РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 мая 2026 года г. Миасс Челябинской области
Миасский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего судьи Аникиной С.С., при секретаре Кожевниковой Т.Е., с участием прокурора Яшниковой Ю.Р.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» к Кучину Владимиру Геннадьевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,
УСТАНОВИЛ:
Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» (далее по тексту – ООО АльфаСтрахование – ОМС») обратилось в суд с исковым заявлением к Кучину В.Г. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в размере 103 091 руб.
В обоснование исковых требований указано, что постановлением Центрального районного суда г. Челябинска от 30 октября 2024 года подтверждена вина Кучина В.Г. ДАТА года рождения, в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершения ответчиком противоправных действий Локтионовым П.Н. получены телесные повреждения. Локтионов П.Н. застрахован по обязательному медицинскому страхованию в ООО АльфаСтрахование – ОМС». Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего, Локтионову П.Н., была оказана медицинская помощь в медицинской организации за период с ДАТА по ДАТА год на общую сумму 103 091 руб. 21 коп. В связи с чем, просит взыскать с ответчика расходы истца на оплату медицинской помощи оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 103 091 руб. 21 коп.
Протокольным определением суда от 14 апреля 2026 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Челябинской области, Локтионов П.Н. (л.д.106).
Представитель истца ООО АльфаСтрахование – ОМС» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Ответчик Кучин В.Г. в судебное заседание не явился, извещен, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.
Третье лицо Локтионов П.Н., представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Челябинской области в суд не явились, о дне, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, так как о времени и месте рассмотрения дела они извещены надлежащим образом.
Заслушав заключение прокурора, исследовав все материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Исследовав все материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ч. 1, 3 ст. 31 указанным Федеральным законом Российской Федерации, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 указанному Федеральному закону территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 указанного Кодекса.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма предоставляет истцу право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Судом установлено, что Центральным районным судом г. Челябинска от 30 октября 2024 года уголовное дело в отношении Кучина В.Г. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного по ч. 1 ст. 264 Уголовного Кодекса Российской Федерации прекращено по ст. 25 Уголовного процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 76 Уголовного Кодекса Российской Федерации в связи с примирением с потерпевшими. Постановление вступило в законную силу 15 ноября 2024 года (л.д.103 оборот-104).
Из постановления следует, что ДАТА в период времени с 17 часов 20 минут до 17 часов 30 минут Кучин В.Г., управляя автомобилем ... государственный регистрационный знак НОМЕР, двигался в АДРЕС, приближаясь к дому НОМЕР по АДРЕС намеривался повернуть на лево во двор вне перекрестка. В это же время по проезжей части АДРЕС в прямом встречном направлении двигался водитель Локтионов П.Н., управляя средством индивидуальной мобильности- электросамокатом – .... Водитель Кучин В.Г. управляя автомобилем ... государственный регистрационный знак НОМЕР, при повороте налево вне перекрестка проявил преступную неосторожность не обеспечил безопасность маневра, не уступил дорогу встречному транспортному средству, чем создал опасность для других участников дорожного движения и вблизи д. НОМЕР по АДРЕС в указанное время, произвел столкновение со средством индивидуальной мобильности – электросамокатом – ..., под управлением водителя Локтионова П.Н.
В результате дорожно-транспортного происшествия водителя Локтионову П.Н. причинена тупая травма головы, включавшая в себя: перелом основания черепа (крыша правой орбиты – передняя черепная ямка), черепно-мозговую травму в виде ушиба головного мозга легкой степени. Указанная травма головы является опасной для жизни человека, создающей непосредственную угрозу для жизни и является медицинским критерием квалифицирующего признака (вред здоровью, опасный для жизни человека) в отношении тяжкого вреда здоровью.
Потерпевший Локтионов П.Н. в связи с полученными телесными повреждениями находился на стационарном лечении с ДАТА по ДАТА в ГАУЗ «Областная клиническая больница № 3».
Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной Локтионову П.Н. на лечение ГАУЗ «Областная клиническая больница № 3» затрачены денежные средства в размере 103 091 руб. 21 коп. (л.д.31-32).
Стоимость лечения установлена тарифным соглашением по базовой программе ОМС на территории Челябинской области в зависимости от уровня медицинского учреждения и профиля заболевания в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования НОМЕР от ДАТА является общедоступной информацией и размещено на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области http://www.foms74.ru/.
Стоимость лечения ответчиком истцу не возмещена.
В ходе судебного разбирательства судом достоверно установлена причинно-следственная связь между действиями Кучина В.Г. и причинением вреда здоровью Локтионову П.Н.
Оснований сомневаться и не доверять правильности и достоверности представленных истцом сведениям и расчетам, не имеется.
С учетом оценки и исследования представленных доказательств в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу об удовлетворении иска, учитывая, что согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 Закона «Об обязательном медицинском страховании» истец вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
При определении размера денежной суммы, подлежащей взысканию с непосредственного причинителя вреда в пользу лица, понесшего данные расходы, суд исходит из следующего.
Пунктом 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В абзаце пятом пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
По смыслу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению, суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.
Принимая во внимание исследованные в судебном заседании доказательства, учитывая конкретные обстоятельства дела, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для снижения размера возмещения вреда, подлежащего взысканию с ответчика.
В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден в силу закона при подаче иска в размере 4 092 руб. 74 коп.
руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» удовлетворить.
Взыскать с Кучина Владимира Геннадьевича ДАТА года рождения (паспорт серии НОМЕР НОМЕР) в пользу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» (ИНН 7106060429, ОГРН 1047100775963) в счет возмещения расходов, связанных оказанием медицинской помощи потерпевшему денежную сумму в размере 103 091 руб. 21 коп.
Взыскать с Кучина Владимира Геннадьевича ДАТА года рождения (паспорт серии НОМЕР НОМЕР) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 092 руб. 74 коп.
Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Челябинский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Миасский городской суд Челябинской области.
Председательствующий судья С.С. Аникина
Мотивированное решение суда составлено 25 мая 2026 года