РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
05 мая 2026 года г. Миасс Челябинской области
Миасский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего судьи Аникиной С.С., при секретаре Кожевниковой Т.Е., с участием прокурора Яшниковой Ю.Р.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к Сычеву Игорю Александровичу о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде взыскания денежных средств на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Акционерное обществе «АСТРАМЕД-МС» (СМК) обратилось в суд с исковым заявлением к Сычеву И.А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде взыскания денежных средств на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью в размере 66 718 руб. 17 коп.
В обоснование исковых требований указано, что постановлением Миасского городского суда Челябинской области от 05 мая 2025 года по делу № 1-216/2025 уголовное дело в отношении ответчика прекращено в связи с примирением с потерпевшим – Усцелемовым Д.Д., ДАТА года рождения. Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего, Усцелемову Д.Д, была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 66 718 руб. 17 коп. В связи с чем, просит взыскать с ответчика возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде взыскания денежных средств на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью в размере 66 718 руб. 17 коп.
Определением суда от 31 марта 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены Территориальный ОМС Челябинской области, Усцелемов Д.Д. (л.д. 64).
Представитель истца АО «Астрамед-МС» (СМК) в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Ответчик Сычев И.А., в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в суд заявление о признании исковых требований в полном объеме.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Территориальный ФОМС Челябинской области, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора Усцелемов Д.Д., в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, так как о времени и месте рассмотрения дела они извещены надлежащим образом.
Заслушав заключение прокурора, исследовав все материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В силу ч.1 ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик вправе признать иск.
В соответствии с ч. 3 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Согласно ч. 4 ст. 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч.1,3 ст.31 указанным Федеральным законом Российской Федерации, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 указанному Федеральному закону территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 указанного Кодекса.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.
Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма предоставляет истцу право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Судом установлено, что постановлением Миасского городского суда Челябинской области от 05 мая 2025 года уголовное дело в отношении Сычева И.А. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного по ч. 1 ст. 264 Уголовного Кодекса Российской Федерации прекращено по ст. 25 Уголовного процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 76 Уголовного Кодекса Российской Федерации в связи с примирением с потерпевшими. Постановление вступило в законную силу 21 мая 2025 года.
Потерпевший Усцелемов Д.Д., в связи с полученными телесными повреждениями с ДАТА по ДАТА, с ДАТА по ДАТА, ДАТА по ДАТА проходил лечение в ГАУЗ «ГБ №2 г. Миасс» (л.д.78).
Согласно информации об обращении за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования на лечение Усцелемова Д.Д. в ГБУЗ «ЧОКБ» затрачены денежные средства в размере 66 718,17 руб. (л.д.48).
Стоимость лечения установлена тарифным соглашением по базовой программе ОМС на территории Челябинской области в зависимости от уровня медицинского учреждения и профиля заболевания в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования НОМЕР от ДАТА. является общедоступной информацией и размещено на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области http://www.foms74.ru/.
Стоимость лечения ответчиком истцу не возмещена.
Ответчик исковые требования признал, право признания иска ответчиком предусмотрено ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. В соответствии со ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом принято признание ответчиком исковых требований, поскольку это признание не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.
В ходе судебного разбирательства судом достоверно установлена причинно-следственная связь между действиями Сычева И.А. и причинением вреда здоровью Усцелемову Д.Д.
Оснований сомневаться и не доверять правильности и достоверности представленных истцом сведениям и расчетам, не имеется.
В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона при подаче иска в размере 4 000 руб.
руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) удовлетворить.
Взыскать с Сычева Игоря Александровича ДАТА года рождения (СНИЛС НОМЕР, паспорт серии НОМЕР НОМЕР) в пользу акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) (ИНН 6685000585, ОГРН 1126679000150) в счет возмещения расходов, связанных оказанием медицинской помощи потерпевшему денежную сумму в размере 66 718 руб. 17 коп.
Взыскать с Сычева Игоря Александровича ДАТА года рождения (СНИЛС НОМЕР, паспорт серии НОМЕР НОМЕР) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.
Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Челябинский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Миасский городской суд Челябинской области.
Председательствующий судья С.С. Аникина
Мотивированное решение суда составлено 20 мая 2026 года.