РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 мая 2026 года г. Пласт
Пластский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего судьи Баймуратовой Л.Н., при секретаре Петровой О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Пласт Челябинской области в защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г.Пласта», Министерству здравоохранения Челябинской области о возмещении расходов за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, установил:
прокурор г.Пласт Челябинской области обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО4 с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г.Пласта», Министерству здравоохранения Челябинской области о взыскании денежных средств за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 88 680 руб. 00 коп.
В обоснование иска указал, что в прокуратуру города поступило обращение ФИО5, действующей в интересах своего несовершеннолетнего сына, ФИО4, 2016 г.р., который относится к льготной категории граждан и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов в связи с заболеванием «Сиролимус». Согласно протоколу консилиума врачей ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» № от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетнему ФИО4 назначен к индивидуальному применению лекарственный препарат «Сиролимус» по показаниям в терапии основного заболевания для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям. Аналогичное решение закреплено в выписке по лекарственному обеспечению, фармакологическому контролю и назначению медицинских изделий/ изделий медицинского назначения ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» от ДД.ММ.ГГГГ №. На основании указанного протокола консилиума врачей, выписки по лекарственному обеспечению ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» проведено заседание врачебной комиссии ГБУЗ «Районная больница г.Пласта» по контролю за назначением, безопасному применению лекарственных препаратов и медицинских изделий, на котором принято решение о назначении лекарственного препарата «Сиролимус» несовершеннолетнему ФИО4 Данное решение закреплено в протоколе № от ДД.ММ.ГГГГ. Указанным лекарственным препаратом ФИО4 не был обеспечен, в связи с чем, законный представитель ФИО4 - ФИО5 была вынуждена приобрести лекарственный препарат самостоятельно.
Помощник прокурора г.Пласта Челябинской области Гаин Е.С. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала в полном объеме.
Законный представитель ФИО4 – ФИО5 в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала в полном объеме.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области – Баранова Наталья Николаевна, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, при надлежащем извещении в судебное заседание не явилась, представила письменные возражения на исковое заявление, согласно которому против удовлетворения исковых требований возражала, указав, что нарушений со стороны ответчика не допущено.
Представитель ответчика ГБУЗ «Районная больница г.Пласта» Гефенитор Ольга Александровна, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании поддержала позицию изложенную в возражениях на исковое заявление, так и в дополнениях к возражениям на исковое заявление, указав, что нарушений со стороны ответчика не допущено.
В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица, участвующего в деле.
Заслушав помощника прокурора, законного представителя, представителя ответчика ГБУЗ «Районная больница г.Пласта», исследовав письменные материалы дела, дополнительные доказательства, принимая во внимание все фактические обстоятельства по делу, суд находит иск обоснованным и подлежащим частичному удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (ст. 20 ч. 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (ст. 41 ч. 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (ст. 18).
В силу положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно пункту «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.
Как следует из положений п.п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии со ст. 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.
Судом установлено и из материалов дела следует, что в прокуратуру города поступило обращение ФИО5, действующей в интересах своего несовершеннолетнего сына, ФИО4, 2016 г.р., который относится к льготной категории граждан и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов в связи с заболеванием «Сиролимус» (л.д.14-15).
Согласно свидетельству о рождении III-ИВ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 родился ДД.ММ.ГГГГ, в графе отец указан ФИО10, в графе мать указана ФИО5 (л.д.16)
Исходя из представленной справки от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО10 с 2022 года является военнослужащим, принимающий участие в специальной военной операции (л.д.17,18).
Согласно протоколу консилиума врачей ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» № от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетнему ФИО4 назначен к индивидуальному применению лекарственный препарат «Сиролимус» по показаниям в терапии основного заболевания для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям.
Решение закреплено в выписке по лекарственному обеспечению, фармакологическому контролю и назначению медицинских изделий/ изделий медицинского назначения ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» от ДД.ММ.ГГГГ №.
На основании указанного протокола консилиума врачей, выписки по лекарственному обеспечению ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» проведено заседание врачебной комиссии ГБУЗ «Районная больница <адрес>» по контролю за назначением, безопасному применению лекарственных препаратов и медицинских изделий, на котором принято решение о назначении лекарственного препарата «Сиролимус» несовершеннолетнему ФИО4 Данное решение закреплено в протоколе № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.19).
В период назначения лекарственного препарата несовершеннолетнему ФИО4, то есть с ДД.ММ.ГГГГ и до его фактического предоставления учреждением здравоохранения - ДД.ММ.ГГГГ, ФИО5 приобретала лекарство для своего сына самостоятельно, а именно: ДД.ММ.ГГГГ (товарный чек №), ДД.ММ.ГГГГ (товарный чек №), на общую сумму 88 680 руб. 00 коп. (44 163 руб. 00 коп. +44 517 руб. 00 коп.).
Согласно справке ГБУЗ «Районная больница <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 находился в гематологическом отделении РДКБ-Филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И ФИО3, где была определена тактика лечения. Проведён Консилиум по назначению препарата «Сиролимус» в соответствии с показателями лекарственного препарата, не указанного в инструкции по его применению (Оff-Lаbеl-Usе) в терапии основного заболевания для оказания ему помощи по жизненным показаниям (л.д.37).
ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 подано обращение в Министерство здравоохранения ФИО3 по вопросу обеспечения лекарственным препаратом сына ФИО4 (л.д.38).
ДД.ММ.ГГГГ получен ответ от Министерства здравоохранения ФИО3, согласно которому в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания медицинской помощи населению субъектов Российской Федерации, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Министерству здравоохранения <адрес> поручено проверить изложенные в обращении сведения и принять меры в интересах ребенка пор обеспечению мальчика необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с заключением специалистов и действующим законодательством Российской Федерации. О результатах будет сообщено Министерством здравоохранения <адрес> (л.д.39).
Согласно ответу Министерства здравоохранения <адрес> ФИО4 является получателем набора социальных услуг в соответствии с Федеральным Законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Федеральные льготники обеспечиваются препаратами в рамках перечня лекарственных препаратов, утверждённого распоряжением Правительства РФ №-р от 18.12.21025, за счет средств федерального бюджета. Лекарственный препарат международного непатентованного (далее – МНН) «Сиролимус» не входит в вышеуказанный льготный Перечень. В этой связи обеспечение ФИО4 за счет средств федерального бюджета не предоставляется возможным. Для обеспечения льготной категории граждан, нуждающихся в терапии лекарственными препаратами МНН «Сиролимус», закуплен за счет средств областного бюджета. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка формирования заявки медицинской организацией для льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающий в <адрес>, на лекарственные препараты». Руководителя медицинских организаций определяют потребность и осуществляют формирование заявок на лекарственные препараты. Несут персональную ответственность за качество составления заявки для обеспечения прикрепленных пациентов лекарственными препаратами. Для обеспечения вновь выявленных пациентов на лекарственные препараты, не входящих в вышеуказанный Перечень, медицинская организация подает заявку на бумажном носителе в каб. 301 по адресу <адрес>. В период с октября 2025 г. по настоящее время заявок от медицинской организации в программе «Мотив» не зарегистрировано. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ законному представителю ФИО4 указанный лекарственный препарат отгружен в аптечную организацию, прикреплённую в ГБУЗ «Районная больница <адрес>» (л.д.53-54).
Из содержания ответа на требования ГБУЗ «Районная больница <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в программе лекарственного обеспечения заявка формируется после заседания врачебной комиссии, где прикрепляется протокол ВК, повторно заявка была сформирована ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время пациент обеспечен «Сиролимус»; источником финансирования является региональный бюджет. Согласно медицинской документации категория «ребенок-инвалид» ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., присвоена ДД.ММ.ГГГГ. Назначение лекарственного препарата и тактика лечения определена в октябре 2025 г. гематологическим отделением РДКБ филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И ФИО3. Министерство здравоохранения <адрес> выступает заказчиком при закупке лекарственного препарата «Сиролимус» для обеспечения вне федеральных перечней льготных категорий граждан дорогостоящими лекарственными препаратами, в том числе предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей, включая обеспечение по решению суда. Поскольку формирование бюджета и заявки на приобретение указанного препарата осуществляется на определенный период (год, квартал), обеспечение ФИО4 было предоставлено лишь в марте 2026 (л.д.55).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В числе таких прав - право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Положением о Министерстве здравоохранения Челябинской области, утвержденным постановлением Губернатора Челябинской области от 27.07.2004 № 383, установлено, что Министерство здравоохранения Челябинской области является органом исполнительной власти Челябинской области, основной задачей которого является выработка и реализация государственной политики в сфере здравоохранения Челябинской области, направленной на повышение доступной и качества медицинской и лекарственной помощи для населения на основе единого использования всех источников финансирования.
К полномочиям Министерства относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Из указанных норм следует, что именно Министерство здравоохранения Челябинской области является органом исполнительной власти, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами льготных категорий граждан, денежных средств, затраченных гражданином на самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов.
Доводы представителя ответчика о том, что заявка на обеспечение ФИО4 лекарственными препаратами в адрес ФИО3 <адрес> направлена лишь ДД.ММ.ГГГГ, не могут быть приняты во внимание и служить основанием для отказа в иске о взыскании в пользу истца денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов по медицинским показаниям.
Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО5 денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 88 680 руб. 00 коп., в свою очередь полагая необходимым в удовлетворении требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница <адрес>» отказать.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд решил:
исковые требования прокурора г.Пласт Челябинской области в защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего ФИО4 удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области (ИНН 7453135827) в пользу ФИО5, паспорт 7524390928, компенсацию расходов (убытков) в сумме 88 680 руб. 00 коп., затраченные на приобретение лекарственных препаратов для «ребенка-инвалида» ФИО4, 2016 г.р.
В удовлетворении исковых требований прокурора г.Пласт Челябинской области в защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г.Пласта» о возмещении расходов за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Пластский городской суд Челябинской области в течение одного месяца со дня вынесения решения судом в окончательной форме.
Председательствующий:
Мотивированное решение суда изготовлено 25 мая 2026 года.