ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14.09.2026 г. Екатеринбург
Академический районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Поваго К.С.
при секретаре Морозовой И.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» к Иномеджановой Камиле Шавкатовне о взыскании неосновательного обогащения, судебных расходов, установил:
АО «Астрамед-МС» обратилась в суд с иском к Иномеджановой К.Ш. о взыскании неосновательного обогащения в размере 90 663,44 рублей, судебных расходов в размере 4 000 рублей. В обоснование иска указано, что ответчик, являясь иностранным гражданином, оформила у истца полис ОМС №.
ТФОМС Свердловской области уведомил истца о том, что в рамках контроля за правомерностью получения полисов ОМС иностранными гражданами из ГУ МВД России по Свердловской области поступила информация о нарушении рядом иностранных граждан требований при получении полисов ОМС, в том числе об использовании фиктивных отметок в паспортах о наличии разрешения на временное проживание на территории РФ, фиктивных документов о получении вида на жительство на территории РФ, фиктивных трудовых договоров. Действие полисов ОМС, полученных иностранными гражданами с нарушением закона, включая полис ответчика, было приостановлено.
Ответчик в период действия ОМС неоднократно обращалась за оказанием медицинской помощи, общая стоимость медицинских услуг, неправомерно полученных ответчиком и оплаченных истцом за счет целевых средств ОМС, составила 90 663,44 рублей.
На основании изложенного, истец просил взыскать с ответчика неосновательное обогащение в размере 90 663,44 рублей, судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей.
Представитель истца в судебное заседание не явился, в исковом заявлении просил рассмотреть дело в свое отсутствие.
Ответчик в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.
Третье лицо ТФОМС Свердловской области в судебное заседание не явилось.
Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.
Судом установлено, что 13.05.2016 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС и ТФОМС Свердловской области был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
30.12.2021 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС», ООО СК «УралРецепт-М», АО СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центр» и ТФОМС Свердловской области был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
30.12.2021 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС», ООО СК «УралРецепт-М», АО СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ СО «ЦКБ № 2 им А.А. Миславского г. Екатеринбург» и ТФОМС Свердловской области был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
30.12.2021 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС», ООО СК «УралРецепт-М», АО СК «СОГАЗ-Мед», ГАУЗ СО «ЦГКБ № 3 г. Екатеринбург» и ТФОМС Свердловской области был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
30.12.2021 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС», ООО СК «УралРецепт-М», АО СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ СО «Станция скорой медицинской помощи им В.Ф. Капиноса г. Екатеринбург» и ТФОМС Свердловской области был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
30.12.2021 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС», ООО СК «УралРецепт-М», АО СК «СОГАЗ-Мед», ГАУЗ СО «ГКБ № 40 г. Екатеринбург» и ТФОМС Свердловской области был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
30.12.2021 между АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС», ООО СК «УралРецепт-М», АО СК «СОГАЗ-Мед», Первая детская больница и ТФОМС Свердловской области был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
Согласно письму ТФОМС Свердловской области были установлены факты необоснованной выдачи полисов ОМС иностранным гражданам по причине фиктивных отметок в паспортах о наличии разрешения на временное проживание на территории РФ, по причине фиктивных трудовых договоров с иностранным работником, в указанном перечне числится ответчик.
Согласно представленным истцом данным ответчик в порядке ОМС обращалась за медицинской помощью в ГБУЗ СО «Екатеринбургский клинический перинатальный центр», ГКБ № 40, ЦГБ № 2, ГАУЗ СО «ЦГКБ № 3 г. Екатеринбург», ССМП, Первая детская поликлиника в период с 01.11.2021-31.12.2022
Плательщиком по счету являлось АО страховая медицинская организация «Астрамед-МС.
Истцом были оплачены услуги в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на общую сумму 90663,44 рублей.
В соответствии с положениями ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение).
В соответствии с особенностью предмета доказывания по делам о взыскании неосновательного обогащения на истца возлагается обязанность доказать факт приобретения (сбережения) ответчиком имущества за счет истца и отсутствие правовых оснований для такого обогащения, а на ответчика - обязанность доказать наличие законных оснований для приобретения (сбережения) такого имущества либо наличие обстоятельств, при которых неосновательное обогащение в силу закона не подлежит возврату.
Таким образом, для квалификации заявленных истцом ко взысканию денежных сумм в качестве неосновательного обогащения необходимо отсутствие правовых оснований для приобретения или сбережения таких сумм одним лицом за счет другого, в частности приобретение или сбережение не должно быть основано ни на законе (иных правовых актах), ни на сделке.
Принимая во внимание, что судом установлено получение медицинской помощи ответчиком по обязательному медицинскому страхованию в размере 90663,44 рублей, факт того, что действие полиса ОМС ответчика было приостановлено, ответчик включена в перечень лиц, которыми необоснованно получены полисы ОМС, то суд приходит к выводу, что ответчиком была получена медицинская помощь за счет средств истца без установленных законом оснований, ответчиком были сбережены собственные средства за счет средств страховой компании, в связи с чем суд взыскивает с ответчика 90663,44 рублей.
В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.
Учитывая, что исковые требования удовлетворены, в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины, в связи с чем суд взыскивает с ответчика в пользу истца расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199,233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» к Иномеджановой Камиле Шавкатовне о взыскании неосновательного обогащения, судебных расходов удовлетворить.
Взыскать с Иномеджановой Камилы Шавкатовны в пользу Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая Медицинская Компания) неосновательное обогащение в размере 90 663 рублей 44 копейки, расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей.
Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление о пересмотре этого решения, в течение семи дней со дня вручения копии решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья К.С. Поваго