РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
02 февраля 2026 года г. Артемовский
Артемовский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Пимурзиной К.А., при секретаре Гужавиной О.А., с участием представителя истца помощника Артемовского городского прокурора Энгельс Е.С., представителя ответчика Минздрава Свердловской области Соколова Д.Н., представителя ответчика ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» Сикерской А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Артемовского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Свердловской области о возложении обязанности по организации мероприятий, связанных с обеспечением бесплатно лекарственным препаратом и возложении обязанности по регулярной выдаче бесплатно лекарственного препарата,
УСТАНОВИЛ:
Артемовский городской прокурор в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Свердловской области о возложении обязанности.
В обосновании заявленных требований указано, что в ходе надзорных мероприятий установлено, что ФИО2 наблюдается в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ со следующим диагнозом: <данные изъяты>
ФИО2 в связи с имеющимся заболеванием установлена инвалидность 1 группы, бессрочно.
В августе 2025 года ФИО2 консультирован в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России (далее – НМИЦ им. В.А. Алмазова).
Согласно выписному эпикризу НМИЦ им. В.А. Алмазова, в период с 11.08.2025 по 15.08.2025 ФИО2 проходил дообследование в НМИЦ им. В.А. Алмазова по поводу основного заболевания: <данные изъяты>
Согласно выводов выписного эпикриза НМИЦ им. В.А. Алмазова, с учетом клинической картины, данных анамнеза и инструментальных данных дообследования подтвердилось <данные изъяты>
Рекомендовано проведение терапии «Рилузолом» по 50 мг, два раза в сутки, утром и вечером.
15.10.2025 в ГАУ СО «Артемовская ЦРБ» проведена врачебная комиссия по вопросу обеспечения ФИО2 препаратом «Рилузол», на которой принято решение направить документы в комиссию Министерства здравоохранения Свердловской области для решения вопроса онеобходимости назначения данного препарата.
16.10.2025 ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» главному внештатному неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области направлено письмо за № о необходимости решения вопроса о назначении препарата, рекомендованного НМИЦ им. В.А. Алмазова – «Рилузол».
Согласно заключения главного штатного специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области, ФИО2 целесообразно в качестве базисной терапии назначить препарат «Рилузол» ф форме суспензии 5 гр/мл / 300 мл во флаконе. разовая доза 50 мг (10 мл); суточная доза 100 мг (20 мл); месячная доза 3000 мг (600 мл); курсовая доза 36000 мг (7200 мл). Длительность курса 365 дней.
Согласно информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 12.12.2025 №, ФИО2 лекарственным средством «Рилузол» 14.11.2025 выписан рецепт № на препарат «Рилузол» (суспензия для приема внутрь) 5 мг/мл, 30 мл. № 1 и 20.11.2025 выписан рецепт № на препарат «Рилузол». Лекарственный препарат отпущен 19.11.2025 и 20.11.2025.
Также в информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 12.12.2025 № указано, что с января 2026 года ФИО2 не будет обеспечиваться препаратом «Рилузол» ввиду оформленного отказа на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Исходя из ответа Министерства здравоохранения Свердловской области о 25.12.2025 № на запрос прокуратуры Свердловской области, ФИО2 отказался от получения набора социальных услуг в 2026 году в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в связи с чем все лекарственные препараты для амбулаторного лечения должны им приобретаться самостоятельно.
Дочь ФИО2 – ФИО7 так же обратилась в Министерство здравоохранения Свердловской области с просьбой об обеспечении ее отца ФИО2 лекарственным препаратом «Рилузол» на 2026 год. Однако Министерство здравоохранения Свердловской области в ответе на обращение ФИО7 сообщило, что в 2026 году ФИО2 не будет обеспечиваться указанным лекарственным средством в амбулаторных условиях по рецепту врача бесплатно, потому что он отказался от государственной помощи в виде набора социальных услуг в 2026 году в пользу денежной выплаты, в связи с чем все лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан приобретаются за счет граждан (письмо Минздрава Свердловской области от 30.12.2025 №).
Указанные факты противоречат нормам действующего законодательства.
Таким образом, в нарушение требований федерального законодательства ФИО2 лишен возможности использовать предоставленное ему федеральным законодательством право на бесплатное обеспечение лекарственным средством «Рилузол», необходимым ему по жизненным показаниям.
Кроме того, диагностированное у истца заболевание является редким (орфанным) заболеванием и включено в перечень, предусмотренный ч. 2 ст. 44 Федерального закона N 323-ФЗ, сформированный в установленном порядке и размещенный на официальном сайте Минздрава Российской Федерации в сети "Интернет".
Препарат «Рилузол» является дорогостоящим, он не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р (утратившего силу), а также действующего от 12.10.2019 N 2406-р, но применение данного препарата - единственно возможный вариант для замедления прогрессирования заболевания, уменьшения выраженности отдельных симптомов болезни, для продления жизни ФИО2
Таким образом, совокупность представленных медицинских документов различных медицинских учреждений в составе врачей по профилю заболевания подтверждают нуждаемость истца в приеме лекарственного препарата «Рилузол» в целях продления жизни ФИО2 и единственного способа противодействия прогрессированию заболевания.
При этом федеральный закон №323-ФЗ не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, что также отражено в письме Минздрава России от 08.07.2013 N 21-6/10/2-4878, в котором обращено внимание на недопустимость отказов гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Ссылаясь на вышеуказанное обстоятельство, на Конституцию РФ, Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов», Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», судебную практику (кассационное определение ВС РФ от 14.04.2021 № 56-КАД21-2-К90, просит, с учетом уточненных исковых требований:
- возложить обязанность на Министерство здравоохранения Свердловской области по организации мероприятий, связанных с обеспечением ФИО2 бесплатно лекарственным препаратом «Рилузол», до 01.01.2027 за счет средств областного бюджета, а после возобновления предоставления набора социальных услуг в порядке, установленном Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости его приема по жизненным показаниям;
- возложить обязанность на ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» по регулярной выдаче ФИО2 бесплатно лекарственного препарата «Рилузол» до открытия возможности выписки льготных рецептов в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям;
- решение суда обратить к немедленному исполнению (л.д. 3-9, 66-72).
Представитель истца - помощник Артемовского городского прокурора Энгельс Е.С. в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований по изложенным основаниям.
Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика Минздрава Свердловской области Соколов Д.Н., действующий по доверенности, просил в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку смена набора социальных услуг в виде ежемесячной надбавки (выплаты) на социальную услуг в виде предоставления лекарства бесплатно возможна только на конкретный период, в данном случае – на период только с 2027 года, такая возможность на 2026 год имелась до 01.10.2025 года (срок, до которого по закону отбираются соответствующие заявления на следующий год). Представил суду возражения на исковое заявление прокурора, просил отказать в удовлетворении исковых требований. В рамках установленного порядка рецепты (основание для бесплатного лекарственного обеспечения) выписываются в автоматизированной системе управления лекарственным обеспечением населения «АСУЛОН «М-АПТЕКА» (далее – АСУЛОН), интегрированный с региональным сегментом Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Поскольку отделения Социального фонда России блокируют для АСУЛОН информацию о лицах, отказавшихся от набора социальных услуг выписать рецепт технически невозможно, так как информация о таком лице и его праве на льготное обеспечение в системе просто отсутствует. Не возражал против рассмотрения дела по существу в связи с уточнением исковых требований в данном судебном заседании.
Представитель ответчика ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» Сикерская А.С., действующая по доверенности, в судебном заседании просила в удовлетворении исковых требований отказать, по основаниям, приведенным представителем Минздрава Свердловской области. Дополнительно указала, что ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» является ненадлежащим ответчиком, поскольку не имеет права обеспечивать лекарственными средствами в рамках заявленных исковых требований. Истцу ФИО2 первоначально была установлена 3 группа инвалидности, однако после резкого ухудшения состояния здоровья с 18.09.2025 года ему была присвоена 1 группа инвалидности, пакет документов переоформлялся и автоматически в системе выставился отказ от набора социальных услуг, при этом ФИО2 не разъяснили надлежащим образом последствия такого отказа. Не возражала против рассмотрения дела по существу в связи с уточнением исковых требований в данном судебном заседании
Представитель третьего лица ОСФР России по Свердловской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Свидетель ФИО7, допрошенная в судебном заседании, суду показала, что приходится ФИО2 дочерью. Ранее у ФИО2 имелась 3 группа инвалидности с июля 2025 года, а с 18.09.2025 году уже установлена 1 группа инвалидности, ввиду резкого ухудшения состояния здоровья, тогда же и ему было рекомендовано лечение препаратом «рилузол», которое одобрили на консилиуме врачей 15.10.2025 года. Данный препарат не лечит, но может продлить жизнь ФИО2, отсрочить негативные последствия его заболевания, другого лечения в настоящее время не имеется. Без указанного препарата легкие у отца свидетеля могут атрофироваться, он может перестать дышать и погибнет.
С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при данной явке.
Заслушав стороны, допросив свидетелей, исследовав материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относится право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Судом установлено, что ФИО2 наблюдается в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ со следующим диагнозом: <данные изъяты>
ФИО2 в связи с имеющимся заболеванием установлена инвалидность 1 группы, бессрочно.
В августе 2025 года ФИО2 консультирован в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России (далее – НМИЦ им. В.А. Алмазова).
Согласно выписному эпикризу НМИЦ им. В.А. Алмазова, в период с 11.08.2025 по 15.08.2025 ФИО2 проходил дообследование в НМИЦ им. В.А. Алмазова по поводу основного заболевания: <данные изъяты>
Согласно выводов выписного эпикриза НМИЦ им. В.А. Алмазова, с учетом клинической картины, данных анамнеза и инструментальных данных дообследования подтвердилось <данные изъяты>Рекомендовано проведение терапии «Рилузолом» по 50 мг, два раза в сутки, утром и вечером. 15.10.2025 в ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» проведена врачебная комиссия по вопросу обеспечения ФИО2 препаратом «Рилузол», на которой принято решение направить документы в комиссию Министерства здравоохранения Свердловской области для решения вопроса о необходимости назначения данного препарата. 16.10.2025 ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» главному внештатному неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области направлено письмо за № о необходимости решения вопроса о назначении препарата, рекомендованного НМИЦ им. В.А. Алмазова – «Рилузол». Согласно заключения главного штатного специалиста Министерства здравоохранения Свердловской области, ФИО2 целесообразно в качестве базисной терапии назначить препарат «Рилузол» ф форме суспензии 5 гр/мл / 300 мл во флаконе. разовая доза 50 мг (10 мл); суточная доза 100 мг (20 мл); месячная доза 3000 мг (600 мл); курсовая доза 36000 мг (7200 мл). Длительность курса 365 дней. Согласно информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 12.12.2025 №, ФИО2 лекарственным средством «Рилузол» 14.11.2025 выписан рецепт № на препарат «Рилузол» (суспензия для приема внутрь) 5 мг/мл, 30 мл. № 1 и 20.11.2025 выписан рецепт № на препарат «Рилузол». Лекарственный препарат отпущен 19.11.2025 и 20.11.2025. Также в информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ» от 12.12.2025 № № указано, что с января 2026 года ФИО2 не будет обеспечиваться препаратом «Рилузол» ввиду оформленного отказа на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Исходя из ответа Министерства здравоохранения Свердловской области о 25.12.2025 № на запрос прокуратуры Свердловской области, ФИО2 отказался от получения набора социальных услуг в 2026 году в пользу ежемесячной денежной компенсации в соответствии со ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в связи с чем все лекарственные препараты для амбулаторного лечения должны им приобретаться самостоятельно. Дочь ФИО2 – ФИО7 так же обратилась в Министерство здравоохранения Свердловской области с просьбой об обеспечении ее отца ФИО2 лекарственным препаратом «Рилузол» на 2026 год. Однако Министерство здравоохранения Свердловской области в ответе на обращение ФИО7 сообщило, что в 2026 году ФИО2 не будет обеспечиваться указанным лекарственным средством в амбулаторных условиях по рецепту врача бесплатно, потому что он отказался от государственной помощи в виде набора социальных услуг в 2026 году в пользу денежной выплаты, в связи с чем все лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан приобретаются за счет граждан (письмо Минздрава Свердловской области от 30.12.2025 №).Кроме того, диагностированное у истца заболевание является редким (орфанным) заболеванием и включено в перечень, предусмотренный ч. 2 ст. 44 Федерального закона N 323-ФЗ, сформированный в установленном порядке и размещенный на официальном сайте Минздрава Российской Федерации в сети "Интернет". Препарат «Рилузол» является дорогостоящим, он не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденные распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р (утратившего силу), а также действующего от 12.10.2019 N 2406-р, но применение данного препарата - единственно возможный вариант для замедления прогрессирования заболевания, уменьшения выраженности отдельных симптомов болезни, для продления жизни ФИО2 Таким образом, совокупность представленных медицинских документов различных медицинских учреждений в составе врачей по профилю заболевания подтверждают нуждаемость истца в приеме лекарственного препарата «Рилузол» в целях продления жизни ФИО2 и единственного способа противодействия прогрессированию заболевания. При этом федеральный закон №323-ФЗ не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, что также отражено в письме Минздрава России от 08.07.2013 N 21-6/10/2-4878, в котором обращено внимание на недопустимость отказов гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации Таким образом, совокупность представленных медицинских документов различных медицинских учреждений в составе врачей по профилю заболевания подтверждают нуждаемость истца в приеме лекарственного препарата «Рилузол» в целях продления жизни ФИО2 и единственного способа противодействия прогрессированию заболевания. При этом федеральный закон №323-ФЗ не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, что также отражено в письме Минздрава России от 08.07.2013 N 21-6/10/2-4878, в котором обращено внимание на недопустимость отказов гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Таким образом, совокупность медицинских документов свидетельствует о том, что в случае не обеспечения вышеуказанным препаратом ФИО2, назначенного ему по жизненным показаниям, может наступить ухудшение состояния его здоровья, неизбежно приводящее к летальному исходу, что является нарушением конституционных принципов и противоречит конституционно значимым ценностям, не допускающим возможность ставить жизнь и здоровье человека в зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленным для них регламентам и иным руководящим документам, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе политики государства в целом, а также ведет к несоблюдению международных обязательств, в частности Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН 20.12.1993, согласно которым государствам следует обеспечить эффективное медицинское обслуживание инвалидов, обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности. ФИО2 препарат «Рилузол» в январе 2026 года не выдан, и, согласно информации ГАУЗ СО «Артемовская ЦРБ», Министерства здравоохранения Свердловской области к выдаче не предусмотрен на 2026 год, при этом пропуск хоть одного приема указанного лекарственного препарата может привести к негативным последствиям развития заболевания и привести к ухудшению состоянии здоровья ФИО2 Учитывая изложенное, не обеспечение ФИО2 препаратом «Рилузол» по жизненным показаниям является незаконным, так как нарушает вышеуказанные требования федерального законодательства и лишает ФИО2 возможности использовать предоставленное ему федеральным законодательством право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Рилузол», необходимым ему по жизненным показаниям. Ст.6 Правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20.12.1993 года Резолюцией 48/96 Генеральной ассамблеей ООН «Медицинское обслуживание» гласит: «государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получения лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности». В соответствии со ст.ст. 10, 25 Конвенции о правах инвалидов, принятой 13.12.2006 года Генеральной ассамблеей ОНН, ратифицирована Федеральным законом от 03.05.2012 года №46-ФЗ, вступила в законную силу для Российской Федерации 25.10.2012 года следует, что государства-участники вновь подтверждают неотъемлемые право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими. Государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалида к услугам в сфере здравоохранения учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами. Министерство здравоохранения Свердловской области является региональным органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Свердловской области (п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утв. Постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП "Об утверждении Положения, предельного лимита штатной численности Министерства здравоохранения Свердловской области").
Одной из основных задач Министерства здравоохранения Свердловской области является организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями, в том числе лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в предусмотренный федеральным законом перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (подп. 8 п. 12 Положения о Министерстве здравоохранения Свердловской области, утв. Постановлением Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП "Об утверждении Положения, предельного лимита штатной численности Министерства здравоохранения Свердловской области").
Таким образом, Министерство здравоохранения Свердловской области должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих орфанными заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим орфанными заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
ФИО2 к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, относится.
Отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч. 1 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи», не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым, гарантированного Законом и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности Постановлением Правительства №890 (Кассационное определение судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 14.04.2021 № 56-КАД21-2-К9).
Из представленных в материалы дела доказательств следует, что отсутствие лечения ФИО2 с помощью «Рилузол», приводит к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.
Что нуждаемость ФИО2 в лекарственном препарате по жизненным показаниям, ответчиком не опровергнута.
Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Учитывая, что к компетенции Министерства здравоохранения Свердловской области отнесена, в том числе организация обеспечения граждан по имеющимся у них медицинским показаниям необходимыми им лекарственными препаратами, а лекарственный препарат «Рилузол» ФИО2 жизненно необходим, доказательств отмены препарата не имеется, суд считает необходимым возложить на ответчика Министерство здравоохранения Свердловской области обязанность по обеспечению ФИО2 на период 2026 года.
Доводы о том, что организовать обеспечение указанным лекарственным препаратом не получится ввиду особенностей автоматизированной системы и/или соответствующего программного обеспечения, для рассмотрения настоящего гражданского дела юридического значения не имеет, поскольку действующим законодательством обеспечение жизненно важным лекарственными препаратами не ставится в зависимость от особенностей таких систем и/или программ, иного технологического и/или цифрового обеспечения/ сопровождения.
У ГАУЗ СО «Артемовской центральной районной больницы» отсутствуют полномочия по лекарственному обеспечению населения и организации такого обеспечения.
С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу в удовлетворении исковых требований к ГАУЗ СО «Артемовской ЦРБ» следует отказать.
Таким образом, суд считает возможным удовлетворить частично исковые требования и возложить обязанность на Министерство здравоохранения Свердловской области организовать обеспечение ФИО2 бесплатно лекарственным средством «Рилузол» до 01.01.2027 года за счет средств областного бюджета, а после возобновления предоставления набора социальных услуг в порядке, установленном Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости его приема по жизненным показаниям, и решение суда привести к немедленному исполнению в указанной части, поскольку исполнение после вступления в законную силу может привести к жизнеугрожающим для истца последствиям.
В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Артемовского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.
Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Свердловской области организовать обеспечение ФИО2 бесплатно лекарственным средством «Рилузол» до 01.01.2027 года за счет средств областного бюджета, а после возобновления предоставления набора социальных услуг в порядке, установленном Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости его приема по жизненным показаниям.
В удовлетворении исковых требований к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Артемовская центральная районная больница» о возложении обязанности - отказать.
Решение суда привести к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Артемовский городской суд Свердловской области.
Мотивированное решение подлежит изготовлению в течение десяти рабочих дней, в срок по 16.02.2026 включительно.
По делу вынесено частное определение.
Судья К.А. Пимурзина