повреждением нисходящей ободочной кишки, большого сальника с кровоизлиянием в брюшную полость (гемоперитонеум), причинившего тяжкий вред здоровью Зубко В.Л. по признаку опасности для жизни. В связи с полученными телесными повреждениями Зубко В.Л. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», стоимость которой составила 93 356,97 руб. Расходы на лечение были возмещены ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет государственных средств ТФОМС Камчатского края. На основании изложенного, истец просил взыскать с Назаренко Н.Б. денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Зубко В.Л. в размере 93 356,97 руб.

Истец ТФОМС Камчатского края о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представитель в судебном заседании участия не принимал, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Согласно письменному заявлению истец не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик Назаренко Б.Я. о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, заявлений, ходатайств не представил.

Третьи лица АО «СК «СОГАЗ-Мед», Зубко В.Л. о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимали.

В соответствии с ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Руководствуясь ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения истца, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон в порядке заочного производства, по имеющимся в деле доказательствам.

Изучив материалы настоящего гражданского дела, уголовного дела №1-858/2025 суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе, определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон №326-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 26 Федерального закона №326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч.ч. 1, 2, 6 ст. 39 Федерального закона №326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ).

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 04.12.2025 по уголовному делу №1-858/2025 Назаренко Н.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года.

В ходе рассмотрения уголовного дела №1-858/2025 Петропавловск-Камчатским городским судом Камчатского края установлено, что Назаренко Н.Б. в период с 15 часов 00 минут по 16 часов 49 минут 13.08.2025, находясь в состоянии алкогольного опьянения во внутреннем дворе <адрес>, на почве возникших неприязненных отношений к Зубко В.Л., причиной которых послужил произошедший между ними конфликт, в ходе которого последний причинил Назаренко Н.Б. телесные повреждения, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью Зубко В.Л., выхватил у него из рук нож, взяв его в свою правую руку и, используя его в качестве оружия, нанес им один удар в область живота Зубко В.Л., причинив потерпевшему телесные повреждения в виде проникающего ранения брюшной полости слева с повреждением нисходящей ободочной кишки, большого сальника с кровоизлиянием в брюшную полость (гемоперитонеум), причинившего тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

Из материалов уголовного дела №1-858/2025 следует, что подсудимый Назаренко Н.Б. вину в совершенном преступлении признал полностью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что потерпевшему Зубко В.Л. в связи с причиненным при указанных обстоятельствах вредом его здоровью была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского».

По данным ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» Зубко В.Л. находился на лечении в хирургическом отделении с 13.08.2025 по 20.08.2025. Стоимость медицинской помощи, оказанной Зубко В.Л. в указанный период составила 93 356,97 руб.

Таким образом, вследствие причинения Назаренко Н.Б. вреда здоровью Зубко В.Л. последнему оказана медицинская помощь стоимостью 93 356,97 руб.

Представленный истцом расчет взыскиваемой денежной суммы (стоимость медицинской помощи) содержит порядок формирования суммы расходов на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшему лицу примененные тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующих на территории Камчатского края, а также механизм расчета суммы расходов на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.

Статьей 37 Федерального закона Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ)

16.12.2024 между ТФОМС Камчатского края и Камчатским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» заключены договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которым ТФОМС Камчатского края принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

26.12.2024 между ТФОМС Камчатского края, АО «СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

ТФОМС Камчатского края во исполнение договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования Камчатскому филиалу АО «СК «СОГАЗ-Мед» были перечислены целевые средства на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Поступившие в АО «СК «СОГАЗ-Мед» от ТФОМС Камчатского края денежные средства перечислены в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» и направлены, в том числе, на оплату медицинской помощи, оказанной Зубко В.Л.

Доказательств, подтверждающих возмещение понесенных расходов на лечение потерпевшего Зубко В.Л., равно как свидетельствующих о меньшем размере данных расходов, ответчиком не представлено, не добыто таких доказательств и в ходе рассмотрения данного гражданского дела.

Таким образом, у Назаренко Н.Б. возникло обязательство перед ТФОМС Камчатского края по возмещению расходов, затраченных медицинской организацией - ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» на оказание медицинской помощи Зубко В.Л. вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 93 356,97 руб.

Из материалов дела следует, что истцом в адрес Назаренко Б.Я. направлено уведомление от 06.07.2026 о необходимости возмещения в досудебном порядке расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Зубко В.Л. в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского».

Вместе с тем до настоящего времени денежные средства ответчиком Назаренко Н.Б. не возмещены.

Принимая во внимание установленные выше обстоятельства дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования ТФОМС Камчатского края о взыскании с Назаренко Н.Б. денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи Зубко В.Л., в размере 93 356,97 руб. являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Принимая во внимание, что при обращении в суд с иском истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, исходя из удовлетворения исковых требований в размере 93 356,97 руб., с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233–235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить.

Взыскать с Назаренко Бориса Яковлевича (СНИЛС <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН 4100000724, ОГРН 1024101016708) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Зубко Валерию Леонидовичу, в размере 93 356,97 руб.

Взыскать с Назаренко Бориса Яковлевича (СНИЛС <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>) в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Ю.Н. Степанова

Мотивированное решение составлено 26 октября 2026 года

УИД 41RS0001-01-2026-007372-54

Участники

Истец

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края

    ИНН 4100000724ОГРН 1024101016708

Ответчик

  • Н. Б. Я.

Третье лицо2

  • АО СК «СОГАЗ-Мед»

    ИНН 7728170427ОГРН 1027739008440

  • З. В. Л.

Представитель

  • Г. Д. К.

Ход дела

  1. 11:40

    Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

  2. 08:25

    Передача материалов судье

  3. 17:19

    Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

    Иск (заявление, жалоба) принят к производству

  4. 17:20

    Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

  5. 17:21

    Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

  6. 10:30

    Судебное заседание

    Заседание отложено

    Гр.№319 · неявка ОТВЕТЧИКА

  7. 16:00

    Судебное заседание

    Вынесено заочное решение по делу

    Гр.№319 · Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН

  8. 19:20

    Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме